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Influencia de la capa lipídica en la incomodidad de las lentes de contacto

diciembre 8th, 2014 Posted by Contactología, General 0 comments on “Influencia de la capa lipídica en la incomodidad de las lentes de contacto”

Uno de los factores que se están estudiando recientemente para valorar la incomodidad e intolerancia en usuarios de lentes de contacto, es la evaluación de la capa lipídica.

Ojo seco

Este mes se ha publicado un estudio en la revista Optometry & Vision,  Clinical and Biochemical Tear Lipid Parameters in Contact Lens Wearers  Athira Rohit et al. 

La película lagrima se describe normalmente como una estructura trilaminar, compuesta por tres capas: lipídica superficial, acuosa intermedia y mucina subyacente. La calidad y cantidad adecuadas de cada una de ellas permitirá la obtención de una película lagrimal estable.

La capa lipídica superficial es relativamente delgada, con un espesor alrededor de 100 micras y es secretada principalmente por las glándulas de Meibomio alojadas en los párpados. Un examen de la capa lipídica es importante para evaluar la calidad de la lágrima. Actualmente ya hay equipos capaces de evaluar esta esta capa lipídica, como es el Keratograph del que disponemos actualmente en nuestra clínica.

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Pues este artículo tiene como objetivo valorar la influencia de esta capa en la comodidad de los usuarios de lentes de contacto. 

Los participantes del estudio fueron agrupados en sintomáticos ( n = 10 ) y asintomáticos portadores ( n = 10 ) de lentes de contacto. Después de 6 horas de uso de lentes , el tiempo de secado superficial no invasivo ( NISDT ) y el grado capa lipídica se evaluaron utilizando un Tearscope.

Lágrimas basales se recogieron usando un tubo microcapilar y se ensayaron para la concentración y la actividad de la enzima fosfolipasa A2 secretora y la concentración de malondialdehído el aldehído de lípidos.

En la segunda fase , un spray liposomal se pulverizó sobre los párpados superiores de cada sujeto,  y posteriormente se volvió a evaluar el NISDT y el grado de la capa lipídica.

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Los resultados obtenidos fueron que  con el aerosol liposomal , el NISDT fue mayor inmediatamente después de la instilación en comparación con 6 horas más tarde y que al mayor NISDT  se le asoció una mayor comodidad ocular para aquellos que utilizaron el spray liposomal.

Las conclusiones que se sacaron es que una capa lipídica degradada puede afectar a la comodidad de los usuarios de lentes de contacto, produciendo un NISDT menor.

Suplementos lipídicos pueden mejorar la comodidad ocular durante el uso de lentes de contacto aumentando el NISDT .

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 Referencia Bibliográfica:

– Clinical and Biochemical Tear Lipid Parameters in Contact Lens Wearers, Athira Rohit, Mark D. P. Willcox, Simon H. J. Brown, Todd W. Mitchell, and Fiona Stapleton  Optometry and Vision Science, Vol. 91, No. 12, December 2014

– Richdale K, Sinnott LT, Skadahl E, Nichols JJ. Frequency of and factors associated with contact lens dissatisfaction and discontinuation. Cornea 2007;26:168Y74.

-Wolff E. The muco-cutaneous junction of the lid margin and the dis- tribution of the tear fluid. Trans Opthalmol Soc UK 1946;66:291Y308.

– McCulley JP, Shine W. A compositional based model for the tear film lipid layer. Trans Am Ophthalmol Soc 1997;95:79Y88.

– King-Smith PE, Bailey MD, Braun RJ. Four characteristics and a model of an effective tear film lipid layer (TFLL). Ocul Surf 2013; 11:236Y45.

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