Control de miopía en niños

Esta semana quiero presentar un estudio que nos muestra los primeros resultados de un diseño de lente de contacto de borrosidad periférica para el control de la miopía en niños. El objetivo de este estudio fué comparar la progresión de la miopía en niños asignados al azar a lentes de contacto MiSight (CL) versus niños corregidos con gafas de visión única (SV) durante un período de 2 años.

myopic-defocus-misight Misight-myopia-control

Los sujetos de 8 a 12 años con miopía (-0.75 a -4.00 D esfera) y astigmatismo (<-1.00 D cilindro) fueron asignados al grupo de estudio de lentes o al grupo de control. Las mediciones de la agudeza visual y la refracción subjetiva se tomaron a intervalos de 6 meses, y se midieron la longitud axial, la cámara anterior, el poder corneal y la autorrefracción ciclopléjica en las visitas basales, de 12 meses y de 24 meses.

Ochenta y nueve sujetos fueron reclutados. Se asignaron 40 niños al grupo MiSight y 33 al grupo de gafas. En total, 74 niños completaron el ensayo clínico, con los siguientes parámetros al comienzo del estudio: n = 41 en el grupo MiSight (edad: 11.01 ± 1.23 años, equivalente esférico: -2.16 ± 0.94 D, sexo: masculino: 21 , mujeres: 20) yn = 33 en el grupo de visión única (edad: 10.12 ± 1.38 años, equivalente esférico: -1.75 ± 0.94 D, sexo: masculino: 12, femenino: 21). Después de 2 años de seguimiento, la miopía progresó lentamente en el grupo MiSight en comparación con el grupo control (0,45 D frente a 0,74 D, p <0,001) y hubo menor elongación axial en el grupo a estudio en comparación con el grupo control (0,28 mm frente a 0,44 mm, p <0,001). Por lo tanto, el uso de lentes de contacto MiSight produjo una menor progresión de la miopía (39.32%) y un menor crecimiento axial del ojo (36.04%) a los 2 años en comparación con el uso de gafas.

kids

Como conclusión, el uso de lentes de contacto MiSight reduce la elongación axial y la progresión de la miopía en comparación con las gafas en los niños.

Si tienes alguna pregunta, duda o comentario puedes hacerla en nuestro muro de facebook:

fbbarraqvisionRuiz Pomeda A, Pérez-Sánchez B, Valls I, Prieto-Garrido FL, Gutierrez-Ortega R, Villa-Collar C. MiSight Assessment Study Spain (MASS). A 2-year randomized clinical trial. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2018 Feb 3. doi: 10.1007/s00417-018-3906-z.

Publicado en Contactología, General | Deja un comentario

Velocidad y comprensión de lectura en DMAE

El propósito de este estudio fue evaluar el impacto de la degeneración macular relacionada con la edad (DMAE) en las velocidades de lectura en voz alta, silenciosa y sostenida, y la comprensión lectora.

dmae

Se diseño un estudio prospectivo y transversal, en el que se incluyeron hablantes alfabetizados nativos de inglés con y sin DMAE. Los participantes del grupo DMAE tenían mejor agudeza visual  entre 20/32 y 20/100, mientras que los del grupo control tenían AV binocular mayor 20/32. Se usó el test MNRead para evaluar la velocidad de lectura en voz alta de corta duración. Se usó la prueba de lectura silenciosa sostenida para evaluar las velocidades de lectura silenciosa sostenida, mientras que la comprensión de lectura se evaluó con base en el texto de prueba de lectura silenciosa.

MNREAD2_2_400_145

 

Los resultados incluyeron 24 pacientes con DMAE y 22 pacientes del grupo control. En las regresiones ajustadas por edad, los participantes de DMAE, en comparación con los del grupo control, leen 46 palabras por minuto más lento en MNRead (IC 95%: -66, -26, p <0.001), pero no hubo diferencia en las velocidades de lectura sostenida entre grupos (β = 0.99, IC 95%: -41.8, 43.8, p = 0.96). En otros modelos, hubo una disminución de 12.6 ppm en MNRead por 0.1 logMAR de empeoramiento (IC 95%: -18.7, -6.6, p <0.001), pero la AV no se asoció con una disminución en la velocidad de lectura sostenida (β = -10.1 , IC del 95%: -22,4, 2,1, p = 0,10). Sin embargo, los participantes con DMAE tuvieron puntajes de comprensión sustancialmente más bajos que los controles (53% vs. 85% de corrección, p <0.001), y cada disminución de AV de una línea se asoció con una puntuación de comprensión más baja de 5.9% (IC 95%: -9.1, -2.7 , p = 0.001).

En conclusión, los pacientes con DMAE leen más lento que los del grupo control cuando se ven obligados a leer en voz alta. Cuando se les pidió leer en silencio durante un período más largo, ambos grupos leyeron a velocidades similares, aunque los pacientes con DMAE demostraron puntuaciones de comprensión sustancialmente más bajas, lo que sugiere que optan por sacrificar la comprensión por la velocidad.

Si tienes alguna pregunta, duda o comentario puedes hacerla en nuestro muro de facebook:

fbbarraqvision

Varadaraj V, Lesche S, Ramulu PY, Swenor BK. Reading speed and reading comprehension in Age-related Macular Degeneration. American journal of ophthalmology : 2017 Dec 12 pg

Publicado en Baja Visión | Deja un comentario

Efectos del uso de lentes de contacto RGP sobre la superficie lagrimal y ocular en pacientes con queratocono

El objetivo de este estudio fue investigar los cambios en la superficie lagrimal y ocular de los pacientes con queratocono utilizando lentes de contacto rígidos permeables a los gases (RGP) y compararlos con los pacientes con queratocono que no usaban lentes y con un grupo control de sujetos sanos.

Se incluyeron en el estudio 24 pacientes con queratocono que usaban lentes RGP (Grupo 1) 22 pacientes que no usaban lentes (Grupo 2) y 21 sujetos sanos (Grupo 3). Las quejas subjetivas sobre los ojos de los sujetos se han investigado utilizando el ocular-surface disease index (OSDI). Después del control de la agudeza visual mejor corregida, se realizaron exámenes de la cámara anterior y el fondo de ojo.

lc qc

El Schirmer ( valor p = 0,01) y el tiempo de rotura lagrimal ( valor p= 0,002) revelaron diferencias significativas entre los diferentes grupos, pero el análisis de osmolaridad lagrimal no lo hizo ( valor p> 0,05). Los resultados de Oxford y OSDI fueron compatibles con Schirmer y las comparaciones de ruptura lagrimal. (para ambos p -value = 0.001) Además, no se observaron diferencias estadísticas en las medidas de citología de impresión entre los grupos. ( valor p > 0.05)

En conclusión, la erosión en la estabilidad de la película lagrimal está en línea con la erosión en el epitelio de la superficie ocular. Teniendo en cuenta la indiferencia estadística entre las medidas de citología de impresión entre los grupos, las diferencias de tiempo de ruptura pueden atribuirse a la destrucción del colágeno en la lágrima.

Si tienes alguna pregunta, duda o comentario puedes hacerla en nuestro muro de facebook:

fbbarraqvision

Cansu Yuksel, Guzin Iskeleli, Ovgu Aydin. Effects of the rigid gas permeable contact lenses use on tear and ocular surface among Keratoconus patiens. Contact Lens & anterior eye. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.clae.2017.12.013

 

 

Publicado en Contactología | Deja un comentario

Las lentes de contacto esclerales reducen la necesidad de trasplantes de córnea en el queratocono grave

Esta semana quiero comentar este estudio cuyo propósito fué investigar las tasas de éxito y fracaso de la adaptación de la lente escleral en el queratocono grave. Para ello se diseño un estudio de series de casos retrospectivos.

Sclerallens

La población estudiada estaba compuesta por pacientes con queratocono que asistieron a la clínica de queratocono en el Hospital Universitario de Amberes, Bélgica. Los ojos incluidos tenían valores de queratometría máxima ≥ 70 dioptrías, medidos utilizando el mapa de curvatura sagital que fue obtenido por tomografía Scheimpflug. Los criterios de exclusión incluyeron ambliopías, retraso mental y enfermedad ocular concomitante que produjera una limitación de su potencial visual.

scleral qc

Se propuso la adaptación de lentes esclerales para los 75 ojos incluidos en el estudio. Ocho ojos se sometieron a una cirugía de trasplante debido a la agudeza visual insuficiente con las lentes, intolerancia a los lentes y problemas con el manejo de los lentes. Doce ojos no fueron adaptados debido a la buena agudeza visual en el otro ojo o una contraindicación para el uso de lentes. Tres ojos se adaptaron con éxito con lentes corneales o híbridas. Se prescribieron lentes esclerales en 51 de 75 ojos. La ganancia media en la agudeza visual (lente versus agudeza visual corregida con gafas) fue de 0.54 ± 0.18 (fracción decimal, optotipo Snellen). Siete ojos se perdieron durante el seguimiento, cuatro ojos abandonaron el uso de la lente escleral debido a la incapacidad para manejar las lentes, y cuarenta ojos usaron las lentes en su última visita de seguimiento, con un intervalo de seguimiento promedio de 30.15 ± 12.83 meses.

IMG_7300

IMG_7312IMG_7286

En conclusión,  cuarenta de los 51 ojos con queratocono grave que de otra forma se habrían sometido a cirugía de trasplante se trataron con éxito con el uso de lentes esclerales a largo plazo. De esta manera, la indicación de queratoplastia se redujo a menos de la mitad en esta población de queratocono.  Hoy en día, y siempre que no haya una evolución del Queratocono, la lente escleral es una excelente opción de tratamiento.

Si tienes alguna pregunta, duda o comentario puedes hacerla en nuestro muro de facebook:

fbbarraqvision

Carina koppen, Elke Kreps, Lieselotte Anthonissen,Maarten Van Hoey, Sorcha Ni Dhubhghaill, Louise Vermeulen. Lenses reduce the Nedd for Corneal Transplant in sever Keratoconus.  American Journal of Opthalmology 2017, Oct 22

 

 

Publicado en General | Deja un comentario

Comparación entre lágrimas viscosas y solución salina para rellenar las lentes de contacto de ortoqueratología antes de usar durante la noche

Esta semana quiero tratar en el blog un tema que crea controversia entre los adaptadores de lentes de Ortoqueratología: y es si el moldeo corneal que pretendemos inducir con el tratamiento, se mejora rellenando la lente de lágrima artificial o de suero fisiológico antes de su inserción para su uso durante la noche.

En este estudio se pretendió comparar, en términos de eficacia, las diferencias entre el uso de solución salina y una lágrima artificial viscosa para llenar la lente durante el primer mes de uso de ortoqueratología.

LI030075-1 s-l300

Se realizó un estudio piloto, doble ciego, cruzado, aleatorizado y prospectivo. En este estudio, 20 sujetos (14 hombres y 6 mujeres) con una edad media de 16.29 ± 6.22 años (rango, 10-26) fueron equipados con lentes de contacto de ortoqueratología. Para el estudio, se utilizaron solución salina comercial de NaCl al 0,9% no conservada (Avizor, Madrid, España) y lágrimas artificiales no conservadas con 0,3% de ácido hialurónico (Ocudry 0,3%, Avizor, Madrid, España). Tinción corneal, tiempo de ruptura lagrimal (TBUT), topografía, refracción, agudeza visual, comodidad y visión subjetiva fueron evaluados a 1 día, 1 semana y 1 mes de uso de lentes de contacto.

La tinción corneal fue estadísticamente mayor en el grupo de solución salina que en el grupo de Ocudry durante el primer día y durante 1 semana de uso (P <0.05). La comodidad fue estadísticamente mejor, con Ocudry 0.3% que la solución salina, siendo 7.17 ± 1.94 y 6.37 ± 1.63, para el primer día, y 8.78 ± 0.43 y 8.15 ± 0.62 para el día 28, respectivamente (P <0.05). Sin embargo, no se encontraron diferencias en los puntajes de visión subjetiva, TBUT, equivalente esférico, agudeza visual mejor corregida y agudeza visual no corregida, y queratometría media entre los grupos para cualquier visita (P> 0.05).

Ortho-K1

En conclusión las lagrimas artificiales viscosas mejoran la comodidad subjetiva de los pacientes y reducen la tinción corneal, en comparación con la solución salina durante el proceso de adaptación de las lentes de ortoqueratología. Sin embargo, no se encontraron diferencias entre las soluciones para la eficacia del tratamiento, en la visión y la topografía corneal.

Si tienes alguna pregunta, duda o comentario puedes hacerla en nuestro muro de facebook:

fbbarraqvision

Carracedo G , Villa-Collar C, Martin-Gil A, Serramito M, Santamaría L. Comparison Between Viscous Teardrops and Saline Solution to Fill Orthokeratology Contact Lenses Before Overnight Wear.  Eye Contact Lens 2017 Sep 21. doi: 10.1097/ICL.0000000000000416

Publicado en Contactología, General | Deja un comentario

Factores socioeconómicos y Prevalencia de Discapacidad Visual

La pérdida de visión es el tercer impedimento más común en todo el mundo. Aunque las intervenciones costo-efectivas están disponibles para prevenir o curar la mayoría de las causas de pérdida de visión, la disponibilidad de estas intervenciones varía considerablemente entre países y distritos. El conocimiento de la asociación entre la pérdida de la visión y los factores socioeconómicos es informativo para la planificación de la salud pública.

El objetivo de este estudio fue explorar las correlaciones de la prevalencia de discapacidad visual con factores socioeconómicos a nivel de país y modelar y estimar una carga de enfermedad ajustada socioeconómicamente en base a estos datos.  En este estudio transversal, se recopilaron los siguientes datos de 190 países y territorios: prevalencia estandarizada por edad de discapacidad visual moderada a grave (MSVI) y ceguera desde el 1 de enero hasta el 31 de diciembre de 2010, en todos los países, índice de desarrollo humano (IDH), producto interior bruto (PIB) per cápita, gasto total en salud, gasto total en salud como porcentaje del PIB (gasto total en salud / PIB), gasto público en salud como porcentaje del gasto total en salud (público / total gasto en salud) y gastos de bolsillo como porcentaje del gasto total en salud (desembolso personal / gasto total en salud). Los países se dividieron en 4 niveles (bajo, medio, alto y muy alto) en función de su índice de desarrollo humano. El análisis de datos se realizó desde el 1 de septiembre de 2016 hasta el 1 de julio de 2017.

m_eoi170075f1

   Se evaluaron las correlaciones entre los datos de prevalencia y los índices socioeconómicos.  Se observó una fuerte asociación negativa entre las tasas de prevalencia de MSVI y la ceguera y el nivel socioeconómico de desarrollo. La prevalencia estandarizada por edad (SD) promedio de MSVI disminuyó de 4.38% (1.32%) en regiones de HDI bajo a 1.51% (1.00%) en regiones de HDI muy alto ( p <.001). El nivel nacional de HDI fue atribuible al 56.3% de la variación global en las tasas de prevalencia de MSVI y al 67.1% de la variación global en las tasas de prevalencia de ceguera. Las tasas de prevalencia más altas también se asociaron con un menor gasto total de salud per cápita, y un mayor porcentaje de desembolso / gasto total en salud. Los países con mayor carga de discapacidad visual y ceguera se pueden identificar fácilmente por los resultados de los modelos lineales. Los factores socioeconómicos podrían explicar el 69.4% de las variaciones globales en la prevalencia de MSVI y el 76.3% de las variaciones globales en la prevalencia de la ceguera.

m_eoi170075f2

En conclusión,  la carga de la discapacidad visual y los indicadores socioeconómicos se asociaron estrechamente y pueden ayudar a identificar los países que requieren una mayor atención a estos temas. El modelo de regresión descrito puede proporcionar una oportunidad para estimar objetivos de salud pública adecuados que sean consistentes con el nivel de desarrollo socioeconómico de un país.

Si tienes alguna pregunta, duda o comentario puedes hacerla en nuestro muro de facebook:

fbbarraqvision

Wei Wang; William Yan; Andreas Müller. Association of Socioeconomics With Prevalence of Visual Impairment and Blindness. JAMA Ophthalmol. Published online October 19, 2017. doi:10.1001/jamaophthalmol.2017.3449

Publicado en Baja Visión | Deja un comentario

Campos visuales funcionales: relación de las áreas del campo visual con la función autoinformada

El objetivo de este estudio es relacionar las áreas del campo visual con las dificultades funcionales para informar el desarrollo de una evaluación binocular del campo visual que pueda reflejar las consecuencias funcionales de la pérdida de campo visual. En los pacientes con Baja Visión es fundamental hacer una evaluación del campo visual funcional para poder elaborar un programa de Rehabilitación orientado y personalizado en cada caso.

En este estudio, cincuenta y dos participantes con pérdida de campo visual periférica comenzaron la evaluación binocular de campos visuales utilizando los programas 30-1 y 60-4 SITA Fast en el Humphrey Field Analyzer, y se obtuvieron umbrales medios. También se determinó la agudeza visual binocular, la sensibilidad al contraste y el rendimiento de lectura. La autoevaluación de la función global y la función de movilidad se evaluaron utilizando el Inventario de actividades de la ICF holandesa.

 

foto_campimetria

La mayor pérdida de campo visual (0-60 °) se asoció con peor función auto-reportada tanto en general (R 2 = 0,50, p <0,0001) como en movilidad (R 2 = 0,64; p <0,0001). Las áreas de campo visual central (0-30 °) y periféricas (30-60 °) estaban relacionadas de forma similar con la función de movilidad (R 2 = 0,61, p <0,0001 y R 2 = 0,63, p <0,0001 respectivamente), aunque el campo visual periférico  fue el mejor predictor de la movilidad autoreportada en múltiples análisis de regresión. Las áreas de campo visual superior e inferior están relacionados de manera similar a la función de la movilidad (R 2 = 0,56, p <0,0001 y R 2= 0,67, p <0,0001, respectivamente). Se encontró que el campo inferior es el mejor predictor de la función de movilidad en el análisis de regresión múltiple.

En consecuencia, el umbral medio del campo visual binocular a una excentricidad de 60 ° es un buen predictor de la función autoinformada en general, y particularmente de la función de movilidad. Tanto el umbral medio (0-30 °) como el periférico (30-60 °) son buenos predictores de la función autoinformada, pero el campo periférico  es un predictor ligeramente mejor de la función de movilidad y no debe ser ignorado al considerar las consecuencias funcionales de la pérdida de campo. El campo visual inferior es un predictor ligeramente más fuerte de la percepción global y de la función de movilidad que el campo superior.

 

Si tienes alguna pregunta, duda o comentario puedes hacerla en nuestro muro de facebook:

fbbarraqvision

 

Functional visual fields: relationship of visual field areas to self-reported function. Subhi H, Latham K, Myint J, Crossland M.  Ophthalmic Physiol Opt. 2017 Jul;37(4):399-408. doi: 10.1111/opo.12362. Epub 2017 Mar 9.

Publicado en General | Deja un comentario

Preferred retinal locus (PRL) en patología macular: la importancia de la microperimetría.


El objetivo de este trabajo fue investigar la localización y la estabilidad de fijación de las puntos preferentes retinianos (PRL)  en pacientes con enfermedad macular  y la relación entre áreas de autofluorescencia anormal del fondo, PRL y sensibilidad visual.

Se estudiaron 15 pacientes. Siete tenían enfermedad de Stargardt, uno maculopatía en ojo de buey, cinco degeneración macular asociada a la edad, uno distrofia macular viteliforme de Best y uno distrofia de patrón. Todos los ojos examinados tenían áreas de autofluorescencia anormal del fondo. El PRL fue evaluado con fotografía de fondo y el microperímetro Nidek. La sensibilidad del campo visual también se midió con el microperímetro Nidek.

De los 15 ojos, 4 tenían fijación foveal y 11 tenían fijación excéntrica. Los PRL excéntricos estaban por encima de la lesión atrófica y su estabilidad no dependía del grado de excentricidad de la fóvea. La sensibilidad visual disminuyó notablemente en las localizaciones correspondientes a las áreas hipofluorescentes.La sensibilidad no disminuyó en las áreas hiperfluorescentes correspondientes a las manchas, pero sí disminuyó la hiperfluorescencia que se encontraba en forma de anillos densos.

 

Localización PRL

Localización PRL

Captura de pantalla 2017-07-11 a la(s) 10.43.43

 

En conclusión los PRL excéntricos se encontraban en la retina superior en regiones de autofluorescencia normal del fondo. La estabilidad de fijación no se correlacionó con el grado de excentricidad de la fóvea. Para evaluar los resultados de los ensayos de tratamiento es importante utilizar métodos que relacionan la morfología de la retina con la función visual.

Estabilidad de fijación en función de la distancia a la fóvea

Estabilidad de fijación en función de la distancia a la fóvea

Del mismo modo también hemos observado que cuando se valora los PRL verticales mediante un método subjetivo (Test de Fonda) existe una correlación del 100% con un método objetivo (microperimetría Maia), mientras que en los PRL horizontales la correlación sólo es del 60%, pensamos que esto puede deberse a la mayor inestabilidad de estos PRL horizontales.

IMG_4363

Si tienes alguna pregunta, duda o comentario puedes hacerla en nuestro muro de facebook:

fbbarraqvision

 

 

Greenstein VC, Santos RA, Tsang SH, Smith RT, Barile GR, Seiple W.Preferred retinal locus in macular disease: characteristics and clinical implications. Retina 2008 Oct;28(9):1234-40. doi: 10.1097/IAE.0b013e31817c1b47.

Publicado en Baja Visión | Deja un comentario

Efectividad de las lupas ópticas y electrónicas portátiles para las actividades de visión cercana en Baja visión

El objetivo de este estudio fue comparar el rendimiento de las actividades de visión cercana usando sistemas de mejora de  visión electrónica portátiles sumados, a la utilización de lentes de aumento ópticas solamente, en personas con Baja Visión.


lupa_newdigitl1_1

 

Un total de 100 usuarios con habilidades adquiridas en el uso de ayudas opticas fueron reclutados de clínicas de Baja visión en el Manchester Royal Eye Hospital, del Reino Unido,para un estudio prospectivo de ensayo cruzado controlado aleatorio. La lectura, la realización de actividades de visión cercana, y el dispositivo de baja visión usado se evaluaron al inicio del estudio; y al final se valoraron los dos grupos creados (Intervención A: ayudas ópticas existentes además de ayudas electrónicas adicionales; Intervención B: sólo ayudas ópticas) después de 2 y 4 meses.

coil

ErgoGrande

Completaron el estudio un total de 82 participantes. En general la velocidad, la lectura máxima para frases de alto contraste no fue estadísticamente significativamente diferente para ayudas ópticas y electrónicas, aunque el tamaño de impresión crítico y el umbral de tamaño de impresión que se podría acceder con ayudas electrónicas fueron estadísticamente significativamente menor (p <0,001 en ambos casos ). Las ayudas ópticas se utilizaron para un mayor número de tareas (p <0,001), y se utilizan con mayor frecuencia (p <0,001). Sin embargo se prefiere el uso de ayudas electrónicas para la lectura de ocio por un 70% de los pacientes, y con el uso de estas obtenemos una duración mayor de lectura (p <0,001). Cuando tenían un dispositivo electrónico de Baja Visión, los participantes fueron capaces de llevar a cabo más tareas de forma independiente (p <0,001), y reportaron menos dificultad con una serie de actividades de visión de cerca (p <0,001).

lupa_digital12_1

 

En conclusión podemos afirmar que se proporciona evidencia de que los dispositivos electrónicos de Baja Visión pueden desempeñar un papel útil  que complementa la gama de ayudas ópticas de baja visión utilizados para reducir la limitación de actividad para las tareas de visión de cerca en pacientes de Baja Visión.

Si tienes alguna pregunta, duda o comentario puedes hacerla en nuestro muro de facebook:

fbbarraqvision

 

Taylor , Bambrick, Brand A , Bray N , Dutton M , Harper RA , Hoare Z, Ryan B, Edwards R, Waterman H, Dickinson C. Effectiveness of portable electronic and optical magnifiers for near vision activities in low vision: a randomised crossover trial. Ophtalmic Physiol Opt 2017 May 12. doi: 10.1111/opo.12379

Publicado en Baja Visión | Deja un comentario

El impacto de los dispositivos electrónicos sobre la velocidad de lectura y la comodidad en pacientes con Baja Visión

El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto de los dispositivos de lectura electrónicos retroiluminados y no iluminados en la velocidad de lectura y el confort en pacientes con Baja Visión.

k2

La agudeza visual, es un parámetro fundamental utilizado en la práctica de la oftalmología, evalúa la capacidad del paciente para identificar letras y figuras sobre un fondo contrastado. En muchos contextos clínicos, una versión modificada del optotipo original de  Snellen todavía se utiliza para determinar la Agudeza Visual a distancia de un paciente. La agudeza visual continúa siendo evaluada regularmente en la práctica clínica moderna y se utiliza a menudo para hacer inferencias sobre el estado funcional visual de un paciente. Sin embargo, la visión cercana también es imprescindible para las tareas diarias y mantener la calidad de vida. Un estudio de P. Virtanen and L. Laatikainen informó que el objetivo visual más común de de los pacientes con Baja Visión por degeneración macollar asociada a la edad (DMAE) es la dificultad con la lectura cercana.

Para evaluar el impacto de los dispositivos de lectura electrónicos, se diseñó un estudio prospectivo que incluyó una muestra de conveniencia de 167 pacientes. Se pidió a los participantes que leyeran cinco extractos diferentes sobre cinco medios diferentes en una orden asignada al azar. La media incluyó un libro impreso con fuente de 12 puntos (12PF),  iPad2 en 12PF,  iPad2 con fuente de 18 puntos (18PF), Kindle2 con 12PF y Kindle2 con 18PF. Se midió la velocidad de lectura en palabras por minuto  y la preferencia media, y fueron registradas y estratificadas por rangos de agudeza visual.

Se obtuvieron los siguientes resultados: Velocidades de lectura promedio en palabras por minuto: iPad2 a 18PF (217.0), iPad2 a 12PF (209.1), Kindle2 a 18PF (183.3), Kindle2 a 12PF (177.7) y libro impreso a 12PF (176.8). La velocidad de lectura fue más rápida en los medios retroiluminados en comparación con los medios no luminosos. La ampliación del texto minimizó las pérdidas en el rendimiento de lectura con el empeoramiento de la agudeza visual del paciente. La mayoría de los participantes prefirieron leer en el iPad2 en 18PF.

Captura de pantalla 2017-06-04 a la(s) 13.35.23

Captura de pantalla 2017-06-04 a la(s) 13.37.56

En conclusión los dispositivos retroiluminados pueden aumentar la velocidad de lectura y la comodidad con respecto a los dispositivos no iluminados y el texto impreso, particularmente en pacientes con disminución de agudeza visual.

Otros estudios previos han demostrado que la agudeza visual es uno de los varios factores clave relacionados con el rendimiento de lectura. Sin embargo, la variabilidad en la iluminación ambiental y el contraste de fondo puede conducir a medidas inconsistentes de agudeza visual. En un ejemplo, Falkenstein et al., demostraron que los pacientes lograron una mejor agudeza visual cuando se utilizó el estudio Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) gráfico, que tiene una luminancia de fondo de 121.0 cd / m2, que cuando se utiliza el estándar Snellen gráfico, que tiene una luminancia de 65.0 cd / m2. Del mismo modo, este estudio  encontró que la agudeza visual de cerca  fue de aproximadamente una línea mejor cuando se mide en un dispositivo electrónico retroiluminado que cuando se mide en un equivalente Rosenbaum cerca de la tarjeta de visión. Como resultado, la retroiluminación puede ser una estrategia para mejorar la agudeza visual y el rendimiento de la lectura.

Si tienes alguna pregunta, duda o comentario puedes hacerla en nuestro muro de facebook:

fbbarraqvision

 

1.Henry Feng, Daniel B. Roth, Howard Fine, Jonathan Prenner, Kunjal Modi, William Feuer “The Impact of Electronic Reading Devices on Reading Speed and Comfort in Patients with Decreased Vision” Journal of Ophthalmology; Volume 2017 (2017), Article ID 3584706

2. P. Virtanen and L. Laatikainen, “Low-vision aids in age-related macular degeneration” Current Opinion in Ophthalmology, vol. 4, no. 3, pp. 33–35, 1993.

3. G. Giacomelli, G. Virgili, F. Giansanti et al., “Clinical and microperimetric predictors of reading speed in low vision patients: a structural equation modeling approach” Investigative Ophthalmology & Visual Science, vol. 54, no. 6, pp. 4403–4408, 2013.

4. C. Kniestedt and R. L. Stamper, “Visual acuity and its measurement” Ophthalmology Clinics of North America, vol. 16, no. 2, pp. 155–170, 2003,

5. I. A. Falkenstein, D. E. Cochran, S. P. Azen et al., “Comparison of visual acuity in macular degeneration patients measured with snellen and early treatment diabetic retinopathy study charts” Ophthalmology, vol. 115, no. 2, pp. 319–323, 2008.

Publicado en Baja Visión | Deja un comentario