Importancia del control intensivo de la diabetes

Francisco Sánchez-Waisen

Francisco Sánchez-Waisen

Sección retina, estrabismo y oftalmología intantil.

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Un estudio observacional con 20 años de seguimiento publicado recientemente ha demostrado un descenso notable en el desarrollo de retinopatía diabética en pacientes jóvenes con diabetes tipo 1 que reciben tratamiento intensivo para el control glucémico, lo que confirma hallazgos anteriores que encontraron una relación entre el mantenimiento de los niveles de glucosa en la sangre y la progresión más lenta del daño diabético en los ojos, los riñones y en el sistema nervioso periférico.

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  El estudio demostró que la frecuencia de retinopatía disminuyó cuando la terapia de control de la glucosa fue con múltiples inyecciones diarias ( 3 o más inyecciones) o mediante la infusión subcutánea continua de insulina (ISCI).

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  La prevalencia de la retinopatía se redujo del 53% entre 1990 y 1994 cuando casi no se hacían terapias de control intensivo (solo el 17% de los pacientes) hasta el 12% en los dibéticos tipo I evaluados entre 2005 y 2009 en los que se aplicaba el control intensivo en el 88% de los casos.

Esta investigación vuelve a confirmar estudios anteriores realizados para cuantificar los objetivos normales de glucemia que se recomiendan para mantener una función orgánica normal, como el Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) realizado de 1983 a 1993 en 1.441 pacientes con diabetes tipo 1. Este estudio llegó a la conclusión de que manteniendo los niveles de hemoglobina glicosilada lo más cerca posible a niveles normales podría  reducirse el riesgo de morbilidad relacionada con el sistema visual en un 76%.

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