. El consumo regular de aspirina podría favorecer la aparición de DMAE exudativa.

febrero 13th, 2014
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Esta es la conclusión que obtienen el Dr Jie Jin Wang y col en el editorial del mes de Enero de 2014 de la revista JAMA Ophthalmology (1) después de la publicación en 2012 y 2013 de 3 estudios epidemiológicos con un alto nivel de evidencia científica (2-4).

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Hasta ahora los estudios que se habían realizado mostraban discrepancias, pero se trataba de estudios pequeños de validez dudosa. Los  estudios reseñados publicados recientemente se tratan de un estudio transversal (2) y dos estudios prospectivos con un elevado número de pacientes. En el estudio transversal, el European Eye Study, la odds-ratio para degeneración macular asociada a la edad (DMAE) en su forma exudativa en personas que tomaban aspirina diariamente fue de 2.22 (2). En los 20 años de seguimiento del Beaver Dam Eye  Study , el riesgo de DMAE exudativa con el uso regular de aspirina fue de 2.20 (3) y en los 15 años de seguimiento del Blue Mountains Eye Study el riesgo acumulativo con el uso regular de aspirina fue de 2.46 (4). Ninguno de los estudios mostró asociación entre el consumo regular de aspirina y la aparición de DMAE atrófica. En los tres estudios esta asociación fue independiente de la historia de enfermedades cardiovasculares que,  como es bien sabido, constituyen  el principal motivo del consumo regular de aspirina. No se encontró asociación entre la aparición de DMAE y el consumo de otros analgésicos distintos a aspirina (4).

El Dr Wang y col creen posible esta asociación debido a la inhibición de la prostaglandin-endoperoxido sintetasa 1 y 2 por la aspirina, así como la inhibición del transporte de protones y la formación de radicales de óxido nítrico.

 

Desde el punto de vista del oftalmólogo parece recomendable instruir  a los pacientes con riesgo de DMAE para que consuman aspirina cuando realmente sea necesario, consultando o reevaluando de nuevo su necesidad o su relación riesgo/beneficio con el medico de familia.

1. Wang JJ et al. Aspirin use and aging macula disorder. JAMA Ophthalmology. 2014; 132 (1): 9-10.

2. de Jong PTVM, Chakravarthy U, Rahu M, et al. Associations between aspirin use and aging macula disorder: the European Eye Study. Ophthalmology. 2012;119(1):112-118.

3. Klein BEK, Howard KP, Gangnon RE, Dreyer JO, Lee KE, Klein R. Long-term use of aspirin and age-related macular degeneration. JAMA. 2012;308(23):2469-2478.

4. Liew G,Mitchell P,Wong TY, Rochtchina E,Wang JJ. The association of aspirin use with age-related macular degeneration. JAMA Intern Med. 2013;173(4):258-264.

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