Monthly Archives: agosto, 2011

Dietas ricas en colesterol podrían tener relación con la degeneración macular asociada a la edad.

agosto 25th, 2011 Posted by Retina 0 comments on “Dietas ricas en colesterol podrían tener relación con la degeneración macular asociada a la edad.”

Las causas de la degeneración macular asociada a la edad (DMAE) son multifactoriales, con diversos factores como dieta, medio ambiente y susceptibilidad genética.

 La edad, la raza blanca y el hábito tabáquico son, en este orden, los factores de riesgo epidemiológico más importantes asociados a la DMAE.

Además del tabaquismo también se han relacionado con la DMAE factores de riesgo cardiovascular tales como hipertensión arterial, enfermedad coronaria, arteriopatías, hipercolesterolemia  y valores elevados de proteína C reactiva en plasma.

Expertos como Dr. Friedman opinan que  la hipertensión arterial  es un factor de riesgo lo suficientemente consistente como para asegurarse su control en pacientes con DMAE. 

 Recientemente el Dr. Dasari y colaboradores han publicado un interesante estudio en animales de experimentación en el que encuentran hallazgos histológicos similares a los de la DMAE en el grupo sometido a una dieta rica en colesterol.

Aunque los estudios epidemiológicos que se han realizado hasta la fecha  han mostrado resultados no concluyentes respecto al papel de los fármacos hipocolesteromiantes (estatinas) para el uso profiláctico en DMAE, creemos que este nuevo estudio en animales debe tenerse en consideración.

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La aspirina y antiagregantes plaquetarios pueden ser desaconsejables en pacientes afectados de oclusion venosa retiniana.

agosto 20th, 2011 Posted by Retina 4 comments on “La aspirina y antiagregantes plaquetarios pueden ser desaconsejables en pacientes afectados de oclusion venosa retiniana.”

Hasta el momento actual el uso de antiagregantes plaquetarios como la aspirina y el uso de anticoagulantes en pacientes afectados de oclusión venosa retiniana ha sido motivo de controversia.

Además es muy frecuente que los pacientes afectados de oclusión venosa ya estuvieran en tratamiento con estos fármacos para prevenir enfermedades cardiovasculares como el infarto de miocardio o accidentes cerebro-vasculares.

Recientemente el Dr. Hayreh ( Ophthalmology 2011) ha publicado un estudio en 686 pacientes afectados de oclusión de vena central de la retina o de oclusión de vena hemirretiniana en el que ha demostrado que los pacientes que tomaban antiagregantes plaquetarios presentaron mayor severidad de las hemorragias retinianas al inicio. También ha demostrado que las  formas no isquémicas o edematosas de oclusión de vena central de la retina y de vena hemirretiniana presentaban peor agudeza visual al inicio y peor recuperación de la misma con el tiempo.

 

 

A la luz de este importantísimo estudio no cabe duda de que no debe iniciarse un tratamiento con antiagregantes plaquetarios en estos pacientes y, desde nuestro punto de vista, deben ser mantenidos sólo en aquellos casos que han sido prescritos por un médico y en los que realmente merece la pena.

No olvidemos que muchas personas toman estos medicamentos en la creencia de que pueden prevenir un infarto de miocardio y que hay estudios que han demostrado que esto puede no ser cierto en personas sin enfermedad cardiovascular real.

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