. Topografía corneal: ¿Qué es y para que se utiliza?

julio 13th, 2011
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En este post os quería hablar de una prueba muy común que se realiza en la consultas oftalmológicas, la Topografía Corneal.

La córnea es la capa más superficial de ojo, es transparente y tiene un grosor aprox de unas 550 micras, no tiene vasos sanguíneos y se nutre del oxígeno del aire.

En muchas ocasiones es necesario estudiar esta superficie en profundidad o bien para realizar un tratamiento sobre ella o bien por alguna patología de la misma. Pues una de las pruebas que nos ayuda a la exploración de esta capa es la Topografía Corneal.

Esta prueba nos realiza una representación completa de toda la superficie corneal, midiéndonos el grosor, la curvatura, la elevación etc… toda esta información es indispensable para ciertos casos como son:

– Diagnóstico previo para la realización de cirugía refractiva laser corneal.

– Medidas intraoculares para implante de lentes intraoculares.

– Adaptación de lentes de contacto

– Diagnóstico y seguimientos de enfermedades corneales: Queratocono, Degeneración marginal pelúcida, Astigmatismo irregulares etc.

En los últimos años he tenido la oportunidad de trabajar con varios topógrafos corneales, actualmente disponemos del Orbscan II y Pentacam HR, que son sin duda los dos mejores equipos para la realización de topografias corneales, ya que miden tanto la cara anterior como la posterior de la córnea, además de aberraciones, cálculo de lentes intraoculares etc..

Si tienes alguna pregunta, duda o comentario puedes realizármela en nuestro perfil de facebook:

85 comments on “Topografía corneal: ¿Qué es y para que se utiliza?”

Lcdo. Jesus M. Trujillo C. dice:

Son realmente muy interesantes, y de gran utilidad, los temas abordados. Este en especial, el de la topografía reviste particular interés. Tengo experiencia en el manejo del topografo Atlas (Zeiss), y ahora estoy con el Galilei 2 (Ziemer). Yo diría que estos dos equipos se complementan, porque la cuantificación de las aberraciones ópticas qu presenta el Atlas a través de los mapas de simulación de imagen, MTF y PSF, no los genera el Galilei 2. Sin embargo, este equipo con su doble cámara de Scheimpflug proporciona mayor precisión en la información de la cara posterior, al poder hacer cálculos reales de curvatura y de elevación . También nos da la información suficiente para la detección de queratoconos frustros. El wavefront lo cuantifica hasta el 5 nivel y lo expresa en D y en um. Esta es la base para la selección del LIO más adecuado, y la recomendación del LIO multifocal al paciente. Este es un tema extenso, que podría estar ampliando en posteriores oportunidades.

Me alegra que le interesen los temas expuestos.. Un Saludo y gracias…

rolando dice:

bueno interante lousted dice pero me dijiero que debohacerme la topografia coneal ya que no puedomirar muy ien y soa se qu me duela la cabeza pero noconfrecuencia perobuno que debo hacer en estos casos y cuat ser quemeba acostar todo esto y le seceo exito en la laborque desenpeña

Elizabeth Alejandra Bolaños dice:

muy interesante esta pagina, la verdad tengo curiosidad de saber mas acerca de la lectura de las topografias ya que tengo un queratocono y me gustaria saber si me pueden colaborar en los diagnosticos de la topografia.
gracias

puede enviarme la topografía cuando quiera… y le echaremos un vistazo.
oftalmologiavirgendelmar@gmail.com

HUGO CESAR ROMERO dice:

QUISIERA SABER MAS INFORMACION DE DONDE PUEDO HACERME ESTE EXAMEN MI OJO DERECHO ESTA PERDIENDO VISION

Hola Hugo, nosotros estaríamos encantados de atenderte… puedes solicitar cita en el 950217171

Gema dice:

Perdoneme si me he equivocado en que foro poner mi pregunta…el otro dia estuve en el oftalmologo y me realizo un estudio que se llama BMC y pone QPS inferior y otra siglas que no se si estan relacionadas con que tengo un queratocono o no?? sólo pone BCA ¿¿esto tiene algo que ver con el queratocono y la topografia?? gracias…

Hola BMC, significa Biomicroscopía, es la exploración de la parte anterior del ojo y según dice te encontraron QPS: Queratitis punteada superficial, es una pequeña inflamación de la superficie corneal, no tiene nada que ver con Queratocono, almenos con lo que comentas, supongo que te recetaría un tratamiento para solucionarlo. Saludos…

Gema dice:

Hola,muchas gracias por contestar…..si,justo,me mando unas gotas para la queratitis,,pero las otra siglas que me ponia BCA,¿eso sabe usted que significa?,,,investigando un poco es como si esas siglas se refiriese a «boton de camisa asimetrica» que es algo de la forma de la cornea…..,,la verdad que no lo entiendo bien..eso es normal??

BCA, es biomicroscopia, se refiere a la parte del ojo que le exploró, no es nada patológico. Saludos.

Frank dice:

Estimado Doctor,

es muy interesante lo que describió en lo que respecta al uso del topografo, si tuviera algún enlace web para profundizar mas lo que respecta a topografía y también sobre interpretación de mapas (OPD, OPD interior, tangencial, etc) se lo agradeceria mucho.

Elisa Frayssinet dice:

Es necesario hacerse una topografía de córnea para mandar a hacerme lentes de contacto de gas permeable???

Hola Elisa, la respuesta es que sí, es muy conveniente para evaluar que lente se adapta mejor a tú superficie corneal.. Saludos y gracias por comentar.

jose garzaran lopez dice:

¿Es necesario hacerse una topografía corneal cuando me dijo el doctor que tenía una vista normal para mi edad (50), vista perfecta de lejos y un poco (1,2) de vista cansada de cerca?

Hola Jose, en principio no es necesario, esta prueba se realiza para valorar el estado de la córnea, si tú médico no te ha visto ningún problema, pues no es necesario realizarla. Saludos

Elena dice:

Hola Dr. Buenas noches!
Yo tengo ambliopía, es necesario mandarme hacer una topografía corneal en el ojito que tiene más graduación, me la acaban de sacar y en mi OD es de -7.00 con 6.50 de astigmatimo y del izquierdo -3.50 con 3.25 de astigatismo!
Gracias por su atencióm.

Hola Elena, si seria muy interesante realizarte una topografía para descartar un problema corneal debido al astigmatismo tan elevado que tienes en el ojo derecho. Por tanto te recomiendo que lo hagas. Saludos.

rocio dice:

Parece que mi hijo de 4 años tiene astigmatismo (4,25) y tiene que utilizar gafas. También le mandaron la topografía. Es necesaria esta prueba? Tendrá que utilizar siempre las gafas?

Si tiene 4 dioptrias de astigmatismo si es necesario el uso de gafas de forma permanente y más ahora que está en edad de desarrollo visual, más adelante podrá ponerse lentes de contacto o cirugía refractiva, pero ahora debe de utilizar gafas, además lo de la topografia es una prueba que debería hacerse para descartar un problema corneal. Saludos.

lucia dice:

Hola, agradecería si me podéis ayudar, tengo una duda, tengo cita para una topografía y me gustaría saber si en esta prueba te dilatan las pupilas, es un detalle que se me olvidó preguntar, y me interesa ya que no puedo perder el día de trabajo.. Gracias

No, no es necesario para la realización de la Topografía la dilatación pupilar. Saludos y Gracias por comentar

Leonardo Perez dice:

Buenos días, irregularidades en la cornea podrian generar vision doble (diplopia monocular) en ambos ojos? es mi caso….le he mandado un correo a oftalmologiavirgendelmar@gmail.com, le agradeceria mucho su ayuda.

Gabriela dice:

Hola necesito realizarme una topografia corneal pero uso lente de contacto duro y me gustaria saber cuanto tiempo antes debo dejar de usar los lentes para poderme hacer el estudio

Lo ideal es como mínimo 15 días.
Saludos

yaneth alvarado dice:

buen dia me alegra saber que hay alguien que puede responder las dudas oftalmologicas sin necesidad de pagar otra consulta muy buenas todas las respuestas, quisiera saber yo tengo una niña que tiene 7 años de edad y hace 2 meses le descubrieron un astigmatismo elevado creo q era de 5 combinado con una hipermetropia de 3,8 la dra mando a realizar una topografia corneal, en los lugares donde he preguntado si hacen el examen en niños se sorprenden de que le hallan mandado hacer ese examen,pregunto tiene algun riesgo o es muy fuerte en niños le pregunto por lo sorprendente que ha sido para muchos yo en realidad primera vez que escucho ese examen quisiera que me orientara mas o menos para saber de que trata y pra que lo hacen

Esta preuba es inocua y no molesta nada, es ideal realizarla sobretodo en casos de astigmatismo alto, para evaluar que el astigmatismo no se deba a un problema corneal, es recomendable que se la realice..Saludos

maria paula dice:

quisiera saber en que consiste el estudio de topografia de cornea. su duracion. mi hija se lo hara en la ciudad donde estudia, y no se si necesita companía.- gracias

Consiste en evaluar la forma de la córnea, la prueba es sencilla e inocua, y no se tarda más de 1-2 minutos y no es necesario acompañante, ya que no se dilata la pupila.
Saludos

omar dice:

mi dejeron q tengo queratocono y habra q ue ponerme unos anillos en la cornella y despues lentes de contacto.

El problema es que yo no tengo los 2500 euros (por cada ojo) cuantia que me han dicho en la clinica para hacerme los anillos

Asi que estoy pensando en hacerme las lentes en la optica hasta reunir el dinero para los anillos.QUIERO TU CONSEJO GRACIAS

Los anillos son un intento de que la patología de la córnea no siga incrementándose, tiene como objetivo frenar la evolución del Queratocono y mejorar la Agudeza Visual, por otro lado las lentes de contacto, lo que consiguen es una mejora de la visión, pero no frenan la patología, si está está avanzando, lo ideal es que sigas el consejo de tú oftalmólogo especialista. Saludos.

facundo dice:

Hola tengo una consulta..tengo qe hacerme una topografia corneal y una paquimetria ..me dijieron qe no use los lentes de contacto por diez dias..uso lentes de contacto blandas.. estube 6dias sin los lentes.. me los puse 24hrs aproximadamente.
Y en 4 dias tengo el examen .. va a alterarlo el uso de 24hrs del lente de contacto ? O no.
Gracias

Probablemente no, pero no te las pongas más..
Saludos.

Dianeth Sucasaca Quispe dice:

Buanos dias :
Dr: Javier
Quisiera consultarle sobre mi caso , es que tengo astigmatismo y miopia ,me gustaria usar por primera vez lentes de contacto blandos o duros o hay otro tipos . Usted cual me recomendaria para corregirlo.
Mis medidas son :
Esf Cil Eje
OD -5.50 -2.50 0
OI -5.50 -3.00 165

Lejos 64
Cerca 62
Le agradecería mucho su ayuda

Hola, como primera opción y debido a que son más cómodos yo empezaría con unas lentes de hidrogel de silicona tóricas mensuales, pero estan en ocasiones rotan y se desenfoca la visión en casos con astigmatismo (como es el suyo) y las rígidas podrian ser también una buena opción si esto ocurre.
Lo ideal es que se ponga en manos de un contactólogo especialista. Saludos.

Emy Salas dice:

hola buenos dias ! El oftamologo me mando hacer una topografia corneal, usos lentes de contacto, cuanto tiempo debo pasar sin los lentes de contactos antes de hacerme la prueba ?

Si son lentes rígidas en torno a 2-3 semanas y si son blandas con 3-5 días es suficiente, al menos en principio.
Saludos.

Sergio M dice:

Hola, tengo proximo un estudio de topografia corneal uso lentes de contacto blandos con una graduacion de -15 en cada ojo, cual es el tiempo exacto que debo considerar para retirarme los lentes ya que debido a la graduacion alta es un poco complicado estar sin ellos. gracias por responder doctor!

Intenta quitártelas al menos 2 días antes y utiliza las gafas graduadas.
Saludos.

betty c dice:

Buenos dias.
Por favor puede explicarme que significa el valor del KPD, en la topografia corneal.
Gracias

hola la KPD, es el valor de desviación del poder queratométrico en un diámetro comprendido entre 0.8 mm a 1,6 mm centrados en el apex corneal. El valor normal es de +0.75 aprox, cuanto este es mayor a +1.50 es un indicador anormal que corresponde a un posible post lasik, post prk, queratocono o irregularidad corneal.
Saludos y gracias por comentar

lisbeth dice:

buenas noche tengo una duda, deben realizarme una topografia el dia jueves 21 y me mandaron a dejar los lentes de contacto por 8 dias pero quiero saber si no puedo usar ante ojos mientras llega el dia del examen ya que sin lentes no veo nada. quiero saber si eso no me altera los resultados

No hay problema en que utilices gafas, lo que debes evitar es el uso de las lentillas.
Saludos y gracias por comentar

Hola me operaron con excimer y me dejaron un gran defecto OI astigmatismo irregular y miopia de -7 OD hipermetropia de+ 2.75 astigmatismo .Utilizo RPG y recupero vision casi al 100 pero se me perdieron y el Dr. mando hacer topografia corneal y paquimetria lleve los estudios pero se niega a proporcionarme la graduacion,dice que debo comprarselos a el.El problema es que dice que si no me quedan bien l o s primeros d3bo pagar el 50% para repetirmelos.Ya recupere los estudios pero quien me interpreta la graduacion?? Espero me pueda ayudar

Hola, debe llevar la topografía a un contactólogo especialista para que te adapte de nuevo las lentes.
Por otro lado también te aconsejo una revisión por un oftalmólogo especialista en córnea para que valore como se encuentra esa córnea tratada con laser.
Saludos y gracias por comentar

Martin dice:

Hola te agradecria si me puedes ayudar tengo una duda.ya me hicieron el examen por pentacam pero me lo repitieron varias veces por que no dejaba de pestañear,cual podria ser el resultado de esto.
Gracias por su atencion

Hola Martin, sin ver el mapa de Pentacam no podría decirte cual es el resultado.
El pestañear es normal y que se repita la prueba también, debido a que es un aparato muy sensible en con cualquier pequeño movimiento te aconseja repetir la prueba.
Saludos.

laura dice:

Hola!! Llevo dos años operada de crosslinking y en la ultima revision he ido a dos oftalmologos,uno me dijo que iba muy bien y otro que el queratocono está activo.Tengo las topografias para poder comparar de un año a otro pero no se interpretarlas,me podrían ayudar?? Salu2!!

Melissa dice:

Hace unos meses me realizaron una topografía para confirmar si era candidata para operación Lasik. No me operaron debido al grosor de mi cornea y al parecer mi cornea tiene varias elevaciones. Si tengo esta situación de varias elevaciones en la cornea, el lente de contacto blando es adecuado para mi o es mejor el duro? Gracias

Hola en principio podrías utilizar tanto blando como rígido, pero lo ideal es que te valore la topografía un contactólogo especialista antes de la adaptación. Saludos.

maria jesus dice:

Ola me acabo de acer una topografia y asta dentro de un mes no me ve el especialista y no se interpretarla y me gustaria saber si todo esta bien.gracias

PAMELA dice:

Hola! todos los topografos corneales hacen la lectura de la cornea en su parte anterior y posterior? es necesario e indispensable que para una cirugia de lentes intraoculares tenga esas dos lecturas de la cornea? o solo con la lectura anterior es suficiente.. gracias

Cuantos más datos mejor, sobretodo antes de una cirugía.
Y no todos los topógrafos evalúan la cara posterior, solo algunos.
Saludos.

Luisana dice:

Buenas noches!

Tengo una duda que no me quedo clara, que diferencia hay entre el estudio Galilei y el Orbscam? Cual de los dos mide la curvatura y grosor de la cornea? Que valores deberia tener para ser candidata a una operación refractiva de miopia?

Son dos topógrafos diferentes, ambos aportan los datos que comentas, y ambos son buenos topógrafos para el estudio previo de posibilidad de operarse.
Saludos.

josef dice:

Hola, buenas noches,
Tengo un hijo de 11 años y le diagnosticaron keratocono avanzado. le hicieron un estudio de orbscam hace 5 meses para saber de que punto partíamos para su control, han pasado 5 meses y al hacerle de nuevo el estudio le resulto uno totalmente diferente y en mejoría, como puedo asegurarme q a mi hijo no le ha avanzado su problema si cuando le hicieron el primer estudio ya usaba lente de contacto y se los quitaron 10 minutos antes del estudio. Espero pueda ayudarme pues estoy toda confundida con resultados tan distintos. De antemano muchas gracias ¡

Las lentes de contacto pueden afectar a la topografía corneal, para una topografía correcta hay que dejar de usar como mínimo 7-10 días en lentes blandas y 15-20 días las lentes rígidas. De esta forma la topografía saldrá más correcta. Saludos.

Julio Marin dice:

Estimado Doctor,
El queratocono puede aumentar si se realiza la topografia corneal cuando se ha viajado el mismo dia en avion?.

Gracias

Maria Elena dice:

Buenas noches doctor, envié a su correo los resultados de una topografía corneal que me realizaron hoy. Me gustaría que por favor me diera su concepto sobre los resultados y si me pueden operar.. Agradezco de antemano su colaboración.

Ya se le respondió por correo electrónico. Saludos y gracias por comentar

Daniel Alejandro Gonzalez R dice:

Buenos dias

Soy paciente de lente de contacto hace 11 años, actualmente tengo 26 y en una cita detectaron que la cornea ya se estaba comenzando a ver afectada. Me mandaron a hacer el examen de Pentacam para validar si soy apto para poder ser operado. Mi pregunta es ¿Que se evalua exactamente en este examen? ya que me asusta bastante el hecho de no poder ser operado.

Mil Gracias de antemano por lo que me pueda responder

Saludos

Pentacam evalúa multitud de parámetros oculares: Curvatura, elevación, grosor etc… de ambas capas de la córnea.
Es un topógrafo – tomógrafo ocular, y se utiliza como diagnóstico previo en pacientes que quieren someterse a cirugia refractiva.
Saludos.

nicole jara dice:

hola tengo una consulta un paciente que este utilizando colirios antialergicos con corticoides, puede afectar a las elevaciones en la topografia con orbscan?

En principio no, pero puede elevar la presión intraocular. Saludos.

heidy dice:

bueno muy interesante todas las respuestas con las q usted nos puede ayudar atodos en este momento mi hija de 13 años y debe realizarse el examen topografico quiero saber mas acerca del examen y profundizar un poco mas y saber un numero donde contactarlos pues el numero q aparese no me funciona es aqui en bogota

Es una prueba inocua para ver el estado de la superficie corneal.
Estamos en España. Un saludo.

cartografia dice:

Gracias por la información porque actualmente estamos pensando en adquirir las herramientas necesarias para tener todo bajo control, crees que es rentable? Un saludo

La topografía corneal es indispensable en cualquier consulta oftalmológica. Saludos.

Kirley dice:

Buenos dias quisiera saber si es necesario. Llevar acompañante para una paquimetria y una topografia corneal

Yolanda Magdaleno dice:

Hola buenos días, el oftalmólogo me dijo que mi hijo de 12 años tiene astigmatismo alto y que quizá más delante (un año) le mande hacer una topografía corneal para revisar si padece queratono. Mi pregunta es si le puede realizar la topografía ahorita para confirmar o descartar.
Gracias. Saludos

Claro, es una prueba inocua y sencilla. Saludos.

bibiana ramirez dice:

Buenas tardes quisiera saber que sucede si no me he quitado los lentes de contacto duros, para realizarme el examen de pentacam? ya que no me avisaron ni me dieron ningún tipo de preparación. Gracias

Celeste dice:

Hola. Buenas noches le puedo enviar mi topografía así le da un vistazo? Tengo mucho astigmatismo de chica. Y esto me lo pidieron para ver si me pueden operar. GRACIAS.

cuando quieras… Saludos… pero la topografía es solo una de las muchas pruebas que hay que analizar antes de cualquier cirugía ocular. Saludos

Angeles Vaquero dice:

Pueden los infiltrados corneales de una pasada conjuntivitis por adenovirus el resultado de la topografia corneal

Si pueden afectar al resultado de la prueba. Saludos

tatiana dice:

buenos días, a mi hijo le mandaron consulta de 4 nivel de cornea, quiero saber que significa 4 nivel. Ya que tiene 2 meses y necesito saber en donde lo pueden ver

No se a que te refieres con nivel 4 de córnea…. SAludos.

Juan carlos mena dice:

Buena tarde soy operado de implante de anillos intrastomales ao mi corneologo me mando a realizar la topografia galilei pero la clinica a donde me remitieron no cuentan con el equipo para realizarla, ellos dicen que realizan la topografia corneal computarizada es lo mismo o que diferencia tienen?

Hay diferentes topógrafos actualmente en el mercado, el Galilei es uno de ellos, pero hay muchos más… Saludos.

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