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Corneal Warpage: ¿Cuánto tiempo antes tengo que quitarme las lentillas para hacerme las pruebas para operarme?

noviembre 16th, 2012 Posted by Contactología, General, Optometría Clínica 82 comments on “Corneal Warpage: ¿Cuánto tiempo antes tengo que quitarme las lentillas para hacerme las pruebas para operarme?”

Cuando un paciente usuario de lentes de contacto quiere someterse a cirugía refractiva laser, siempre se le comenta que debe quitarse cierto tiempo antes la lente de contacto, pero ¿Cuál es el tiempo recomendado?

El motivo de retirar las lentes de contacto antes de someterse a la realización de unas pruebas para valorar la corrección quirúrgica de los defectos refractivos, es que las lentes puede producir un efecto de moldeamiento corneal (corneal warpage), el cual provoca una alteración en la medida de parámetros de la curvatura corneal.

En algunos casos y sobretodo si no se analiza la cara posterior de la córnea, la cual no se ve afectada por este moldeamiento, la imagen que crea el propio moldeamiento puede parecer que se trata de una patología más seria, por esto, es imprescindible realizar las pruebas mediante topógrafos de última generación (nosotros utilizamos el Pentacam HR) que realizan análisis de ambas caras corneales.

 

 

 

 

 

 

Este efecto de moldeamiento corneal, se soluciona suspendiendo el uso de las lentes de contacto durante un tiempo y entonces la imagen de la cara anterior corneal se normaliza.

Vemos un ejemplo:

Entonces: ¿Qué lentes provocan más moldeamiento?¿Y cual es el tiempo recomendado de suspensión?

Un estudio publicado en la Eye & Contact lens, por los doctores:  Wang, Xiaohong M.D. y McCulley, James P. M.D, con una muestra 165 usuarios de lentes de contacto, observó que alrededor de 12% de los  pacientes mostraban imágenes de moldeamiento corneal, se apreció este moldeo corneal en todo tipo de lentes de contacto, pero en mucha mayor medida en usuarios de lentes de contacto rígidas y en usuarios de lentes de contacto de uso prolongado (día y noche).

El estudio concluyó en que el tiempo medio de resolución del moldeamiento corneal (warpage corneal) fue de 7-10 días en usuarios de lentes de contacto de uso diario, 20 días en uso prolongado y alrededor de 1-1,5 meses en usuarios de lentes de contacto rídidas.

Por tanto las indicaciones de retirada de uso de lentes de contacto previo a la realización de las pruebas está en 7-10 días en lentes blandos y 14-21 días en lentes rígidos.

Pero como ya os he comentado, utilizando topógrafos de última generación se puede observar si existe o no este moldeamiento, en la realización del preoperatorio.

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