Monthly Archives: mayo, 2013

Anillos intraestromales para Queratocono: Pentacam, te lo pone facil…

mayo 26th, 2013 Posted by General, Optometría Clínica 1 comment on “Anillos intraestromales para Queratocono: Pentacam, te lo pone facil…”

Uno de los tratamientos actuales para la enfermedad corneal del Queratocono es el implante de segmentos intraestromales.

image003El objetivo de este tratamiento es retrasar el avance de la patología y mejorar la morfología corneal, aumentando la agudeza visual corregida, ya que se intentan reducir la aberraciones corneales, sobretodo la aberración comática, la cual disminuye la agudeza visual corregida de forma considerable.

A la hora de realizar el plano quirúrgico de implantación, equipos topográficos como el Pentacam HR, nos ayudan a valorar la posición de los segmentos.

Captura de pantalla 2013-05-26 a las 20.01.24Pues en la nueva actualización de software de Pentacam HR, nos encontramos con una nueva pantalla específica para el implante de segmentos intraestromales.

corneal ringsEn esta nueva opción de Pentacam HR se muestra lo siguiente:

En la parte inferior, mapas de curvatura frontal, de elevación de cara anterior y de cara posterior.

En la parte superior izquierda, datos de queratometría, paquimetría mínima, ACD (profudidad de cámara anterior), diámetro pupilar etc.

En la parte superior derecha, un mapa de espesor corneal.

– Y por último y quizá la información más importante en la parte superior central, nos aparece un mapa de cálculo de profundidad de implante, el cual nos muestra la produndidad de implante del segmento intraestromal, en función del tipo de implante a 5mm o 6mm , como también en función de si el implante se realiza de forma manual o con Laser de Femtosegundo. Justo debajo de este mapa nos aparece un mapa de aberraciones comáticas a 5 y 6 mm.

Sin duda esta nueva opción de Pentacam ayuda a nuestros cirujanos de polo anterior a programar el implante del segmento intraestromal.

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Congreso Secoir 2013: Participación del equipo médico Qvision

mayo 19th, 2013 Posted by General, Optometría Clínica 0 comments on “Congreso Secoir 2013: Participación del equipo médico Qvision”

Este finde semana se ha celebrado en Barcelona el Congreso Secoir 2013, con la participación de más de 500 oftalmólogos y alrededor de 70 optometristas.

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En este Congreso, especializado en Cirugia Refractiva y Presbicia, se debatieron sobre las nuevas técnicas y cirugías para la eliminación de los defectos refractivos (Miopía, Hipermetropía, Astigmatismo y Vista Cansada).

Nuestro equipo médico tuvo una gran participación, por parte del Dr. Joaquín Fernández, presentó nuestros resultados en las técnicas de corrección de la Presbicia (Vista Cansada).  con lentes intraoculares trifocales y mediante laser (Supracor),  además de varias cirugías de técnicas complicadas y de cristalino asistido con laser.

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También nuestra  Dra. Almudena Valero, colaboró en un mesa redonda sobre cirugías de catarata complicadas.

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Por mi parte, tuve la oportunidad de colaborar en un Grupo de Interés, el cual estuvimos debatiendo sobre las redes sociales y el 3.0 en el mundo de la Oftalmología.

También tuvo lugar la I Reunión de Optometristas Clínicos, la cual fue muy intersente ya que tuve la oportunidad de compartir con otros compañeros de profesión multitud de conceptos y técnicas que utilizamos en nuestro día a día en las clínicas oftalmológicas, desde aquí dar la enhorabuena por la iniciativa a KC Solutions y que espero que haya muchas más.

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¿Es la Edad un factor de riesgo, en cuanto a la función visual en conducción nocturna?

mayo 12th, 2013 Posted by General, Optometría Clínica 0 comments on “¿Es la Edad un factor de riesgo, en cuanto a la función visual en conducción nocturna?”

Como bien sabemos, conforme vamos cumpliendo años, se van perdiendo capacidades que pueden afectar a no desempeñar bien ciertas tareas cotidianas, como puede ser la conducción nocturna.

Pero, ¿ la edad es un factor de riesgo, en cuanto a limitar la función visual en condiciones nocturnas?

El pasado mes de Febrero se publicó en la Gaceta Optométrica un estudio interesante que intentaba comprobar si merman las capacidades visuales en función de la edad en condiciones nocturnas.

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Según la DGT, En España, entre las 20.00 y las 8.00 horas, se produce la más baja densidad de tráfico y, sinb embargo, se trata del intervalo de tiempo
más peligroso para la accidentabilidad; de tal forma que en este periodo se ha
computado el 39% de las víctimas mortales por accidentes de tráfico.

Para la realización del estudio, se  valoró  la agudeza visual mesópica de contraste 100% y 20%, y la sensibilidad al contraste de 69 conductores, agrupados en mayores y menores de 40 años.

Los instrumentos utilizados fueron: luxómetro, optotipos de agudeza visual logMAR, Test Pelli-Robson y foco de deslumbramiento.

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De los resultados observados se extrae que, en ambos grupos de edad, los valores de agudeza visual con contraste 20% se reducen un 40% en comparación con los valores obtenidos al valorar la agudeza visual de contraste 100%. En todas las condiciones de iluminación se observan diferencias estadísticamente significativas.

En cuanto a la sensibilidad al contraste valorada con el Pelli-Robson está restringida a bajas frecuencias espaciales. Los resultados indican, como en todo el estudio, diferencias significativas entre los dos grupos de edad en ambas condiciones estudiadas, siendo peor en los mayores de 40 años.

Captura de pantalla 2013-05-12 a las 14.37.46Como conclusiones:

Los resultados indican que el proceso de envejecimiento provoca una pérdida de agudeza visual mesópica (media-baja iluminación), y un déficit de sensibilidad al contraste mesópico.

En el grupo de mayores de 40 años, el deslumbramiento produce pérdidas significativas en la sensibilidad al contraste.

Pero hay un factor que no se ha medido en este estudio… La experiencia y la prudencia en el grupo de edad de mayores de 40 años.

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PRK, LASIK, INTRALASIK: En que consisten las diferentes técnicas para corregir la vision

mayo 5th, 2013 Posted by General, Optometría Clínica 0 comments on “PRK, LASIK, INTRALASIK: En que consisten las diferentes técnicas para corregir la vision”

En los últimos años han evolucionado las técnicas de corrección de los defectos refractivos como la Miopía, Hipermetropía y Astigmatismo.

13462397551216-0-680x276PRK, Ablación Superficie Avanzada…

Esta técnica se comenzó a realizar a partir de los años 80, se realiza eliminando el epitelio corneal (capa superficial de unas 30 micras de grosor)  mediante una espátula, alcohol diluido o mediante laser, posteriormente este epitelio se retira y se aplica laser excimer sobre el estroma corneal más superficial eliminando el defecto de graduación.

Lo malo de esta técnica es que la recuperación visual es más tardía, puede llegar a tardar entre 2-3 semanas, y el postoperatorio es bastante molesto, aunque al final el resultado sea óptimo.

LASIK

Esta técnica se comenzó a realizar a partir de los años 90, se realiza en dos fases:

1 fase: se realiza un tapete o flap corneal (de un grosor aproximado de 110-120 micras) mediante un microqueratomo, el cual es un instrumento mecánico automatizado con una cuchilla quirúrgica en su interior, a continuación se levanta este tapete corneal.

2 fase: se aplica el laser excimer en el estroma corneal para reducir el defecto de graduación y posteriormente se reposiciona el flap  o tapete a su posición original, donde se cicatriza por sí solo en un perídodo muy corto de tiempo.

Lo bueno de esta técnica es que posee una recuperación visual muy rápida y es practicamente indolora. Lo malo son algunas de las complicaciones asociadas a la realización del tapete corneal con el microqueratomo.

INTRALASIK, INTRALASE, 100% LASER…

Esta técnica comenzó sobre el año 2000, y es una evolución de la técnica LASIK, la técnica en realidad es la misma, lo único y muy importante a destacar es que se ha cambiado en la primera fase el instrumento mecánico que realizaba el tapete o flap mediante una cuchilla quirúrgica por un LASER DE FEMTOSEGUNDO, este hecho diferenciador hace que la precisión, seguridad y repetibilidad de la fase más complicada del procedimiento se realice de una forma más SEGURA.

intralase

La recuperación visual es más rápida y sin molestias y las complicaciones prácticamente inexistentes.

Sin duda esta técnica es la más realizada actualmente para la corrección de los defectos refractivos.

FUTURO CERCANO…

Actualmente la evolución es este campo sigue en curso y probablemente en un futuro muy próximo tengamos nuevas evoluciones, las cuales yo estaré encantado de explicarles en este foro.

Si tienes alguna pregunta, duda o comentario puedes realizármela en nuestro muro de facebook, o en nuestra nueva página www.qvision.es.

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