El chalazión es una lesión crónica inflamatoria granulomatosa estéril que se ocasiona por secreción sebácea retenida por las glándulas sebáceas hacia el tejido adyacente. Cuando el chalazión se infecta secundariamente por S. aureus se denomina orzuelo interno. El orzuelo externo consiste en un abceso estafilocócico agudo del folículo de una pestaña y de su glándula de Zeis asociada.
-Síntomas:
Orzuelo: Tumefacción dolorosa y enrojecida en el borde del párpado, que puede tener una punta de pus en el centro. Es más frecuente en niños y adultos jóvenes.
Chalazión: lesión firme, redondeada, no dolorosa en la lámina tarsal. También puede afectar a una glándula de Zeis, con las mismas características salvo que se localiza en el borde anterior del párpado. Puede presentarse a todas las edades. Al ser una entidad crónica, dicho nódulo puede presionar la córnea e inducir astigmatismo y visión borrosa.
-Factores de riesgo y prevención:
Pueden aparecer en cualquier persona, pero ciertos factores endógenos y exógenos pueden favorecerlos. El más importante, la blefaritis. También incrementan el riesgo algunas afecciones dermatológicas (rosácea y dermatitis seborreica), enfermedades sistémicas como la diabetes, así como el hecho de haber tenido orzuelos previamente. El control adecuado de estas enfermedades y el tratamiento de las alteraciones que producen a nivel palpebral pueden disminuir el riesgo. Desmaquillarse correctamente todas las noches y desechar cosméticos contaminados o caducados también contribuyen a su prevención.
-Tratamiento:
En función de las características de la lesión, signos de infección y tiempo de evolución, se pueden tomar una o varias de las siguientes medidas: calor seco local durante varios minutos y masaje para estimular el drenaje, antibióticos tópicos, inyección de corticoide intralesional o exéresis quirúrgica en caso de que no responda a los anteriores tratamientos o afecte a la visión.
Normalmente chalazión y orzuelo responden bien a los tratamientos, pero ante un chalazión que recidiva en la misma localización varias veces, puede estar indicado una biopsia para analizar el tejido y descartar una patología más grave.
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