Monthly Archives: enero, 2013

SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO DE PREMATUROS TRATADOS CON BEVACIZUMAB

enero 28th, 2013 Posted by General 0 comments on “SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO DE PREMATUROS TRATADOS CON BEVACIZUMAB”

En un estudio realizado en México, los investigadores evaluaron la función ocular, el desarrollo neurológico y el crecimiento de los recién nacidos tratados con inyecciones intravítreas de bevacizumab para la retinopatía del prematuro (ROP) durante un período de 5 años.

  Se realizó el tratamiento en dieciocho ojos de 13 pacientes prematuros que fueron inyectados con 0,05 ml (1,25 mg) de bevacizumab.  Los investigadores encontraron regresión de la neovascularización inicial en todos los pacientes. Excepto en 2 ojos que precisaron cirugía, los restantes 16 ojos mostraron un incremento gradual y consistente de la agudeza visual con una mediana de visión de 20/25. Doce pacientes alcanzaron un neurodesarrollo satisfactorio y un crecimiento normal. Sólo 1 paciente con displasia pulmonar concomitante y una hemorragia intraventricular grado 3 presentó una alteración del desarrollo neurológico y un retraso del crecimiento que no puede ser atribuido al bevacizumab.

  Este estudio es el primero en abordar el pronóstico visual a largo plazo y el perfil de seguridad sistémica de bevacizumab. Estos hallazgos sugieren que el tratamiento con bevacizumab puede beneficiar enormemente a niños prematuros con Retinopatía severa que se verían condenados a la ceguera. Debemos interpretar estos resultados con cautela porque el seguimiento se limita a 5 años y el tamaño de la muestra fue demasiado pequeño como para reflejar todos los posibles efectos secundarios de la terapia antiangiogénica.

Este estudio apoya la eficacia y seguridad del bevacizumab en el tratamiento de la Retinopatía severa del prematuro pero son necesarios grandes ensayos controlados y aleatorizados para determinar la seguridad y eficacia de bevacizumab.

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EL LIMITE DE EDAD PARA LA RETINOPATÍA DEL PREMATURO PODRÍA SER REDUCIDO

enero 21st, 2013 Posted by General 0 comments on “EL LIMITE DE EDAD PARA LA RETINOPATÍA DEL PREMATURO PODRÍA SER REDUCIDO”

Analizando los datos del registro nacional sueco para la retinopatía del prematuro (ROP), el límite superior de edad para el diagnóstico se podría bajar una semana para incluir sólo a recién nacidos con una edad gestacional menor de 31 semanas.

Es importante optimizar las indicaciones de revisión para ROP, ya que los exámenes son estresantes para los niños y requieren de personal altamente especializado, así que evitar exámenes innecesarios es importante pero sin que se pierda ningún niño que necesite tratamiento.

  En la actualidad, los niños con una edad gestacional de 32 semanas en Suecia, al igual que en España y en la mayoría de países desarrollados, son examinados para detectar ROP a las cinco semanas de edad postnatal y continuan las revisiones en intervalos de una a dos semanas hasta que la retina está totalmente vascularizada o hasta que la ROP ha regresado.

Según los datos del análisis: Entre 1.784 neonatos con una edad gestacional menor de 32 semanas, 430 (24,1%) tenían alguna etapa de ROP; sólo el 8,5% tenían retinopatía del prematuro grave (estadios 3-5), y sólo 78 niños (4,4%) requirieron tratamiento.

La edad gestacional media fue significativamente relacionada con la gravedad de la ROP:  29,2 semanas para los niños que no tienen ROP, 26.5 semanas para los niños con ROP leve, 25.1 semanas para los niños con ROP grave y 24,3 semanas para los lactantes que necesitaron tratamiento de ROP.

  Según el árticulo publicado este mes en Archives of Ophthalmology, ninguno de los lactantes que necesitaron tratamiento tenía una edad gestacional al nacer de más de 28 semanas, y sólo nueve niños mayores de esa edad desarrollaron un estadio 3 de ROP, pero regresaron de forma espontánea en todos estos casos.

Sobre la base del análisis de los datos SWEDROP de 2008 y 2009, parece razonable reducir el límite de detección en una semana, incluyendo en el control preventivo a los bebés sólo con una edad gestacional al nacer de menos de 31 semanas.

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Los acidos grasos esenciales mejoran la función visual de los bebes

enero 13th, 2013 Posted by General 0 comments on “Los acidos grasos esenciales mejoran la función visual de los bebes”

  La suplementación con ácidos grasos de la leche de fórmula puede mejorar la visión de los bebés, según un artículo de publicado en diciembre en la revista Pediatrics .

  Analizando los datos de 19 estudios que incluyeron a 1949 niños, se encontró que la suplementación con ácidos grasos poliinsaturados de la leche mejoró significativamente la agudeza visual de los bebés a los 2, 4 y 12 meses de edad, evaluada mediante potenciales evocados visuales y métodos de análisis del comportamiento.

  Los ácidos grasos esenciales poliinsaturados de cadena larga (AGPICL) se encuentran de forma abundante en la leche materna y desempeñan papeles esenciales en el crecimiento y desarrollo. Las células de la retina tienen la mayor concentración de ácido docosahexaenoico de todo el cuerpo humano.

Aunque hubo una heterogeneidad significativa entre los estudios, estos muestran en todo momento un beneficio significativo para la suplementación de AGPICL.

Los análisis de regresión revelaron que los beneficios no se vieron afectados por la dosis de AGPICL ni por el momento de inicio de la suplementación (en cualquier momento durante el primer mes de vida era bueno).

    La leche materna contiene AGPICL en gran cantidad y es el mejor alimento que pueden tomar nuestros bebes durante los primeros 6 meses de vida. Las leches de fórmula deben imitar al máximo su composición y siempre deben contener cantidades significativas de ácidos grasos esenciales.

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