El uso de las lentes de contacto desechables se ha extendido en los últimos años, siendo las lentes más adaptadas por los profesionales de la visión. Concretamente la lente de contacto mensual es una de las más prescritas en este segmento.

Para el cuidado y desinfección de las lentes de contacto desechables mensuales, hay multitud de soluciones desinfectantes, conocidas como solución única, ¿Pero son todas iguales?

Este mes de Octubre se ha publicado un trabajo interesante en la revista International Ophthalmology, en el que se ha evaluado la eficacia de diferentes soluciones únicas.

El objetivo del estudio fue comparar los efectos de las soluciones únicas para lentes de contacto blandas, frente Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, quistes y trofozoítos de Acanthamoeba Castellanii y A. Polyphaga, todos causantes de queratitis microbiana.

Se pusieron a prueba tres soluciones únicas: SOLO-care, ReNu, y Opti-Free Express.

Las soluciones de ensayo se expusieron a P. aeruginosa (ATCC 27853), S. aureus (ATCC 2913), A. polyphaga (ATCC 30871) y A. castellanii (1501 / 1A) quística y formas de trofozoitos.

Posteriormente se tomaron muestras de microorganismos supervivientes, tras ser sometidas al período mínimo recomendado por el fabricante y finalmente se determinó el número de organismos viables.

En cuanto a los resultados obtenidos:

ReNu y SOLO-care obtuvieron una mayor reducción frente a  S. aureus.

SOLO-care y Opti-Free Express obtuvieron una mayor reducción frente a P. aeruginosa.

Contra las formas quísticas y trofozoitos de A. Castellanii, SOLO-care obtuvo una reducción de 1,01 y 1,31 log, respectivamente. ReNu 0,83 log en la forma quística y 1,21 log en la forma de trofozoíto. Opti-Free Express, obtuvo 1.31 para ambas formas.

En cuanto a A. Polyphaga, SOLO-care obtuvo una reducción de 0,61 log en la forma quística y 1,01 log en la forma de trofozoíto. ReNu 0,41 y 4,99 respectivamente y finalmente Opti-libre Express, 0,89 log y  3,11 log.

Por tanto la conclusión del estudio es que las soluciones únicas para lentes de contacto  utilizandolas con regímenes similares pueden mostrar diferentes capacidades de desinfección.

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Bibliografía:

The Comparison of Antimicrobial Effectiveness of Contact Lens Solutions         A Kal et al. Int Ophthalmol. 2016 Oct 13

PubMed: 27738866   DOI: 10.1007/s10792-016-0375-4

Los materiales de las lentes de contacto han ido evolucionando en los últimos años, la última aparicición en lente de contacto blanda fue el Hidrogel de Silicona, material que produce una excelente comodidad en el porte, junto con una gran biocompatibilidad ocular debido a un gran aporte de oxígeno con un dk/t: 128.

La investigación en nuevos materiales y nuevos usos para lentes lentes de contacto es continua, hay diversas líneas de investigación al respecto: http://www.qvision.es/blogs/javier-martinez/2016/04/03/otros-usos-de-las-lentes-de-contacto-estado-actual/

Otra de las líneas de investigación es la búsqueda de nuevos materiales que consigan reducir el riesgo de infecciones producidas por las lentes de contacto.

En esta vía se ha publicado un artículo en la revista Contact Lens & Anterior Eye, sobre la posibilidad de la síntesis de un nuevo material compuesto por nano-partículas de plata e hidrogel de silicona (NAgSiH) y se han evaluado sus efectos antimicrobianos.

Para este estudio se utilizó el hidrogel de silicona (SiH) y se sintetizaron películas impregnadas en soluciones de nitrato de plata (10, 20, 30, 40, 60, 80 ppm).

Las nanopartículas de plata (AGNPS) fueron identificadas por espectrometría de absorción UV-vis.

Posteriormente se estudiaron las propiedades físico-mecánicas y químicas del nuevo material NAgSIH y se evaluó el efecto antimicrobiano contra Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Bacillus subtilis y Staphylococcus aureus. Se examinaron los números de células bacterianas viables en la superficie de NAgSiH en comparación con el grupo control de solo Hidrogel de Silicona.

Los resultados obtenidos fueron que las películas de NAgSiH se sintetizaron con éxito. Las películas estudiadas tenían la misma temperatura de descomposición máxima 404 ° C  (NAgSiH y grupo control de SiH), la longitud de onda de absorción máxima del NAgSiH fue alrededor de 400 nm. La transmitancia de luz disminuyó a medida que la concentración de AGNPS aumentó, pero fue mayor del 90% en la longitud de onda alrededor de 555 nm. y la película de nanopartículas de plata (AGNPS) incorporados en el SiH redujeron el crecimiento de las células bacterianas e impidió la colonización. Los Grupos NAgSiH (R60, R80) demostraron una excelente reducción bacteriana.

Por tanto se demostró que la incorporación de nanopartículas de plata al hidrogel de silicona posee unas excelentes propiedades antimicrobianas.
Tendremos que esperar a más número de estudios al respecto y a valorar efectos de biocompatibilidad con el ojo, pero podría ser una nueva evolución en cuanto a materiales de lentes de contacto.

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Bibliografía:

Synthesis and characterization of nanosilver-silicone hydrogel composites for inhibition of bacteria growth F.M. Helaly, S.M. El-Sawy, A.I. Hashem, A.A. Khattab, R.M. Mourad Contact Lens & Anterior Eye, September 29, 2016

DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.clae.2016.09.004

Cuando tomamos medidas de parámetros oculares, normalmente los podemos realizar bajo diferentes condiciones lumínimas: fotópicas, mesópicas y escotópicas. Pero realmente ¿se ven afectadas las medidas bajo las diferentes condiciones lumínimas?

Pues en la revista Eye & Contact Lens se publicó un artículo interesantes al respecto, cuyo objetivo fue evaluar el efecto de la iluminación de la sala de pruebas en la medición de los diferentes parámetros del segmento anterior.

Se realizó un estudio comparativo de 25 ojos de 25 pacientes sanos y se realizaron mediciones por reflectometría óptica de baja coherencia (OLCR). Las mediciones se realizaron en condiciones fotópicas (150 lux) y en condiciones mesópicas (3 lux). La edad media de los pacientes fue de 27,09 ± 1,72 años (rango, 20-40 años).

En cuanto a los resultados obtenidos en el estudio se puede destacar que:

De los parámetros medidos del segmento anterior, la longitud axial y la queratometría no mostraron diferencias significativas entre las condiciones fotópicas y mesópicas (P = 0,541 y P = 0,812, respectivamente).

La media de las mediciones de la profundidad de la cámara anterior (ACD)  fue de 3,04 ± 0,35 mm y 3,06 ± 0,35 mm, mientras que el espesor medio del cristalino (LT) fue de 3,75 ± 0,36 mm y 3,77 ± 0,36 mm en condiciones mesópicas y fotópicas  respectivamente.

La medición de diámetro de la pupila medio fue de 4,86 ​​± 0,70 mm en condiciones fotópicas y 6,36 ± 0,94 mm en condiciones mesópicas.

Por tanto el estudio concluye que: la profundidad de la cámara anterior, el espesor del cristalino y el diámetro pupilar se vieron afectados por los cambios de luminancia de la sala de exploración de manera estadísticamente significativa al realizar mediciones con OLCR.

Estas conclusiones habrá que tenerlas en cuenta a la hora de la realización de cálculos ópticos ya que pueden afectar a los resultados obtenidos.

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Bibliografía:

The Effect of Room Illumination on the Measurement of Anterior Segment Parameters Koktekir, Bengu Ekinci M.D.; Gonul, Saban M.D.; Bakbak, Berker M.D.; Gedik, Sansal M.D.; Dogan, Omer Kamil M.D. Eye & Contact Lens: Science & Clinical Practice: May 2014 – Volume 40 – Issue 3 – p 181–18                                                                 doi: 10.1097/ICL.0000000000000030

Como ya hemos hablado en varios post, la ortoqueratología es un tipo de adaptación de lente de contacto con un diseño especial, que tiene como objetivo un cambio en la morfología de la córnea con el objetivo de producir cambios refractivos durante un uso nocturno, y de este modo durante el día se prescinda de gafas y lentes de contacto.

La orto-k consigue su objetivo de reducción miópica produciendo un cambio en la curvatura corneal, aplanándola y de este modo reduciendo su potencia.

Pero ¿solo afecta a la curvatura?, o ¿afecta también a otros parámetros?

Pues en la revista Eye And Contact Lens, se ha publicado recientemente un meta análisis en el que se estudiaban los cambios producidos en el espesor corneal con el uso de lentes orto-k.

Se realizó una búsqueda sistemática de todos los estudios relevantes publicados hasta abril de 2014 y se evaluaron y calcularon los cambios en el Espesor Corneal Central (CCT, central corneal thickness).

En los resultados obtenidos se incluyeron un total de 10 estudios con 239 pacientes (339 ojos). Se observó una reducción significativa del espesor corneal central (CCT)  desde  el día 1 a la primera semana, una media de 5,73 micras , y una reducción media significativa de 5,89 micras entre el día 1 y el mes. No se encontró una reducción significativa entre la semana y el mes (P = 0,32).

Por tanto el meta-análisis demostró que la mayor reducción del Espesor Corneal Central (CCT) tuvo lugar entre el primer día y la semana y se mantuvo igual durante el primer mes.

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Bibliografía:

A Meta-analysis of Central Corneal Thickness Changes With Overnight Orthokeratology Li, Fang M.D.; Jiang, Zhi-Xin M.D.; Hao, Peng M.D.; Li, Xuan M.D., Ph.D. Eye & Contact Lens: Science & Clinical Practice: March 2016 – Volume 42 – Issue 2 – p 141–146   doi: 10.1097/ICL.0000000000000132