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Tratamiento con Espironolactona en la coriorretinopatia serosa central

diciembre 4th, 2017 Posted by General 0 comments on “Tratamiento con Espironolactona en la coriorretinopatia serosa central”

En pacientes con coriorretinopatía serosa central aguda (CSC), la espironolactona oral es más efectiva que la observación y consigue la reabsorción más rápida del líquido subretiniano (SRF), según sugiere un ensayo aleatorizado y controlado publicado en el British Journal of Ophthalmology recientemente.
El liquido subretiniano en pacientes con CSC tratados con espironolactona se resolvió aproximadamente siete veces más rápido que en pacientes no tratados. En más de la mitad de los ojos en el grupo de tratamiento, se eliminó de forma completa el SRF a corto plazo sin ningún efecto secundario.

Se reclutaron 30 pacientes con CSC aguda y se siguieron durante dos meses: 18 se asignaron al azar para recibir espironolactona oral (40 mg dos veces al día) durante dos meses y en 12 pacientes se realizó solo observación.

Resultado de imagen de central serous chorioretinopathy

Corioretinopatía serosa central

 

A los dos meses, 10 pacientes (55.6%) en el grupo de espironolactona y uno (8.3%) en el grupo de observación tuvieron una resolución completa del SRF (P = 0.018). En ambos grupos, el grosor medio macular central y la altura del SRF disminuyeron en cada visita, con diferencias significativas entre los dos grupos. La mejor agudeza visual media corregida también mejoró significativamente en ambos grupos.
En el grupo de tratamiento, el grosor coroideo subfoveal basal medio disminuyó de 502.50 a 427.44 micras (P <0.01). Por el contrario, en los controles, el cambio desde la línea base (480.33 a 463.75 micrómetros) no fue significativo.

Imagen relacionada

Aunque el estudio es pequeño y el seguimiento es muy corto, su diseño es excelente y sus resultados son importantes. Este es el primer estudio prospectivo aleatorizado de un inhibidor de mineralocorticoides.

Estos resultados son prometedores pero se deberían establecer los beneficios y las diferencias con el grupo control a largo plazo antes de recomendar totalmente esta terapia para la CSC aguda.

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Xinghong Sun, Yuanlu Shuai: Spironolactone versus observation in the treatment of acute central serous chorioretinopathy. http://dx.doi.org/10.1136/bjophthalmol-2017-311096

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