DIABETES TIPO II: Bajo riesgo visual en casos controlados sin retinopatía al diagnóstico.

Francisco Sánchez-Waisen

Francisco Sánchez-Waisen

Sección retina, estrabismo y oftalmología intantil.

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Los pacientes con diabetes tipo 2 que no tienen retinopatía en su primer examen oftalmológico tienen un riesgo relativamente bajo de desarrollar complicaciones visuales en un seguimiento de hasta 10 años, de acuerdo con un estudio del Reino Unido.

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  El Dr. Max O. Bachmann y sus colegas examinaron la incidencia de retinopatía y las tasas de progresión en 20.686 personas con diabetes que se sometieron a un examen anual de la retina y que estaban inicialmente libres de retinopatía diabética.

  En su primer examen, el 79% de los pacientes no tenían retinopatía, el 18% tenían retinopatía no proliferativa y el 3% retinopatía proliferativa.

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  Entre los sujetos inicialmente libres de retinopatía diabética pero que ya conocian el tener diabetes tipo II, la incidencia acumulada de retinopatía a los cinco años fue del 4% pero las tasas de maculopatía y retinopatía diabética proliferativa eran de solo el 0,59% y 0,68%, respectivamente. Las tasas correspondientes a los 10 años fueron del 16,4%, 1,2% y 1,5%.

  El riesgo de progresión si fue mucho mayor en los pacientes con retinopatía no proliferativa al inicio del estudio: En un año, el 23% había desarrollado progresión de su retinopatía, el 5,2% maculopatía diabética y al 6,1% se le diagnosticó retinopatía diabética proliferativa. A los 10 años, las tasas correspondientes fueron del 53%, 9,6% y el 11%.

  En resumen, este estudio proporciona más evidencia en apoyo de aumentar los intervalos de cribado de la retinopatía diabética en pacientes sin retinopatía en el momento de su examen inicial de la retina y que tengan un buen control de su enfermedad.

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