En los últimos años las lentes de contacto diarias ha tenido una gran aumento en el número de usuarios. Muchas son las ventajas que estas aportan con respecto a las lente convencionales y con respecto a las desechables mensuales, trimestrales y semestrales.

Una de las claves en el aumento de usuarios de este tipo de lentes es que en los últimos años han conseguido un aumento de parámetros, cubriendo la mayoria de los defectos visuales incluyendo astigmatismos.

Y otra de las claves es que el material más utilizado en el momento actual, el Hidrogel de Silicona, también ha llegado a este tipo de presentación.

En este mes en la revista Contact Lens & Anterior Eye, el Doctor P. Cho, publica un Review sobre las ventajas de este tipo de lentes de contacto.

De este artículo se destaca:

Problemas de las lentes de contacto convencionales.

–       Uno de los mayores problemas de este tipo de lentes es la aparición sobre la supercie de la lente de contacto de depósitos proteínicos, lo cual aumenta el disconfort, disminuye la agudeza visual y incrementa el riesgo de infección.

–       El otro problema es que requiere de una mayor desinfección diaria, mediante peróxidos y enzimas, lo cual puede provocar síntomas de intolerancia y alergia de la superficie ocular.

Ventajas de las lentes diarias.

En el Review del Dr. P.Cho, destaca las siguientes ventajas:

1.1 Visión, comenta que estudios realizados con 1-2 años de uso la AV (agudeza visual) era mucho mayor en los usuarios de lentes diarias respecto a las convencionales, debido a los depositos sobre la lente de contacto, que en ocasiones disminuyen la AV

1.2 Confort, aporta estudios de valoración de confort visual en los cuales este es también mayor en los usuarios de lentes diarias, por el mismo motivo que en el apartado anterior.

1.3 Reacciones alérgicas, las reacciones alérgicas debidas a la utilización de productos de desinfección de las lentes convencionales, ya no ocurren en las lentes diarias.

1.4 Infecciones, el riesgo de infección es parecido en ambos grupos, ronda los 4.9 cada  10,000 usuarios, lo que si se observa en el estudio es que de estas infecciones las de mayor índice de severidad ocurren mayormente en los usuarios de lentes convencionales.

Por tanto las lentes de contacto diarias son una de las mejores opciones en la actualidad tanto para antiguos usuarios como para nuevos.

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En este post os quería comentar lo orgulloso que me encuentro de formar parte de  un grupo de profesionales de tan alto nivel, conformando un equipo multidisciplinar el cual nos aporta las ventajas de estar super-especializados en todas las áreas de la salud visual.

Os quería comentar un caso clínico del último mes:

Nos llegó a la consulta un paciente llamado Ousmane, este paciente venía de Guinea, ya que tiene parte de su familia viviendo en Almería desde hace unos cuantos años.

El paciente debido a su problema tan severo de visión venía acompañado por su nuera y tenía mucha dificultad para moverse. Tras realizarle la primera exploración observamos que su visión era realmente deficitaria.

Agudeza Visual: 

OD: Amaurosis (ceguera total)

OI: Percepción de Luz, solo era capaz de percibir la luz y ver algo de sombras.

En el Ojo derecho encontramos que había sido intervenido de cataratas, según nos comentaba su nuera por una especie de “Chamán” en Guinea, observamos que tenía la catarata en la parte posterior del ojo, en el vítreo, y que tenía las presión intraocular muy elevada.

En el Ojo izquierdo observamos una catarata hipermadura, lo cual hacía muy dificultoso ver la parte posterior del ojo.

Posteriormente el paciente fue remitido a nuestro especialista en Glaucoma, el Dr. Pedro Pérez, el cual realizó una valoración del estado de ambos nervios ópticos, el Dr. Pérez observó una atrofia total del nervio óptico derecho, con lo cual en este ojo no teníamos esperanzas de recuperación visual. Instauró un tratamiento para controlar la PIO (presion intraocular en ambos ojos).

A continuación el objetivo era conseguir mejorar la visión del Ojo izquierdo, para ello fue derivado a nuestro especialista de Retina, el Dr. Ñacle para que valorase el estado de la retina de dicho ojo, lo cual era bastante dificultoso ya que tenía una catarata muy avanzada, por tanto le realizó una ecografía ocular.

En la ecografía aparecía la retina en su posición, por tanto podíamos tener esperanzas de recuperación visual.

El siguiente paso fue derivarlo a nuestro especialista de cirugia de cristalino el Dr. Fernández, el cual realizó una cirugía impecable eliminando la catarata e implantando una lente intraocular.

Al día siguiente de la cirugía, tocaba realizarle la revisión, tanto Ousmane como su familia estaban expectantes de como había salido la cirugía, tras quitarle el apósito que cubría el ojo, el paciente no podía creerlo, había recuperado la visión, fue un explosión de júbilo tanto de su parte como de sus familiares. Ya que llevaba 2 años sin poder ver a su familia.

Por último el equipo de Optometría, en el cual me incluyo le prescribimos unas gafas de cerca y unos filtros para protección solar, ahora la Agudeza visual es de un 90 % y Ousmane realiza todas sus tareas cotidianas con normalidad.

Os dejo la foto de la última revisión en la cual ya estaba haciendo las maletas para volver a Guinea:

Esto es lo bueno de trabajar con un equipo multidisciplinar, que está especializado en cada una de las áreas de la visión.  Enhorabuena compañeros, y hasta pronto Ousmane.

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Las lentes esclerales son un tipo de lente de contacto especial, la cual se utiliza para alcanzar una mejora en la Agudeza Visual, en córneas irregulares.

Como se observa en la imagen, las lentes esclerales son de una tamaño mucho mayor que las corneales, ya que se apoyan sobre la esclera.

Las principales indicaciones de este tipo de lentes son para:

Ectasias, post queratoplastia, post anillos intraestromales, queratocono, queratoglobo, degeneración marginal pelúcida etc…

Ventajas de las lentes esclerales

Las lentes esclerales apoyan sobre la esclera, sin contacto corneal, por lo tanto:
Virtualmente cualquier topografía es adaptable con algún tipo de lente escleral.
Potencias mayores de +/- 40.00D son posibles sin problemas de movimiento in situ producidos por la tracción del párpado y efectos del centro de gravedad.
No hay sensación de roce palpebral.
El mantenimiento de las lentes esclerales es simple
Son robustas y dimensionalmente estables.

¿Pero, tienen una alta permeabilidad al oxígeno?

En los últimos números de la revista Contact Lens & Anterior Eye, viene publicado un estudio de cual es la permeabilidad al oxígeno de este tipo de lentes. descargar artículo.pdf

En este trabajo obtienen resultados de permeabilidad al oxígeno de entre 10 y 35 en el centro de la lente y entre 17 y 62 en la periferia.

Los valores obtenidos no son muy elevados, este es un frente a abordar en este tipo de lentes, ya que un Dk, bajo puede producir hipoxia corneal.

Probablemente los materiales en un futuro vayan en esa dirección y aumente la permeabilidad al oxígeno de este tipo de lentes.

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