Los niños con obstrucción congénita del conducto nasolagrimal (CNLDO) podrían beneficiarse de la exploración y sondaje del conducto nasolagrimal hasta los 5 años de edad, según un estudio presentado en la Sociedad Americana de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo en su 37 Reunión Anual en San Diego.
La mayoría de los casos se resuelven espontáneamente en los primeros 6 meses, pero si no se resuelven, el dogma hasta ahora ha sido que si no se realiza el sondaje antes de los 2 años, ya no se puede hacer y se deben tratar a estos pacientes con un procedimiento más agresivo con intubaciones. Los resultados más recientes de las investigaciones sugieren que hasta la edad de 5 años, se debe intentar el sondaje dado que puede tener buenos resultados con un minimo riesgo de daño para el niño.
La obstrucción del conducto nasolagrimal es una condición relativamente común en los recién nacidos. Los síntomas pueden aparecer en el 2% al 6% de todos los recién nacidos. En el procedimiento llamado Sondaje, una sonda se introduce en el lagrimal del ojo hacia la obstrucción del conducto nasolagrimal para abrirlo y permitir drenaje normal de lágrimas, después, se inyecta fluoresceína en el conducto para asegurarse de que está abierto. El proceso dura unos 20 minutos, 5 a 10 minutos para la exploración en sí, más el tiempo adicional para la inducción de anestesia y el despertar.
En una serie retrospectiva de casos comparativos, se examinaron 170 ojos de 129 pacientes consecutivos (65 niñas y 64 varones) que fueron sometidos a exploración para el tratamiento de CNLDO. Los niños fueron divididos en 3 grupos según la edad: el grupo 1 consistió en 100 ojos de 77 niños menores de 24 meses (edad media, 18,3 meses); grupo 2 de 49 ojos de 34 pacientes de 24 a 60 meses (edad media, 39,8 meses), y el grupo 3 consistió en 21 ojos de 19 pacientes mayores de 60 meses (edad media, 96,3 meses). Un procedimiento exitoso se define como aquel que resulta en una resolución de los síntomas clínicos, como la epífora (desbordamiento de lágrimas en la cara como resultado de la obstrucción del conducto) y secreción mucosa o mucopurulenta.
El sondaje tuvo éxito en 96 de los 129 niños (74,4%). La tasa de éxito para los niños en los grupos 1 y 2 fue de 76% y 73,5%, respectivamente ( P = 0,674), comparado con una tasa de éxito del 42,9% para los niños en el grupo 3 ( P = 0,002, en comparación con el grupo 1).
Por tanto, hasta los 5 años de edad el sondaje nasolagrimal tiene unas tasas de éxito buenas, por lo que debería ensayarse en todos los casos dada la baja tasa de complicaciones del proceso.
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