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Beneficios de la uva en la salud ocular

mayo 25th, 2016 Posted by Sin categoría 0 comments on “Beneficios de la uva en la salud ocular”

Hoy os traigo un artículo publicado recientemente en la revista científica Nutrition. Puede sorprender que el estudio que vayamos a tratar en esta entrada provenga de una revista que se escapa del ámbito oftalmológico u optométrico, pero lo he considerado apropiado porque pone de manifiesto lo que una correcta alimentación puede favorecer a nuestra salud ocular.

Se trata de un trabajo con una interesante conclusión acerca de las propiedades de la uva en lo que al cuidado de la visión se refiere.[1]

En concreto, se realizó con el objetivo de comprobar si una dieta que incluya un suplemento de uva podría mejorar la supervivencia de las células de la retina (en este caso los fotorreceptores), y de este modo preservarla de su degeneración.

uva

El estudio se realizó en ratones. A la tercera semana de vida, fueron divididos en dos grupos: a 13 de ellos se les comenzó a incluir en la dieta un suplemento de uva y a los otros 13 un suplemento placebo a base de azúcar (grupo control). Este suplemento se les continuó incluyendo durante 5 semanas, y en ese punto de la investigación se les indujo a todos una degeneración de retina (mediante inyecciones subretinianas). Tras las inyecciones, siguieron incluyéndose en la dieta los suplementos que les habían sido adjudicados durante dos semanas más.

Una vez transcurrido este tiempo, se les realizaron las siguientes pruebas para conocer el estado de sus retinas: electroretinografía, tomografía de coherencia óptica y un análisis histológico para conocer el estado de los fotorreceptores.

histologia retina

Como resultado, obtuvieron que:

  • En los ratones alimentados con la dieta de control, el estrés oxidativo que les habían inducido había reducido significativamente el espesor y el número de células fotorreceptoras (P < 0.05 en ambos casos).
  • El espesor y número de fotorreceptores no se redujeron por el estrés oxidativo en ratones cuya dieta estaba suplementada por uva (P < 0.05), indicando así, mayor supervivencia de los fotorreceptores después de la lesión que los ratones con la dieta control.
  • Los ratones con uva en su dieta mostraron una mejor conservación de la función de la retina después de la lesión por estrés oxidativo en comparación con los ratones suplementados con el placebo.

Teniendo en cuenta estos resultados, los autores del estudio concluyen que una dieta que incluya un suplemento de uvas podría ayudar a recuperar la estructura y función de la retina en ratones a los que mediante estrés oxidativo se les cause una degeneración en ésta, demostrando un efecto beneficioso de las uvas en la preservación de los fotorreceptores.

Aunque realizado en ratones, este estudio pone de manifiesto la importancia de una dieta compuesta por frutas y verduras para la conservación de la salud ocular, como ha sido divulgado en anteriores ocasiones por compañeros del equipo médico de Qvision. Os dejo el enlace a una interesante entrada realizada por el Dr. Francisco Sánchez-Waisen acerca de los beneficios de los carotenoides.

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Bibliografía:

[1] Patel AK, Davis A, Rodriguez ME, Agron S, Hackam AS. Protective effects of a grape-supplemented diet in a mouse model of retinal degeneration. Nutr Burbank Los Angel Cty Calif 2016;32:384–90.

Osmolaridad y altura del menisco lagrimal en el diagnóstico de ojo seco

mayo 8th, 2016 Posted by Sin categoría 0 comments on “Osmolaridad y altura del menisco lagrimal en el diagnóstico de ojo seco”

Se define ojo seco como una enfermedad multifactorial de la lágrima y la superficie ocular que resulta en síntomas de disconfort, distorsión de la visión e inestabilidad lagrimal con un daño potencial a la superficie ocular. Se acompaña de un aumento de la osmolaridad de la película lagrimal e inflamación de la superficie ocular. [1]

El Tiempo de Ruptura Lagrimal (BUT), Schirmer y la evaluación de la superficie lagrimal con tinción de fluoresceína son las pruebas clásicas utilizadas en el diagnóstico del ojo seco. A ellas, se suman otras más recientes como la osmolaridad lagrimal y la altura del menisco lagrimal.

Hoy, quiero compartir con vosotros este trabajo que tiene por objetivo comparar las medidas de osmolaridad lagrimal y altura del menisco lagrimal con la gravedad de ojo seco de acuerdo al sistema de clasificación DEWS (Dry Eye Workshop). [2]

Clasificacion ojo seco DEWSComo se muestra en la imagen, esta escala de clasificación de ojo seco no incluye las medidas de osmolaridad y altura del menisco lagrimal.

Para responder al objetivo del trabajo, realizaron medidas de osmolaridad lagrimal mediante TearLab y de altura del menisco con Tomografía de Coherencia Óptica (OCT) en 22 sujetos diagnosticados de ojo seco. Además de estas pruebas, se utilizó el cuestionario OSDI, se evaluó la superficie ocular con tinción de fluoresceína, la conjuntiva con verde lisamina, y se realizaron los tests BUT y Schirmer (con anestésico). Con los resultados de estas pruebas, clasificaron el grado de ojo seco de los pacientes y los estratificaron en dos grupos, el primero de ellos compuesto por los sujetos con grado 1 o 2 de ojo seco, y el segundo con los sujetos grado 3 o 4.

tearlab

Los valores más elevados de osmolaridad se obtuvieron en el grupo 2 (318.9±12.8 mOsm/L) en comparación con el grupo 1 (308.1±8.5 mOsm/L), siendo la diferencia entre ellos estadísticamente significativa (P < 0.01). En cuanto a la altura del menisco lagrimal, ésta fue más baja en el grupo 2 (172.9±73.5 μm) que en el 1 (218.5±70.2 μm) (P = 0.05).

dry eyeComo se observa en los resultados, tanto la prueba de la osmolaridad como la altura del menisco lagrimal concuerdan con el sistema de graduación DEWS, y podrían ser utilizadas en el diagnóstico y seguimiento de los pacientes con ojo seco de forma adicional a las pruebas habituales.

En Qvision seguimos la política de incorporar los mayores avances tecnológicos a nuestras diferentes disciplinas y subespecialidades oftalmológicas. Nuestra unidad de ojo seco, dispone de estos y otros instrumentos para el diagnóstico y seguimiento de los pacientes con esta patología ocular.

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Bibliografía:

[1] The definition and classification of dry eye disease: report of the Definition and Classification Subcommittee of the International Dry Eye WorkShop (2007). Ocul Surf 2007;5:75–92.

[2] Tukenmez-Dikmen N, Yildiz EH, Imamoglu S, Turan-Vural E, Sevim MS. Correlation of Dry Eye Workshop Dry Eye Severity Grading System With Tear Meniscus Measurement by Optical Coherence Tomography and Tear Osmolarity: Eye Contact Lens Sci Clin Pract 2016;42:153–7.

Daltonismo: manejo de los síntomas asociados (Parte III)

mayo 5th, 2016 Posted by Sin categoría 0 comments on “Daltonismo: manejo de los síntomas asociados (Parte III)”

La condición del daltonismo, además de afectar la percepción del color, también produce en ocasiones fotofobia.  En las personas afectadas de síndromes de disfunción de conos la sintomatología de fotofobia es aún mayor.

Con el fin de paliar estas molestias, a lo largo de los últimos años se ha tratado de buscar soluciones en lentes de contacto y gafas tintadas. Por ello, hoy quiero acercaros diversos estudios que mediante éstas han tratado de paliar los efectos de las disfunciones en la visión cromática.

 

filtros

 

En el estudio realizado por Mutilab et al. incluyeron 14 sujetos deuteranopes y 3 protanopes, les adaptaron lentes con filtro rojo (uno claro y otro oscuro) y comprobaron su agudeza visual, sensibilidad al contraste y estereopsis. [1]

La agudeza visual y la sensibilidad al contraste no se vieron alteradas con los filtros, sin embargo, se observó que la estereopsis (con el test TNO) era peor con las lentes tintadas que sin ellas. Los defectos de la visión cromática fueron difíciles de detectar con las láminas de Ishihara, pero la prueba Farnsworth-Munsell no mostró ninguna mejoría con las lentes tintadas.

flipper-magenta

Otros estudios aconsejan este tipo de filtros para disminuir la sensación de fotofobia y mejorar la calidad de vida de estos pacientes, sin embargo, son investigaciones realizadas sobre un número muy reducido de casos, por lo que debemos interpretar los resultados con cautela. [2,3]

Types-of-Contacts

Por último, me gustaría destacar una reciente revisión bibliográfica acerca del tratamiento de los síndromes de disfunción de conos. [4] En este trabajo concluyen que a pesar de los resultados prometedores obtenidos en la intervención terapéutica de diferentes condiciones hereditarias de retina en los seres humanos, y de distrofia de conos en animales, en la actualidad aún existen tratamientos no probados.

Enfatizan en la importancia de un diagnóstico correcto con el fin de ofrecer un pronóstico preciso y el mejor asesoramiento genético. Así como la corrección refractiva, las ayudas de baja visión y apoyo educativo. Hacen referencia a las lentes tintadas, que pueden ayudar en el manejo de la fotofobia, la mejora de la comodidad ocular y calidad de visión, con tonos rojos profundos para reducir la saturación de los bastones, o tintes magenta que preservarían la transmisión de luz azul.

Los autores de esta revisión tienen la esperanza de que del mismo modo que la terapia génica se está aplicando ya en otras disfunciones, pueda en un futuro ser una solución para las personas con distrofia de conos. Por el momento, debemos esperar los resultados de las próximas investigaciones.

En Qvision, optometristas y oftalmólogos trabajamos para detectar y aconsejar a nuestros pacientes en disfunciones oculares como ésta.

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Bibliografía:

[1] Mutilab HA, Sharanjeet-Kaur  null, Keu LK, Choo PF. Special tinted contact lens on colour-defects. Clin Ter 2012;163:199–204.

[2] Rajak SN, Currie ADM, Dubois VJP, Morris M, Vickers S. Tinted contact lenses as an alternative management for photophobia in stationary cone dystrophies in children. J AAPOS Off Publ Am Assoc Pediatr Ophthalmol Strabismus Am Assoc Pediatr Ophthalmol Strabismus 2006;10:336–9. doi:10.1016/j.jaapos.2006.04.001.

[3] Schornack MM, Brown WL, Siemsen DW. The use of tinted contact lenses in the management of achromatopsia. Optom St Louis Mo 2007;78:17–22. doi:10.1016/j.optm.2006.07.012.

[4] Aboshiha J, Dubis AM, Carroll J, Hardcastle AJ, Michaelides M. The cone dysfunction syndromes. Br J Ophthalmol 2016;100:115–21. doi:10.1136/bjophthalmol-2014-306505.