Monthly Archives: septiembre, 2013

La prueba por excelencia en patologías de Retina y Nervio Óptico: Cirrus HD 5000

septiembre 29th, 2013 Posted by General, Optometría Clínica 0 comments on “La prueba por excelencia en patologías de Retina y Nervio Óptico: Cirrus HD 5000”

Toda clínica o profesional que se dedique a la exploración de la retina, para ayudarse en el diagnóstico de patologías retinianas o de nervio óptico, debe de disponer en la actualidad de un sistema de OCT (Tomografia de coherencia optica), es una técnica de diágnostico, control y seguimiento, que nos permite el estudio de cortes histologicos de la retina en vivo.

Es una prueba que no es molesta para el paciente, que no requiere contacto con el ojo, es rápida y carece de efectos secundarios.

Captura de pantalla 2013-09-29 a las 21.07.08

Recientemente podemos disponer de la nueva Cirrus HD-OCT 5000  la cual hace posible la visualización repetitiva de la anatomía clínicamente relevante con correlación exacta entre el barrido de OCT y la imagen del fondo de ojo. Las herramientas completas de navegación aseguran un funcionamiento eficaz y sencillo.
Este nuevo modelo nos aportan una visualización en HD (High definition), la cual ayuda en el diagnóstico de patologías microscópicas en Retina, y una comparación de pérdida de células ganglionares del nervio óptico, lo cual ayuda a los oftalmólogos a realizar un mejor control y seguimiento de patologías como el Glaucoma.

Angle-closure-glaucoma2

En definitiva estamos ante un equipo el cual nos da una imagen histológica en vivo de la retina y del nervio óptico en tiempo real y sin daño alguno para las estructuras oculares.

http://youtu.be/4IKNobUu35s

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Captura de pantalla 2013-07-06 a las 21.31.45

¿Cómo se calcula la potencia de las Lentes Intraoculares?: IOL Master 500, avances en Biometría.

septiembre 22nd, 2013 Posted by General, Optometría Clínica 0 comments on “¿Cómo se calcula la potencia de las Lentes Intraoculares?: IOL Master 500, avances en Biometría.”

Cuando se implanta una lente intraocular (LIO), es necesario calcular la potencia exacta de la misma para conseguir dejar el ojo lo más emétrope (corregir todo el defecto refractivo) posible.

Para ello se realiza una prueba diagnóstica llamada Biometría, mediante esta prueba se calculan principalmente los siguientes parámetros oculares:

Longitud Axial: La longitud axial es la distancia de la córnea a la retina. Se recomienda el uso de un biométro óptico, ya que la medida que se obtiene es más fiable y repetitiva, además no depende tanto del explorador.

- Queratometría: Es la medida de la curvatura y potencia de la córnea, también llamada queratometría. Esta medición juega un papel fundamental en la precisión del cálculo de la potencia de la lente intraocular. La queratometría detecta y mide el astigmatismo determinando los meridianos más curvos y planos de la superficie corneal. Se pueden obtener lecturas K manualmente o con un método automatizado. Estas lecturas se suelen expresar en dioptrías.

- ACD (profundidad de la cámara anterior): Es la medida desde el epitelio o endotelio (según se programe) corneal hasta la cara anterior del cristalino.

Actualmente nosotros utilizamos el Biómetro por Interferencia óptico

IOL MASTER 500.

Captura de pantalla 2013-09-22 a las 21.00.05

Respecto a la versión anterior nos aporta una serie de novedades muy interesantes y que hacen que el cálculo de la LIO sea cada vez más fácil, predecible y fiable, lo cual nos aporta una seguridad en el resultado visual post-quirúrgico.

Lo primero que nos encontramos es con una Interface más amigable, además las mediciones son realizadas todas de forma continua y automática en menos de 10 segundos.

Captura de pantalla 2013-09-22 a las 21.02.48

Otro de los avances importantes es que tiene la posibilidad de actualizar todas las constantes de las LIO, de forma fácil y sencilla con solo descargarlas de la página web de la ULIB (Grupo de usuarios de esta tecnología).  descargar aquí.

Por último y no menos importante, nos encontramos con la posibilidad dentro del software de utilizar fórmulas de 4 generación para el cálculo de las LIOS, como es el caso de las fórmulas Haigis- L y Holladay II, las cuales nos ayudan en casos complejos como: Cálculo de LIO en pacientes intervenidos previamente de cirugía refractiva y ojos muy cortos, en los cuáles se encontraban los mayores % de error post-cirugía.

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Profundidad de cámara anterior, ACD: ¿Cómo se mide?, Comparativa de dos técnicas

septiembre 15th, 2013 Posted by General, Optometría Clínica 0 comments on “Profundidad de cámara anterior, ACD: ¿Cómo se mide?, Comparativa de dos técnicas”

La ACD, es la profundidad de la cámara anterior ocular, se define como una estructura del ojo que esta limitada por delante por la córnea y por detrás por el iris y el cristalino. Este espacio se encuentra relleno de un líquido que se llama humor acuoso, el cual circula libremente y aporta los elementos necesarios para el metabolismo de las estructuras anteriores del ojo que son avasculares (no reciben aportes nutritivos de la sangre) como la córnea y el cristalino.

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Este parámetro es utilizado en Oftalmología para la valoración de ciertas cirugías como es el implante de lentes intraoculares fáquicas y sobretodo para el cálculo de la potencia de las Lentes Intraoculares tanto en cirugía de Presbicia como de Catarata.

En el último número de la revista Journal Of Optometry, se publicó un artículo comparando dos técnicas para la obtención de la ACD:

IOL MASTER y OCT VISANTE.

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El objetivo de este estudio era determinar la profundidad de la cámara anterior (ACD) y evaluar el grado de concordancia entre las medidas de ACD realizadas por ambos instrumentos.

Métodos: En este estudio prospectivo de 68 ojos de 34 pacientes

La ACD se midió desde la superficie anterior de la córnea a la superficie anterior  del cristalino.

Posteriormente se  calculó la diferencia entre las mediciones tomadas con IOLMaster y Visante-OCT

Los RESULTADOS: Según los datos obtenidos, la la media del valor de profundidad de cámara anterior fue de 3,56 (0,19) mm.

Las diferencias medias entre ambos equipos según los grupos de edad estudiados En nuestro estudio ACD diferencias de medias (SD) por edad obtenidos habían sido:

0,139 (0,163) , 0,044 (0.112), 0,082 (0,054) y 0,105 (0,101) para los grupos de 13, 14, 15 y 17 años respectivamente.

Las Conclusiones obtenidas fueron que : IOLMaster y Visante son útiles instrumentso de medida de ACD  sin contacto.

Y que no hay diferencias estadísticamente significativas en la medida de la ACD en ojos sanos de adolescentes con estos dos equipos diagnósticos.

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¿Funcionan las lentes de contacto para aliviar el dolor en problemas de superfice corneal?

septiembre 8th, 2013 Posted by Contactología, General 0 comments on “¿Funcionan las lentes de contacto para aliviar el dolor en problemas de superfice corneal?”

Recientemente se ha publicado un estudio en la revista Eye & Contact Lens en el cual se intentaba evaluar el uso de lentes de contacto como uso terapeútico en pacientes con problemas de superfice corneal.

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El Objetivo del estudio fue: realizar una revisión de forma retrospectiva del uso de las lentes de contacto en  aplicaciones  terapéuticas o de vendaje. Concretamente se evaluaron lentes cuyo material era el Senofilcon A (hidrogel de silicona).

Las indicaciones para el uso de las lentes incluyero: la protección contra la exposición corneal o irritación repetida, el alivio del dolor corneal, y la utilización como  barrera de protección.

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Se evaluaron para la obtención de resultados los siguientes parámetros:  el alivio del dolor, mejoría en los signos corneales, las complicaciones adicionales, y el éxito total del tratamiento. Se utilizaron un total de 43 pacientes

En cuanto a los Resultados obtenidos:

Todas las lentes que se adaptaron tenían un radio  base de 8,4 mm y 14,0 mm de diámetro.

Los pacientes en los que se utilizó la lente de contacto para aliviar el dolor corneal fueron 26 de los 43 casos de los cuales se concluyo que en el  81%  de los casos la adaptación fue  plenamente eficaz, el 8% parcialmente eficaz, y en un 11% ineficaz.

En cuanto al parámetro de mejora de la integridad corneal como objetivo del tratamiento en el 64% fue plenamente eficaz, parcialmente eficaz en el 24%, y sin mejoría en el 12% de los casos.

12 pacientes de cirugía refractiva (mediante la técnica de PRK) usaban las lentes con éxito durante 4 a 6 días después de la operación para la comodidad y la protección sin complicaciones.

Los investigadores consideraron el tratamiento general como un éxito total en 68% de los casos, un éxito parcial en los casos 18%, y neutral o sin éxito en los casos 14%. No se informaron eventos adversos en ningún caso.

Como conclusiones del estudio se determinó que las lentes de contacto concretamente las de material Senofilcon A, tienen éxito en la mayoría de los casos cuando se usan para proporcionar protección de la exposición de la córnea y el daño recurrente, en el manejo del dolor y como barrera de protección posquirúrgica.

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