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Lentes de contacto esclerales y su relación con el ojo seco en Queratocono

enero 31st, 2016 Posted by Contactología, General 0 comments on “Lentes de contacto esclerales y su relación con el ojo seco en Queratocono”

Las lentes de contacto esclerales son una solución para los pacientes que tiene una córnea irregular y que no alcanzan buena agudeza visual ni con gafas ni con lentes de contacto standar.

Son de un material semirígido y de un diámetro mayor a las lentes RGP convencionales.

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Este mes de Febrero ha sido publicado un estudio de Gonzalo Carracedo et al, en la revista de la Academia Americana de Optometría, Optometry & Vision Science, se ha publicado un estudio de como se relaciona el ojo seco en pacientes con Queratocono, con el uso de este tipo de lentes de contacto esclerales.

El evaluaron los signos más importantes de ojo seco, como la osmolaridad, la inflamación y la concentración de tetrafosfato diadenosina (Ap 4 A) antes y después de usar lentes esclerales durante 8 horas en pacientes con queratocono.

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Se estudiaron un total de 26 pacientes con queratocono (edad media, 36,95 ± 8,95 años). Se dividieron en dos grupos: pacientes operados con anillo intraestromal corneal (grupo ICRS), y pacientes sin anillo intraestromal corneal (grupo KC).

Los resultados obtenidos tras un porte de las lentes esclerales de entre 6 – 9 h, con una media de 7,59 ± 0,73 h, encontraron que no hubo diferencias significativos en ambos grupos de estudio, y que los signos estudiados de sequedad ocular e inflamación fueron menores tras su porte, como una  menor osmolaridad  y una menor  concentración tetrafosfato diadenosina después de usar la lente escleral (esta última solo en el  grupo KC).

Las conclusiones que se extrayeron es que el porte de una lente escleral durante un corto plazo podría llevar a una mejora de la sintomatología y signos de ojo seco en pacientes con queratocono.

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Short-term Effect of Scleral Lens on the Dry Eye Biomarkers in Keratoconus Carracedo, Gonzalo; Blanco, Maria Serramito; Martin-Gil, Alba; Zicheng, Wang; Alvarez, Jesús Carballo; Pintor, Jesús –  Optometry & Vision Science: February 2016 – Volume 93 – Issue 2 – p 150–157    doi: 10.1097/OPX.0000000000000788

Comparativa de Resultados: FS-Lasik VS ReLEx SMILE

enero 24th, 2016 Posted by General, Optometría Clínica 0 comments on “Comparativa de Resultados: FS-Lasik VS ReLEx SMILE”

Las técnicas de cirugía refractiva para la corrección de los defectos refractivos han ido evolucionando en los últimos años.

Desde la PRK, técnica de superficie que se comenzó alrededor de los años 80, pasando por la técnica Lasik en los 90 y FS-Lasik en los 2000, hasta la llega de ReLEx SMILE.

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Pues recientemente ha sido publicado un estudio en la Revista Cornea, cuyo objetivo era el comparar los resultados clínicos de ReLEx SMILE  y FS-LASIK para la corrección de la miopía y el astigmatismo miópico.

El estudio prospectivo, aleatorizado, comparativo, se realizó en 113 ojos intervenidos con la técnica ReLEx SMILE con un equivalente esférico medio (MSE) de -5.22 ± 1.70 D y 84 ojos intervenidos con la técnica FS-LASIK  con un MSE de -5,18 ± 1,93 D.

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Se midieron la sensibilidad de contraste y la agudeza visual antes de la cirugía, en el día 1, día 7, 1 mes, 3 meses y 6 meses después de la operación. Y también se evaluaron las aberraciones de orden superior  antes de la cirugía y 6 meses después de la intervención.

 

 

En cuanto a los resultados del estudio, en el día 1 postoperatorio, el grupo de la agudeza visual de FS-LASIK fue mejor (P <0,05), mientras que no se encontraron diferencias estadísticamente significativas a los 6 meses de la intervención (p = 0,9).

La aberración esférica a 6 mm de diámetro a los 6 meses después de la intervención fue menor (P <0,05) en el grupo ReLEx SMILE (0,12 ± 0,22 m) que en el grupo de FS-LASIK (0,28 ± 0,26 micras).

Por lo tanto las conclusiones que se obtienen del estudio es que en el grupo realizado con la técnica FS-LASIK, obtiene mejor AV en el día 1 y 7, pero a partir de ahí ya no se observan diferencias estadísticamente significativas, y que el grupo de ReLEx SMILE obtuvo una menor tasa de inducción de aberración esférica medida a los 6 meses de la operación, con respecto al grupo de FS-LASIK.

ReLEx SMILE aporta mayor calidad visual (menor inducción de aberraciones) frente a FS-LASIK.

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Captura de pantalla 2013-07-06 a las 21.31.45Bibliografía:

Clinical Outcomes After SMILE and Femtosecond Laser-Assisted LASIK for Myopia and Myopic Astigmatism: A Prospective Randomized Comparative Study – Liu, Manli PhD; Chen, Yile PhD; Wang, Danyang PhD; Zhou, Yugui PhD; Zhang, Xiaoying BM; He, Jiexu BM; Zhang, Ting PhD; Sun, Yuan PhD; Liu, Quan MD, PhD – Cornea,  February 2016 Vol. 35 – Issue 2: p 210–216

Prevención de Queratitis por Acanthamoeba en usuarios de lentillas

enero 10th, 2016 Posted by Contactología, General 0 comments on “Prevención de Queratitis por Acanthamoeba en usuarios de lentillas”

La Queratitis por Acanthamoeba es una de las infecciones más graves en usuarios de lentillas, ya que puede producir daños graves a la visión.
Recientemente se ha publidado en la revista Ophthalmic & Physiological Optics una revisión cuyo objetivo es resumir la biopatología y la epidemiología de este tipo de infección, y presentar las estrategias para la prevención, particularmente con respecto a los factores de riesgo que puedan modificar los usuarios de lentes de contacto.

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Los últimos hallazgos muestran que la virulencia de la Acanthamoeba y la resistencia al tratamiento parece estar relacionada con la producción de una baja MIP133 proteasa y en la unión a las células epiteliales de la córnea a través de una proteína, obteniéndose una capacidad del organismo de formar quistes resistentes.

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Estudios epidemiológicos recientes en relacionan la enfermedad con el líquido de conservación de las lentes de contacto, y han reforzado la importancia de evitar el
agua del grifo, tanto en la manipulación como en la conservación de las lentillas, incluso se aconseja evitar su manipulación con las manos mojadas o ducharse con ellas puestas.

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El uso de lentes de contacto desechables diarias sería otro aspecto aconsejable para reducir la prevalencia de esta enfermedad.

La queratitis por Acanthamoeba sigue siendo un reto para diagnosticar y tratar, por ello en Qvision el departamento de contactología formado por optometristas y oftalmólogos  especialistas en córnea, trabajan para tratar y aconsejar a nuestros pacientes en estrategias de prevención para evitar o limitar la gravedad de la enfermedad en los usuarios de lentillas.

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Captura de pantalla 2013-07-06 a las 21.31.45Bibliografía:

Strategies for the prevention of contact lens-related Acanthamoeba keratitis: a review Nicole Carnt and Fiona Stapleton, Ophthalmic Physiol Opt 2015.  doi: 10.1111/opo.12271.

 

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