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¿Qué efecto produce el envejecimiento en las córneas con Queratocono?

abril 17th, 2016 Posted by General, Optometría Clínica 0 comments on “¿Qué efecto produce el envejecimiento en las córneas con Queratocono?”

El queratocono en una patología de la córnea. Consiste en un adelgazamiento y deformación del tejido corneal, que va avanzando de forma lenta y progresiva.

Suele detectarse en pacientes jóvenes y tiende a progresar durante varias décadas, estabilizándose alrededor de los treintena. Se cree que tiene base genética, aunque hay que destacar la importancia de factores ambientales como el frotamiento ocular.

 

 

 

 

 

Por tanto, la edad es uno de los factores de estabilización del Queratocono, pues en el último número de la revista del Journal of Optometry, aparece un estudio sobre el “Efecto del envejecimiento sobre las córneas con queratocono”.

Este estudio tuvo como objetivo explorar el efecto potencial del envejecimiento sobre la curvatura de la córnea y la agudeza visual corregida en pacientes con queratocono a largo plazo. Se incluyeron pacientes con queratocono y con un seguimiento de más de 20 años desde el inicio de la enfermedad. La información recogida incluyó edad, sexo, fecha de la primera y la última valoración, fecha de aparición de la enfermedad, curvatura central de la córnea, agudeza visual mejor corregida (BCVA), modalidad terapéutica y signos clínicos.

 

De los resultados obtenidos podemos destacar:

Se auto-reportó un inicio de la enfermedad a los 18,4 años±3,8. El primer examen se realizó a los 25,1 años±9,4, siendo el número medio de años entre el primero y el último examen de 28,7 años.

La media de la curvatura central de la córnea fue de 6,87mm (48,77D)±0,65 y 6,56mm (51,09D)±0,74, en el primero y el último examen respectivamente, una diferencia que resultó significativa (p<0,001).

Se comprobó que la última medición de la curvatura de la córnea permanecía más o menos constante durante el transcurso de los años. La BCVA media no resultó estadísticamente diferente entre el primero y el último examen, siendo más o menos constante con el paso de los años.

Como conclusión del estudio se puede destacar que la curvatura de la córnea se fue incrementando  dentro de los 20 primeros años desde la aparición de la enfermedad, pero no sufrió cambios posteriores. De igual modo, la BCVA permaneció prácticamente constante con el paso de los años, lo que indica una estabilidad relativa de la enfermedad con el transcurso de 20 años.

Si tienes alguna pregunta, duda o comentario puedes ponerla en nuestro muro de facebook:

Captura de pantalla 2013-07-06 a las 21.31.45Bibliografía:

Effect of ageing on keratoconic corneas Michel Millodota, Ilya Ortenbergb,  Karen Lahav-Yacouelb, Shmuel Behrmanb.  J Optom. 2016;9:72-7  DOI: 10.1016/j.optom.2015.05.001

Otros usos de las lentes de contacto: Estado actual

abril 3rd, 2016 Posted by Contactología, General 1 comment on “Otros usos de las lentes de contacto: Estado actual”

Actualmente, las lentes de contacto se utilizan casi exclusivamente para corregir la ametropía y/o defecto visual. Sin embargo, la reciente disponibilidad de nuevos materiales y nuevas tecnologías está dado lugar a posibles usos que cambiarían el concepto de las mismas.

http://www.qvision.es/blogs/javier-martinez/files/2015/05/1.jpg

 

Pues el último editorial de la revista Optometry and Vision Science, se centra en este nuevo uso de las lentes de contacto.

Actualmente las investigaciones en  cuanto al nuevo uso de las lentes de contacto se está centrando en la liberación de fármacos oculares de manera tópica, la utilización como biosensores de enfermedades sistémicas, y en diseños para evitar el crecimiento de la miopía.

La progresión de la miopía y su impacto sobre la enfermedad a largo plazo ha sido un tema de mucho debate y preocupación recientemente, con una prevalencia de la miopía en algunos países asiáticos, cercana al 90% y la asociación entre la enfermedad ocular y la alta miopía, los intentos de frenar la progresión han crecido en importancia, y las opciones de lentes de contacto a tal efecto son de creciente interés.

Recientes estudios clínicos describen el uso de lentes de contacto blandas y rígidas para este propósito, unas con diseños de borrosidad periférica, otras con diseños multifocales e incluso recientemente un estudio de Cheng y colaboradores investigó el impacto de un novedoso diseño de lente blanda que incorpora la aberración esférica positiva para evitar la progresión de la miopía, dichos estudios han sido capaces de demostrar una reducción en la progresión axial. Por tanto en este ámbito se espera un futuro brillante para las lentes de contacto en la gestión de control de la miopía, aunque habrá que esperar a resultados más concluyentes.

En cuanto al aspecto de su uso como posibles reservorios para suministrar fármacos al ojo, actualmente ya hay diseños disponibles pero estos proporcionan beneficios limitados, si se consiguen materiales modificados específicamente para este propósito pueden llegar a ser atractivo en términos de la cinética de dosificación.

Sin embargo, el número de estudios en humanos sigue siendo muy pequeño y se requiere más trabajo para confirmar si los beneficios prometidos son tangibles. Beneficios que in vitro parecen ser prometedores.

Además de la administración de fármacos, las lentes de contacto pueden llegar a ser una valiosa plataforma desde la que transmitir las células madre a la superficie ocular en los casos de enfermedades de superficie.

Por último, el concepto de usar lentes de contacto como biosensores para la detección y/o de enfermedades sistémicas y/o oculares abriría un nuevo concepto para los profesionales del cuidado de la visión, jugando un papel importante en otras especialidades.

Actualmente ya existe comercializada una lente de contacto con un dispositivo electrónico incorporado que pueden monitorizar la presión intraocular, demostrando que este concepto no es ciencia ficción. La película lagrimal contiene varios biomarcadores que podrían usarse para detectar enfermedades, actuando como biosensores, para el diagnóstico del glaucoma, la diabetes…


El objetivo de este editorial es presentar la investigación actual y demostrar el potencial para lentes de contacto en otros ámbitos diferentes del uso tradicional.

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Captura de pantalla 2013-07-06 a las 21.31.45Bibliografía:

Revolutionary Future Uses of Contact Lenses Jones, Lyndon W. PhD, FCOptom, FAAO; Byrne, Mark PhD, FAIMBE; Ciolino, Joseph B. MD; Legerton, Jerome OD, MS, FAAO; Markoulli, Maria PhD, MOptom, FAAO; Papas, Eric PhD, BScOptom, FAAO; Subbaraman, Lakshman PhD, MSc, FAAO. Optometry & Vision Science: April 2016 – Volume 93 – Issue 4 – p 325–327   doi: 10.1097/OPX.0000000000000847


 

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