Las lentes de contacto rígidas, RGP, son lentes con claras indicaciones clínicas, el mayor inconveniente es la incomodidad que refieren los pacientes con su porte, sobretodo en nuevos usuarios.

En el último número de la revista Eye Contact Lens, se ha publicado un artículo en el que se evalúan los síntomas y signos durante el período de adaptación.

En este estudio se evaluaron en pacientes neófitos de lentes RGP:  tiempo de uso, volumen y estabilidad de lágrimas, la tinción corneal y valoraciones subjetivas, durante un período de 1 mes.

Los 22 participantes de este estudio nunca habían usado lentes de contacto y mostraron un valor por debajo de 10 en el Cuestionario de McMonnies.

Se les realizó un cuestionario de ojo seco, evaluación de la Agudeza Visual, prueba de Schirmer, tiempo de ruptura de la película lagrimal (BUT), y la clasificación de la tinción corneal. Las visitas de seguimiento se programaron en los días 1, 7, 15, y 28 tras la adaptación.

En cuanto a los resultados publicados en el estudio, se obtuvieron:

La tasa de abandono fue de un 27%, seis sujetos abandonaron el uso debido a las molestias del porte.

Los que continuaron el uso y el estudio (16 participantes), alcanzaron altos niveles de visión subjetiva y altas puntuaciones en cuestionarios de confort entre 10 y 15 días de uso. El tiempo promedio de uso fuen de 10.12 ± 2.43 h tras 1 mes de uso. 

En cuanto a la prueba de Schirmer mostró un aumento significativo a los 10 días (p <0,001).

Por tanto en cuanto a las conclusiones el estudio determina que la sintomatología relacionada con la sequedad y el malestar del porte de las lentes RGP, es mayor durante los primeros 10 días de la adaptación.

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Bibliografía:

Symptoms and Signs in Rigid Gas Permeable Lens Wearers During Adaptation Period. Carracedo G¹, Martin-Gil A, Peixoto-de-Matos SC, Abejón-Gil P, Macedo-de-Araújo R, González-Méijome JM.  Eye Contact Lens. 2016 Mar;42(2):108-14. doi: 10.1097/ICL.0000000000000153.

Las lentes de contacto esclerales son actualmente una de las mejores soluciones en cuanto a lentes de contacto para mejorar la calidad visual de pacientes con córneas irregulares que con métodos convencionales no alcanzan una correcta agudeza visual.

El diámetro de estas lentes es variado pero suele estar entre 14.50 y 16.50, y el material de está fabricado normalmente en RGP con un dk alrededor de 100.

Pero la córnea sufre  ¿hipoxia? o ¿falta de oxigenación??.

Pues en la revista Optometry & Vision Science este mes de Marzo se ha publicado un artífulo en referente a este tema.

El objetivo fue analizar el cambio en el espesor de la córnea y la curvatura posterior tras 8 horas de uso de lentes de contacto miniscleral. Se realizaron tomas de imágenes de Scheimpflug (Pentacam HR; Oculus) antes, e inmediatamente después de 8 horas de porte de la lente de contacto miniscleral. Se evaluaron 15 jóvenes (edad media 22 ± 3 años) usuarios de lentes de contacto con una córnea normal.

Se observó un pequeño pero estadísticamente significativo edema corneal después de 8 horas de uso de las lentes minisclerales, alrededor de los 6mm centrales.  Tras tener en cuenta las fluctuaciones diurnas normales (media ± desviación porcentual estándar de edema 1.70 ± 0.98%, p < 0,0001).

La topografía corneal se mantuvo estable tras el uso de las lentes. La magnitud de los cambios topográficos corneales tras el porte de las lentes  no se correlacionó con el grado de edema corneal  (r = -0,16, p = 0,57).

Como conclusiones del estudio se extrae que a pesar de que se indujo una pequeña cantidad de inflamación de la córnea después de 8 horas de uso de lentes  minisclerales (en promedio <2%), los modernos diseños de lentes de contacto minisclerales de alto Dk no inducen edema corneal clínicamente significativo ni cambios de curvatura corneal relacionados con hipoxia durante el uso a corto plazo.

Será interesante seguir investigando en pacientes con portes más prolongados y con patología corneal.

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Bibliografía:

Hypoxic Corneal Changes following Eight Hours of Scleral Contact Lens Wear, Vincent, Stephen J.; Alonso-Caneiro, David; Collins, Michael J.; Beanland, Alison; Lam, Linda; Lim, Ching Chong; Loke, Alyssa; Nguyen, Nhi; Optometry & Vision Science: March 2016 – Volume 93 – Issue 3 – p 293–299  doi: 10.1097/OPX.0000000000000803