La dotación genética y los factores de riesgo ambientales, se combinan para adelantar de forma muy importante la edad de aparición de la degeneración macular neovascular relacionada con la edad (DMAE exudativa). Hay pacientes con alto riesgo de desarrollar DMAE neovascular en una edad muy joven. Los pacientes pueden beneficiarse de una dieta saludable, dejar de fumar y el examen del fondo de ojo más frecuente por un oftalmólogo.
El polimorfismo de los genes Y402H CFH y ARMS2 A69S son las dos principales variantes genéticas asociadas con la DMAE exudativa. El tabaquismo es el más fuerte y consistente factor de riesgo ambiental para la DMAE.
En comparación con los no fumadores, los ex fumadores tenían la neovascularización coroidea un promedio de 4,9 años antes y los pacientes que fumaban en el momento del diagnóstico tenían la DMAE exudativa 7,7 años antes, según el estudio publicado en JAMA Ophthalmology en febrero.
Los homocigotos portadores de CFH Y402H desarrollaban la enfermedad 2,8 años antes y los homocigotos para A69S ARMS2 también desarrollaban la enfermedad 5,2 años antes que los grupos de referencia.
Los individuos homocigotos para los cuatro alelos de riesgo tenían una edad de inicio de la DMAE exudativa de 12,2 años antes que los individuos sin alelos de riesgo. Los fumadores actuales sin alelos de riesgo desarrollaban la enfermedad 14,5 años antes que los que nunca habían fumado sin alelos de riesgo. lo que nos da una idea de la enorme importancia del tabaco en el riesgo de desarrollar una neovascularización coroidea.
El grupo de más riesgo (fumadores con todos los alelos de riesgo homocigotos) tenían una edad de inicio de la enfermedad de 22,4 años antes que los que nunca habían fumado sin alelos de riesgo.
Nadie puede cambiar su perfil genético, pero quizá un mejor conocimiento de los perfiles de riesgo individuales nos puede ayudar a convencer a la gente para cambiar su estilo de vida. Aunque independientemente del riesgo de DMAE es muy importante llevar un estilo de vida saludable sin importar cual sea la composición genética.
Si tienes alguna pregunta, duda o comentario puedes hacerla en nuestro muro de facebook:
