Monthly Archives: julio, 2012

Vacaciones

julio 16th, 2012 Posted by General 0 comments on “Vacaciones”

Me voy de vacaciones, a la vuelta os seguiré comentando todas las novedades oftalmológicas que me parezcan interesantes con fuerzas renovadas.

Un saludo a todos.

La hormona de crecimiento puede aumentar la presión ocular

julio 10th, 2012 Posted by General 0 comments on “La hormona de crecimiento puede aumentar la presión ocular”

 En los niños de talla baja tratados con hormona de crecimiento puede existir un incremento en la presión ocular, según un estudio de Israel publicado en la revista Journal of Pediatrics. Esto no debe causar alarma entre los padres, porque la presión ocular en el estudio estaba todavía dentro del rango normal.

Hormona del crecimiento

  La hormona del crecimiento generalmente se considera segura y los efectos secundarios conocidos hasta ahora eran poco frecuentes. En investigaciones anteriores se han encontrado efectos secundarios, como dolor de cabeza, náuseas e inflamación de las articulaciones en menos del 5% de los niños tratados con hormona de crecimiento.

Existe un caso descrito de un niño que desarrolló glaucoma severo que mejoró cuando le fue retirada la hormona del crecimiento. Así que el equipo israelí quería probar si el tratamiento con hormona de crecimiento podría estar ligado a cambios de presión ocular.

Se estudiaron 55 niños que habían estado recibiendo tratamiento con hormona de crecimiento durante una media de 31 meses y 24 niños con condiciones similares que no habían sido tratados.  La presión del ojo en los niños tratados fue alrededor de 16 mmHg, frente a 13 mmHg en el grupo no tratado. Las dosis más altas y periodos más largos de tratamiento se relacionaron con una mayor presión.

Está en marcha un estudio de seguimiento pero es muy posible que la presión del ojo pueda disminuir después de que los niños dejen de tomar la hormona del crecimiento.

Esto no debe causar ninguna alerta sanitaria pero en los niños que esten siendo tratados con hormona de crecimiento si se debe aconsejar una revisión ocular con toma de presión ocular que no se suele hacer de forma rutinaria en la edad infantil.

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ENFERMEDAD DE BEHCET: INFLIXIMAB ES EFICAZ Y SEGURO

julio 2nd, 2012 Posted by General 0 comments on “ENFERMEDAD DE BEHCET: INFLIXIMAB ES EFICAZ Y SEGURO”

  Infliximab es seguro y efectivo para el tratamiento de la coriorretinitis en la enfermedad de Behçet según un nuevo estudio multicéntrico publicado en Mayo en Archives of Ophthalmology.

  La Enfermedad de Behçet es una vasculitis sistémica inmune más común en el Medio Oriente y Asia. La uveítis anterior o posterior es una de las principales manifestaciones de la enfermedad y puede conducir a la ceguera sin tratamiento.

  Los ataques repetidos representan una amenaza para la visión, incluso entre muchos de los pacientes tratados con inmunoterapia estándar.

  Un estudio anterior ya encontró que el infliximab reduce el número de ataques oculares en comparación con la terapia estándar, por lo que se aprobó en Japón el fármaco para el tratamiento refractario de la uveorretinitis en pacientes con enfermedad de Behçet.

El análisis de eficacia a un año del infliximab en enfermedad de Behcet realizado en 48 pacientes, encontró mejoría clara en un 69%, alguna mejoría en un 23% y sin cambios en el 8%. En ninguno de los pacientes hubo un empeoramiento de la enfermedad.

  El 44%, de los 48 pacientes no tuvieron ataques oculares de uveitis durante el período de tratamiento de un año, mientras que el número promedio de ataques disminuyó de 2,66 cada seis meses al inicio del estudio a 0,44 cada seis meses. El tratamiento fue más eficaz para los pacientes que tenían uveorretinitis con menos de cinco años de evolución.

  El tratamiento anterior implica generalmente agentes inmunosupresores clásicos como la ciclosporina.  El hecho de que el infliximab ha demostrado ser eficaz en pacientes refractarios a los inmunosupresores clásicos apoya firmemente la posibilidad de que infliximab sea superior a la terapia inmunosupresora estándar.

Los pacientes con enfermedad de Behçet con coriorretinitis deben ser manejados por especialistas en uveítis, que tengan experiencia con este trastorno que puede producir ceguera, sobre todo en jovenes varones. El uso de infliximab se debe considerar desde el principio en los pacientes que son refractarios o intolerantes a la terapia inmunosupresora estándar.

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