Monthly Archives: enero, 2015

Aflibercept e inflamación ocular

enero 27th, 2015 Posted by General 0 comments on “Aflibercept e inflamación ocular”

Una reacción inflamatoria estéril después de la inyección ocular de aflibercept (Eylea, Bayer) se ha observado en algunos casos en EEUU en el seguimiento posterior a la comercialización.

  La endoftalmitis infecciosa es una de las complicaciones más temidas en oftalmología, ya que puede conducir a la perdida total de la visión. Es importante distinguirla de la inflamación ocular estéril o endoftalmitis aseptica, ya que el pronóstico y el tratamiento son muy diferentes.

  Se ha realizado una revisión retrospectiva de 56 casos de 55 pacientes comunicados voluntariamente al Comité de Vigilancia Terapéutica de la Sociedad Americana de Especialistas en Retina durante un período de unos tres años. En el 80% de los casos, aflibercept se utilizó para tratar la degeneración macular neovascular relacionada con la edad  (DMAE). Los síntomas más frecuentemente descritos eran una pérdida inicial de visión con inflamación intraocular con hiperemia leve, dolor leve y sin presencia de hipopion. Treinta y siete casos (66%) fueron tratados con corticosteroides tópicos u observación solamente. El tiempo medio de resolución fue de 28,6 días.

  La agudeza visual final se mantuvo sin cambios en general, pero algún paciente si sufrió una pérdida permanente de visión. Ser mayor de 80 años se asoció con peores resultados visuales. No se encontró diferencia en el resultado visual final en pacientes con inflamación estéril sometidos a tratamiento tópico aislado o con procedimientos invasivos intraoculares. La incidencia está dentro de la tasa comunicada en la literatura con la inyección intravítrea de agentes anti-VEGF (factor de crecimiento endotelial vascular) y estaría en torno al 0,05%.

La presencia tras una inyección intravítrea de hiperemia intensa, con dolor ocular intenso e hipopion nos debe orientar el diagnóstico a una endoftalmitis infecciosa que si precisa medidas invasivas intraoculares como inyección de antibióticos e incluso vitrectomía.

Si tienes alguna pregunta, duda o comentario puedes hacerla en nuestro muro de facebook:

Captura de pantalla 2013-07-06 a las 21.31.45

 

 

 

La dislexia no es un trastorno ocular

enero 20th, 2015 Posted by General 0 comments on “La dislexia no es un trastorno ocular”

Los niños con dislexia no tienen la misma actividad cerebral para la lectura que los niños con trastornos de la motilidad ocular, según un nuevo estudio Español de Ibone Saralegui, de Galdakano y presentado en el congreso de la Asociación Americana de Radiología. Esto sugiere que los trastornos de la motilidad ocular no son la causa de la dislexia.

    La dislexia se define por la Organización Mundial de la Salud como un trastorno que se manifiesta por la dificultad para aprender a leer, a pesar de la enseñanza convencional, de una inteligencia adecuada y de disponer de las mismas oportunidades socioculturales. Es la primera causa de la dificultad en la lectura. Aunque los expertos reconocen la dislexia como un trastorno neurológico de base genética, sus causas biológicas y cognitivas subyacentes no están aún claras.

http://3.bp.blogspot.com/-teM2YjnkvNI/T4xDD8vNMLI/AAAAAAAAASw/ZLpOrODdV6c/s1600/dislexia+infantil.jpg

Los investigadores realizaron un análisis de resonancia magnética funcional integral de niños que ejecutaron tres tareas cognitivas: Dos tareas de decisión léxica y una tarea de categorización semántica. Los niños con dislexia se evaluaron durante la lectura, y sus redes neuronales activadas fueron comparadas con las de niños con desarrollo normal y con niños con supresión ocular secundaria a trastornos de la motilidad ocular. Los niños con trastornos de la motilidad tienen alterada la visión binocular, pero tienen una capacidad normal para leer.

http://www.servibeca.es/wp-content/uploads/2014/10/Dislexia.jpg

  Los patrones de activación fueron diferentes en los lectores con trastornos de la motilidad ocular que en aquellos con dislexia. El patrón de las personas con trastornos de la motilidad ocular fue muy similar a la de los niños normales. En los niños con dislexia se aprecia una hipoactivación de las areas corticales implicadas en la lectura con activación del area de Wernicke contralateral.

Esto es una prueba más de que la dislexia no es un trastorno visual. Debemos saber que el mejor tratamiento para la dislexia debe centrarse en el estimulo de la ortografía y de la lectura y no en terapia visual.

Si tienes alguna pregunta, duda o comentario puedes hacerla en nuestro muro de facebook:

Captura de pantalla 2013-07-06 a las 21.31.45

 

 

Retinopatía Diabética y Lípidos sanguíneos

enero 13th, 2015 Posted by General 0 comments on “Retinopatía Diabética y Lípidos sanguíneos”

Ni los niveles de lípidos en sangre ni el uso de estatinas parecen afectar a la incidencia de retinopatía diabética proliferativa (RDP) y del edema macular, según un nuevo estudio de seguimiento longitudinal publicado en Diciembre en JAMA Ophthalmology.

Algunos estudios anteriores han sugerido una posible asociación entre los lípidos séricos y la retinopatía diabética y el edema macular, pero estas asociaciones han perdido importancia al analizar los estudios después de ajustar otras variables.

  Los niveles más altos de colesterol sérico total se asociaron con un aumento modesto de la prevalencia de RDP y del edema macular, pero el vínculo desapareció después del ajuste de los niveles de hemoglobina glicosilada A1c, por lo que el control glucemico sería el principal factor.  Aunque los niveles de colesterol HDL (el llamado bueno) más altos y el uso de estatinas si se asociaron con una disminución de la prevalencia de la RDP y edema macular después del ajuste, no se pudo demostrar una disminución de la incidencia en el estudio longitudinal.

  En varios estudios se ha encontrado una asociación entre los lípidos y el edema macular y la RDP, sin embargo, este es el primer estudio de seguimiento longitudinal para mirar la relación entre lípidos séricos y la retinopatía diabética y no se ha encontrado tan clara esta asociación. Es posible que las asociaciones anteriores observadas en estudios transversales entre los lípidos séricos y la retinopatía diabética (específicamente maculopatía) podría ser debido al efecto de algunos factores de confusión.

  Se necesitan más estudios para confirmar estos hallazgos, pero incluso si los lípidos séricos no son causa de complicaciones microvasculares como la retinopatía, el control de la dislipemia seguiría siendo importante para la prevención de las complicaciones macrovasculares de la diabetes como el infarto de miocardio.

Si tienes alguna pregunta, duda o comentario puedes hacerla en nuestro muro de facebook:

Captura de pantalla 2013-07-06 a las 21.31.45

 

Buscar

Calendario

enero 2015
L M X J V S D
« dic   feb »
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728293031