TROMBOSIS VENA CENTRAL DE LA RETINA: BEVACIZUMAB PRECOZ MEJORA LA VISION
diciembre 17th, 2012 Posted by Francisco Sánchez-Waisen General 0 comments on “TROMBOSIS VENA CENTRAL DE LA RETINA: BEVACIZUMAB PRECOZ MEJORA LA VISION”Un ensayo controlado con placebo mostró que la agudeza visual mejoró significativamente en pacientes con oclusión de la vena central de la retina (OVCR) y edema macular, que fueron tratados con bevacizumab antes de 6 meses del inicio del cuadro. Los resultados, presentados en el 12 ª Congreso EURETINA celebrado en Milán, subrayan la importancia de un tratamiento temprano.
La OVCR es la segunda retinopatía vascular más común y tiene un pronóstico pobre. Los pacientes suelen presentar una mala agudeza visual y con frecuencia desarrollan edema macular que puede causar daños permanentes en la retina y pérdida irreversible de visión.
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OCT EDEMA MACULAR
El estudio con un seguimiento de 1 año incluyó a 60 pacientes que fueron diagnosticados con OVCR en los últimos 6 meses. Los pacientes no habían sido tratados por OVCR y tenían edema macular de más de 300 micras de diámetro. Los pacientes fueron asignados al azar para recibir inyecciones intravítreas de bevacizumab o inyecciones simuladas cada 6 semanas durante 6 meses. Durante los siguientes 6 meses, todos los pacientes recibieron inyecciones de bevacizumab cada 6 semanas.
A los 6 meses, el 60% de los pacientes en el grupo de bevacizumab tuvieron una ganancia de agudeza visual de 15 o más letras ETDRS desde el inicio del estudio, mientras que sólo el 20% de los del grupo de placebo tuvieron esta mejoría. A los 12 meses, el 60% de los pacientes en el grupo de bevacizumab tuvieron una ganancia de agudeza visual de 15 o más letras ETDRS, mientras que sólo el 33% en el grupo de tratamiento simulado/bevacizumab consiguió estos resultados. En otras palabras, el retraso del tratamiento con bevacizumab en 6 meses reduce la eficacia del tratamiento.

BEVACIZUMAB
No hubo diferencia en el espesor central de la retina a las 48 semanas entre los dos grupos; la disminución media fue de aproximadamente 400 micras.
No se observaron eventos adversos graves, no hubo casos de endoftalmitis, desgarro de retina ni desprendimiento de retina.
Un mensaje importante de este estudio es que el tratamiento temprano del edema macular en la OVCR es esencial para optimizar el resultado visual.
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