En un articulo publicado este mes en el British Journal of Ophthalmology se estudia la importancia de los antecedentes familiares como factor de riesgo para la degeneración macular relacionada con la edad (DMAE). Con el advenimiento de una terapia eficaz para la enfermedad, la importancia de la historia familiar merece mayor investigación y atención.

  Este estudio cuantifica el riesgo asociado con la historia familiar. Los autores reclutaron casos con DMAE avanzada, cónyuges y hermanos y se ajustaron por edad, tabaquismo y el genotipo. Se encontró un aumento muy importante en el riesgo relativo de unas 27 veces cuando uno de los padres estaba afectado y de unas 12 veces cuando el afectado era un hermano. Por tanto, el riesgo de DMAE es mucho mayor cuando tenemos un antecedente de primer grado. Este estudio vuelve a confirmar la importancia de la herencia genética en la DMAE que se potencia enormemente con otros factores de riesgo como el tabaco o la mala alimentación.

  Aquellos que están en riesgo deben ser conscientes de esto y los pacientes con DMAE debe aconsejar hermanos e hijos acudir al oftalmologo de forma inmediata si se desarrollan síntomas visuales de distorsión o pérdida de visión.

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Ultimamente se está volviendo a hablar de la necesidad de limitar el consumo de carnes rojas, ante esto he hecho una busqueda para encontrar si existe relación con DMAE y efectivamente la he encontrado.

Debemos limitar a 3 veces a la semana el consumo de carne roja

Los hallazgos de un estudio prospectivo australiano publicado en el American Journal of Epidemiology indican que el consumo de carne roja está relacionado con la degeneración macular temprana asociada a la edad. Por el contrario, el consumo elevado de pollo presenta una relación inversa con la degeneración macular tardía asociada a la edad, es decir, sería un factor protector.

El pollo podría ser un factor protector

En comparación con un consumo de carne roja < 4,5 veces/semana, el consumo de al menos 10 veces por semana estaba asociado a un riesgo relativo de 1,47 para la degeneración macular temprana asociada a la edad (p< 0,001, tras el ajuste por edad, sexo, tabaquismo, índice de masa corporal y otros factores dietéticos).

Por el contrario, el consumo de pollo no estaba asociado a degeneración macular temprana asociada a la edad. No obstante, los que comían pollo al menos 3,5 veces a la semana tenían menos riesgo de degeneración macular tardía asociada a la edad que los que consumian pollo menos de una vez por semana (riesgo relativo 0,43).

Los autores concluyen que “el consumo elevado de carne roja puede ser un factor de riesgo nuevo de degeneración macular temprana asociada a la edad o actuar como un marcador en personas con un riesgo elevado por otros factores del estilo de vida”.

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  Los resultados de un estudio alemán presentado en el Congreso Mundial de Oftalmología 2012, indican que la intervención temprana en casos de baja visión puede reducir la severidad de los síntomas depresivos relacionados con la pérdida de visión que experimentan las personas con degeneración macular relacionada con la edad (DMAE).

  La DMAE conduce a una reducción en la calidad de vida y puede dar lugar a trastornos depresivos secundarios y a un deterioro cognitivo.  Los datos históricos indican que la prevalencia de síntomas depresivos en personas con deficiencias visuales es de un 42% y que la depresión afecta negativamente al proceso de rehabilitación debido a la dificultad de concentración, al deterioro cognitivo y a la pérdida de motivación.

  Este estudio indica que la rehabilitación visual profesional mejora los trastornos depresivos secundarios en los pacientes con DMAE. La rehabilitación tiene efectos positivos sobre la depresión secundaria, el estado cognitivo y la calidad de vida en general.

  Desde estas lineas quiero agradecer a nuestro compañero rehabilitador visual, D. Javier Sebastian, el excelente trabajo que realiza con nuestros pacientes.

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Comer pescado azul como el salmón como mínimo 2 o 3 veces a la semana puede mejorar la eficacia de la vitamina A  para retrasar la pérdida de visión en pacientes con retinitis pigmentosa (RP), de acuerdo con un artículo publicado en febrero en Archives of Ophthalmology.

  En pacientes con RP con una ingesta de omega-3 de cadena larga de al menos 0,20 g por día, la pérdida de agudeza visual fué un 40% más lenta y la disminución de la sensibilidad del campo visual central fué casi un 50% más lenta que en los pacientes con una dieta baja en ácidos grasos omega-3. Todos los pacientes estaban tomando también suplementos diarios de vitamina A.

La Retinosis Pigmentaría afecta a 1 de 4000 personas, normalmente comienza como ceguera nocturna en la adolescencia, después se va produciendo pérdida de visión periférica en la edad adulta hasta la visión en tunel y sobre los 60 años suele existir ya un deficit muy severo de visión.

  Con esta suplementación se estima en los estudios que podrían lograrse unos 15 años de visión útil adicional para los pacientes con las formas típicas de retinosis pigmentosa.

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