El tratamiento prolongado del edema macular diabético puede ser beneficioso
febrero 23rd, 2016 Posted by Francisco Sánchez-Waisen General 0 comments on “El tratamiento prolongado del edema macular diabético puede ser beneficioso”En pacientes con persistencia del edema macular diabético (EMD) tras 3 inyecciones de terapia anti-factor de crecimiento endotelial vascular (anti-VEGF), puede haber beneficios a más largo plazo que pueden obtenerse de continuar con el tratamiento, de acuerdo con un análisis posterior del prestigioso estudio Diabetic Retinopathy Clinical Research (DRCR) financiado por el National Eye Institute del gobierno de los EEUU.
Este análisis del DRCR sugiere que incluso cuando el EMD persiste durante seis meses después de seis inyecciones, aproximadamente el 60% de los ojos del estudio pueden tener una resolución del edema a los tres años con poco aumento del deterioro de la agudeza visual en la mayoría de los casos en caso de continuar con el tratamiento en los casos indicados. La continuación del tratamiento con anti-VEGF más allá de las tres primeras inyecciones puede tener ventajas para tratar el EMD incluso si el tratamiento inicial de carga con 3 inyecciones no causa la resolución del edema.
El presente análisis se centró en 117 ojos con edema macular persistente tras 24 semanas a pesar de al menos cuatro inyecciones intravítreas de ranibizumab. Los investigadores evaluaron la tomografía de coherencia óptica (OCT) y la agudeza visual mejor corregida entre las 24 semanas y los tres años.

Diabetic macular edema
La probabilidad de tener un EMD persistente crónico se redujo del 100% a las 32 semanas al 81,1% en un año, al 55,8% a los dos años y al 40,1% a los tres años. La agudeza visual mejoró una media de siete letras en los ojos con EMD crónico persistente y de 17 letras en los ojos sin EMD a los tres años.
Según este análisis los pacientes deberían continuar con las inyecciones de anti-VEGF en casos de persistencia del edema macular diabético tras la 3 inyecciones de carga de anti-VEGF, manteniendo un protocolo de reinyección en caso de aumento del grosor macular.
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Susan B. Bressler; Allison R. Ayala: Persistent Macular Thickening After Ranibizumab Treatment for Diabetic Macular Edema With Vision Impairment. JAMA Ophthalmol. Published online January 07, 2016. doi:10.1001/jamaophthalmol.2015.5346