En los pacientes con edema macular diabético, la agudeza visual en el seguimiento a 1 y 3 años es mejor si el grosor retiniano central ha disminuido al menos en un 20% después de las primeras tres inyecciones mensuales de ranibizumab según un subanálisis de los datos del protocolo I del DRCR.
El mensaje principal es que después de 3 meses o tres inyecciones, podemos predecir el resultado a largo plazo de los tratamientos anti-VEGF en la mayoría de los pacientes con edema macular diabético. Estos resultados fueron presentados por el Dr. Augustin en el 16º Congreso Euretina de la Sociedad Europea de Especialistas en Retina en Cophenague al que tuve la suerte de poder asistir.
Se evaluaron 335 ojos mediante tomografía de coherencia óptica. A las 12 semanas, el espesor central de la retina en el 65% de los 335 ojos había disminuido al menos un 20% del valor basal. Estos ojos tenían mayor tendencia para mostrar una respuesta sostenida a la terapia a largo plazo en comparación con el 35% restante.
Es un debate entre los especialistas en retina cuando se debe considerar que no hay respuesta a los anti-VEGF y se debe considerar otro tratamiento como los implantes de dexametasona, pero la mayoria de los retinologos estamos de acuerdo en que como máximo tras seis inyecciones, en caso de falta de respuesta, se puede considerar que no habrá un beneficio adicional en seguir tratando con anti-VEGF.
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