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El contorno foveal podría tener valor pronóstico en la cirugía de la membrana epirretiniana.

diciembre 11th, 2014 Posted by Retina 0 comments on “El contorno foveal podría tener valor pronóstico en la cirugía de la membrana epirretiniana.”

Esta es la conclusión del estudio realizado por el Dr Nathan R. Mathews y colaboradores (1) del departamento de Oftalmología del Medical College of Wisconsin. Estos investigadores evaluaron el contorno foveal de 41 ojos afectados de membrana epirretiniana (MER)  idiopática sometidos a vitrectomía (pelado de  membrana epirretiniana y de limitante interna)  previo a la cirugía y en el postoperatorio (a los 4 meses). Buscaron si existía una correlación entre el contorno foveal antes de la cirugía y el contorno foveal postquirúrgico, el grosor de la retina y la ganancia de agudeza visual.

MER PREQUIRURGICA
MER PREQUIRURGICA

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

MER POSTQUIRURGICA

MER POSTQUIRURGICA

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Encontraron que, de  aquellos pacientes que habían perdido la depresión foveal preoperatoriamente, la mayoría no recuperaron la depresión foveal fisiológica en el postoperatorio, aunque el grosor retiniano disminuyó. Además, aquellos ojos que presentaban en el preoperatorio un mayor grosor en la fóvea que en la mácula circundante no experimentaron una ganancia visual, aunque también disminuyera el grosor retiniano.

Este es uno de los diversos estudios actuales que analizan la morfología de las MER en la OCT con el propósito de optimizar el momento en el que deben ser operadas para lograr el mejor resultado anatómico y funcional. Otros estudios se han centrado en la integridad de la capa de fotorreceptores.

(1) Mathews NR et al. Foveal contour changes following surgery for idiopathic epiretinal membrane. Invest Ophthalmology Vis Sci. 2014

La ausencia de respuesta a antiangiogénicos incrementa el riesgo de apnea del sueño.

diciembre 2nd, 2014 Posted by General 0 comments on “La ausencia de respuesta a antiangiogénicos incrementa el riesgo de apnea del sueño.”

Así lo ha demostrado un reciente estudio de la universidad de Louisville (1) que ha encontrado que la incidencia de apnea del sueño es mayor en pacientes afectados de degeneración macular asociada a la edad (DMAE) y edema macular diabético no respondedores a la terapia con fármacos antiangiogénicos intravítreos.

 

En  un grupo de 103 pacientes con DMAE (56 con forma no exudativa, 47 con forma exudativa), 14 (29,79%) presentaban pobre respuesta al tratamiento con inyecciones intravítreas., Este grupo presentó un riesgo significativo de apnea del sueño (p menor de 0,05). De 30 pacientes con edema macular diabético, 4 (19%) recibieron 1 inyección, 18 (81,82%) recibieron 2 o más inyecciones y 16 (72,73%) recibieron 3 o más inyecciones para el control de su edema. El riesgo de apnea del sueño se incrementó significativamente con el número de inyecciones (p menor de 0,05).

 

 

La apnea del sueño se identificó mediante un cuestionario (Berlin Questionnaire). Esta enfermedad puede resultar desconocida para muchos pacientes que la padecen. Se ha relacionado con diversas enfermedades sistémicas (cardiovasculares o diabetes) y puede incrementar la severidad y progresión de dichas enfermedades. Asimismo también se ha relacionado con diversas enfermedades oculares tales como la obstrucción venosa de la retina, la neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica, la coriorretinopatía serosa central y el glaucoma.

(1) Nesmith BLW et al. Poor responders to bevacizumab pharmacotherapy in age-related macular degeneration and in diabetic macular edema demonstrate increased risk for obstructive sleep apnea. Retina 2014; 34:2423-2430.

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