Las lentes ICL son una excelente opción para la corrección de los defectos de miopía, hipermetropía y astigmatismo, siempre que se cumplan los criterios de inclusión.

Con estas lentes es posible corregir defectos muy elevados de visión, miopías hasta -18.00 aprox, hipermetropías hasta +10.00 aprox y astigmatimos asociados o no hasta 6.0 Dp.

Uno de los parámetros más importantes que se miden tras el implante de estas  lentes es el Vault, se define como la distancia entre la lente y el cristalino.

En la corrección de miopías elevadas al ser una lente con bordes más gruesos, es necesario no solo tener en cuenta la medida del Vault central, si no también el Vault periférico, ya que un Vault central aceptable puede esconder un toque lente-cristalino periférico.

Pues recientemente se ha publicado un artículo en el JCRS (Journal Cataract and Refractive Surgery), en el que se intenta evaluar el Vault mínimo central para que no haya toque periférico

Se evaluó la AV de lejos con y sin corrección, la refracción, y el Vault, la reducción media de equivalente esférico fue de -18.32 ± 2,37 dioptrías (D) antes de la operación a  -0.88 ± 0.52D, a los 5 años después de la operación; 61% de los ojos estaban dentro de ± 0,75 D del objetivo.

El índice de seguridad fue de 1,26 ± 0,32, el índice de eficacia fue de 0,99 ± 0,42.

A los 5 años de seguimiento, el vault central medio fue de 475,28 ± 216,38 micras. No se observó ningún ojo con contacto central entre la LIO y el cristalino. Sin embargo, 10 ojos mostraron contacto periférico con un vault central entre 150 y 260 micras. Dos ojos desarrollaron catarata subcapsular anterior, aunque sólo 1 requirió de una cirugía de cataratas.

En cuanto a la conclusión principal del Vault central, se extrae del estudio que 260 micras serían suficientes para evitar el contacto periférico entre la ICL y el cristalino en los ojos con miopía elevada.

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Bibliografía:

Five-year functional outcomes and vault of −20 diopter myopic phakic intraocular lens implantation Carlos Lisa, MD, Begoña Baamonde, MD, PhD, Cari Pérez-Vives, PhD, Robert Montés-Micó, PhD, José F. Alfonso, MD, PhD -JCRS December 2015 Volume 41, Issue 12, Pages 2724–2730 DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jcrs.2015.07.032