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Neovascularización Corneal por uso de Lentes de Contacto

abril 13th, 2012 Posted by General 16 comments on “Neovascularización Corneal por uso de Lentes de Contacto”

Una de las complicaciones más usuales de los portadores de lentes de contacto es la aparacición de Neovascularización Corneal.

La córnea no tiene vasos sanguíneos debido a la necesidad de transparencia, por tanto su soporte metabólico lo realiza por fuentes externas: lágrimas, vasos del limbo y humor acuoso.

Con el ojo abierto, el oxígeno proveniente de la lágrima, que lo toma a su vez de la atmósfera, presenta una presión de O2 de 155 mmHg, que se reduce a 55 mmHg con los párpados cerrados, en esta circunstancia el oxígeno proviene de la difusión desde los vasos conjuntivales. Solo la periferia corneal recibe el oxígeno desde el limbo y la córnea posterior del humor acuoso.

Cuando adaptamos una lente de contacto, el trasporte de oxígeno se ve limitado y logra su paso a través de 3 vías:

1) difusión por la vascularización del limbo, 2) difusión a través de la LC y 3) por intercambio de lágrima bajo la LC. La contribución relativa de cada una de ellas depende del tipo de LC, forma de adaptación y del estado del ojo.

Valor DK/t y su importancia:

El valor DK/t nos da el valor de permeabilidad al oxígeno de cada material, se define como: D (“coeficiente de difusión de oxígeno”) y k (“coeficiente de solubilidad al oxígeno”) / t: unidad de tiempo.

El uso de lentes de contacto con Bajo valor DK/t puede producir problemas de oxigenación corneal, hipoxia corneal.

Uno de los signos más comunes de hipoxia corneal por uso de lentes de contacto es la neovascularización corneal, la hipoxia provoca un incremento en ácido láctico, que se considera un posible estímulo para la vascularización corneal.

Otros elementos que pueden favorecer la vascularización corneal son: los microtraumatismos, la toxicidad de las soluciones de mantenimiento.

El avance en nuevos materiales de lentes de contacto como el Hi-Si (Hidrogel de Silicona), con un alto DK/t, evitarán la aparición de la neovascularización corneal.

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Solución de Limpieza: ¿Cuál es la mejor para mis lentes de contacto?

abril 1st, 2012 Posted by Contactología, General, Optometría Clínica 20 comments on “Solución de Limpieza: ¿Cuál es la mejor para mis lentes de contacto?”

Cuando un contactólogo nos adapta las mejores lentes de contacto, en cuanto a material, diseño, potencia etc… también nos debe de indicar que tipo de solución de mantenimiento es la mejor  para su conservación y limpieza – desinfección.

En función del tipo de lente de contacto se debe de indicar un tipo de solución de mantenimiento y desinfección.

 Tipos de lentes de contacto y solución recomendada:

Lentes de contacto desechables diarias:  estas lentes al ser un material desechable diario no requieren de mantenimiento ni de desinfección ya que son desechadas diariamente. Lo que si podría recomendar es tener una solución salina por si es necesaria para aclarar la lente en el proceso de manipulación antes de ser utilizada.

- Lentes de contacto desechables quincenales – mensuales: a diferencia de las anteriores, este tipo de lentes de contacto requieren de una limpieza y de una conservación, normalmente se utilizan soluciones únicas tanto para conservación como para desinfección.

- Lentes de contacto desechables trimetrales: estas lentes necesitan un sistema algo más completo de desinfección, para ello se recomienda soluciones únicas más completas, que tengan un componente para eliminación de proteínas, y en ciertos casos las utilización de peróxidos y limpiezas enzimáticas.

- Lentes de contacto blandas anuales: para este tipo de lente de contacto se recomienda una limpieza diaria más severa, para ello es recomendable el uso de peróxidos, hay dos sitemas principalmente de doble paso: primero se utiliza el peróxido para la limpieza de las lentes y posteriormente el neutralizador. y de paso único: se inserta el peróxido en un portalente especial de platino o bien se inserta una pastilla neutralizadora.

- Lentes de contacto Rígidas Gas permeable (RGP): para la lentes de contacto Rigidas se utilizan normalmente dos productos, un gel limpiador que posteriormente debe aclararse mediante solucion salina y una solución conservadora que mantiene las lentes de contacto en perfecto estado en el portalentes.

Para todos estos tipos de lentes de contacto también es recomendable el uso de lágrimas artificiales para mantener la correccta humectación de las mismas en el ojo, todos estos sistemas de mantenimiento, coservación, hidratación etc… deben de estar controlados por el contactologo y oftalmólgo especialista.

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