Monthly Archives: noviembre, 2016

Evaluación de la satisfacción de la lente de contacto escleral en pacientes con Queratocono

noviembre 27th, 2016 Posted by Contactología, General 0 comments on “Evaluación de la satisfacción de la lente de contacto escleral en pacientes con Queratocono”

En Blogs anteriores ya hemos comentado las bondades de las lentes de contacto esclerales en pacientes con córnea irregular, pero realmente ¿Están satisfechos los pacientes con Queratocono con la adaptación de este tipo de lentes?

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Pues en uno de los artículos publicado en la revista científica Optometry & Vision Science, trataron de evaluar este aspecto, realizando un estudio sobre la satisfacción de pacientes con Queratocono con respecto a su adaptación de lentes esclerales.

Se evaluó el confort percibido y las experiencias relacionadas con las lentes esclerales, todos los usuarios ya tenían antecedentes de uso de otro tipo de lentes.

Para ello se reclutaron 24 pacientes con queratocono y se les realizó una encuesta específica que evaluaba la comodidad y la sintomatología de ojo seco.

Imagen relacionada

 

Las experiencias anteriores de los pacientes seleccionados incluían desde lentes blandas, piggyback, lentes híbridas y lentes rígidas gas permeable corneales.

 

Según los resultados de las encuestas de satisfacción, la gran mayoría de los pacientes preferían la comodidad y la visión que les aportaban las lentes de contacto esclerales.

Un elevado número de pacientes dieron resultados de sospecha de ojo seco en el cuestionario específico, pero sin embargo, los pacientes declararon que expermientaban menos sequedad con sus lentes esclerales con respecto a los otros tipos. 

Por otro lado también los pacientes experimentaron al menos ocasionalmente una ligera niebla tras un elevado número de horas de porte.

Por tanto las conclusiones del estudio ratificaron que las lentes de contacto esclerales son muy bien aceptadas por los pacientes queratocónicos debido a la comodidad y la visión que proporcionan. Para muchos pacientes, ofrecen un mayor alivio de los síntomas de sequedad. Sin embargo, el efecto de niebla tras un determinado número de horas de uso sigue siendo una pequeña limitación en este tipo de diseños.

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Captura de pantalla 2013-07-06 a las 21.31.45Bibliografía:

Assessing Scleral Contact Lens Satisfaction in a Keratoconus Population Bergmanson, Jan P. G.; Walker, Maria K.; Johnson, Leah A. Optometry & Vision Science: August 2016 – Volume 93 – Issue 8 – p 855–860

doi: 10.1097/OPX.0000000000000882

 

Lente Fáquica ICL V4C, su efecto en las actividades diarias

noviembre 20th, 2016 Posted by General, Optometría Clínica 0 comments on “Lente Fáquica ICL V4C, su efecto en las actividades diarias”

Las Lentes Fáquicas ICL son una técnica quirúrgica para la corrección de la Miopía, Hipermetropía y Astigmatismo, este tipo de lentes realizadas de Colámero pueden corregir defectos de graduación muy elevados y proporcionan una muy buena calidad visual.

Anteriormente era necesario previo o intraquirúrgicamente la realización de una iridotomia, para mejorar el flujo de humor acuoso y evitar una subida de Presión Intraocular.

Pero desde hace unos años apareció la lente ICL V4C, que aportaba la ventaja de no tener que realizar iridotomías, ya que la lente posee un agujero central de 0,36 mm que mejora el flujo de humor acuoso.

Resultado de imagen de icl v4c

Pero, el agujero central ¿Puede afectar a la calidad visual en la realización de actividades diarias?.

Pues recientemente se ha publicado un estudio en la revista Journal of Ophthalmology, que tiene como objetivo evaluar el efecto de la implantación de V4c-ICL en las actividades diarias relacionadas con la visión.

Este estudio retrospectivo incluyó a 42 pacientes con una edad promedio de 24,04 ± 4,75 años (rango: 18-35 años). La potencia media de la esfera preoperatoria fue de -10,21 ± 3,02 dioptrías (D) (rango: -4,0 D a -15,0 D) y la potencia media de los cilindros fue de -2,48 ± 0,91 D (rango: -1,25D a -4,5D). El equivalente esférico medio (SE) fue de -11,55 ± 3,52 D (rango: -5,75 D a -16,25 D).

Fueron estudiados los siguientes parámetros: la agudeza visual sin corregir (UCVA), la agudeza visual mejor corregida (BCVA), la presión intraocular (IOP), la densidad de células endoteliales (ECD) y el vault. Además se evaluaron las actividades diarias relacionadas con la visión 3 meses después de la operación.

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En cuanto a los resultados:

El equivalente esférico medio fue de -0.12  ± 0,33D . UCVA igual o mejor que BCVA preoperatorio ocurrió en el 98% de los ojos. No hubo diferencias significativas en la PIO pre y post cirugía, el Vault central fue de 0.42 ± 0.22 mm (rango: 0.13 a 0.90 mm).

En cuanto al cuestionario de actividades diarias, todos los pacientes estaban muy satisfechos del resultado:

captura-de-pantalla-2016-11-20-a-las-20-46-23

En cuanto a fenómenos disfotópsicos durante el postoperatorio inicial se produjeron halos en 23 pacientes (54,8% ). Sin embargo, no hubo diferencias significativas en las puntuaciones de las funciones visuales entre los pacientes con y sin halos y todos los pacientes estaban muy satisfechos con sus actividades diarias relacionadas con la visión a los 3 meses después de la operación.

captura-de-pantalla-2016-11-20-a-las-20-46-16

Por tanto el estudio concluye con que el agujero central de la lente ICL V4c no afecta las actividades diarias relacionadas con la visión de los pacientes.

Además recientemente ha salido al mercado la nueva lente ICL EVO+ presentada a nivel mundial por nuestro director médico Joaquín Fernández, que incrementa en 0.50 mm la zona óptica de la lente, por lo tanto es probable que la satisfacción y la calidad visual de los pacientes en condiciones nocturnas sea aun mejor.

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Captura de pantalla 2013-07-06 a las 21.31.45Bibliografía:

Effects of V4c-ICL Implantation on Myopic Patients’ Vision-Related Daily Activities, Taixiang Liu, Shaorong Linghu, Le Pan, and Rong Shi – Journal of Ophthalmology Volume 2016 (2016), Article ID 5717932

http://dx.doi.org/10.1155/2016/5717932

¿Afectan las lentes de contacto esclerales a la Presión Intraocular?

noviembre 13th, 2016 Posted by Contactología, CONTACTOLOGIA (WEB), General 0 comments on “¿Afectan las lentes de contacto esclerales a la Presión Intraocular?”

Las lentes de contacto esclerales, son un tipo de lente de contacto rígida que se apoya en la esclera, tienen un tamaño superior a los otros tipos de lentes rígidas, esto hace que su porte sea más cómodo. Además de aportar una excelente calidad visual en pacientes con córnea irregular, se le atribuyen otros usos como por ejemplo en casos de ojo seco severo.

Resultado de imagen de scleral contact lens

 

Una hipótesis al respecto de estas lentes, es que al estar apoyadas en la esclera, pueden realizar una compresión de las venas epiesclerales y/o la deformación del tejido en el canal de Schlemm debajo de la zona de aterrizaje de las lentes esclerales y esto teóricamente podría elevar la Presión Intraocular (PIO).

Pues en estudios recientes se han examinado este efecto tras 2 horas de porte de este tipo de lentes.

Para ello se incluyeron 29 participantes, con una edad comprendida entre 29 ± 6 años que no presentaban antecedentes de enfermedad ocular. Se le adaptó una lente escleral de       15 mm  de diámetro en uno de los ojos. Posteriormente se midió la presión intraocular en ambos ojos mediante tonometría de aire centrada en córnea y en esclerótica, antes del uso y tras 2 h de porte de la lente. 

Resultado de imagen de air puff tonometer

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Los resultados obtenidos después de retirar la lente escleral revelaron que la PIO central media en el ojo del estudio (13,9 ± 3,1 mm Hg) no fue diferente de la PIO central media en el ojo de control (13,5 ± 2,2 mm Hg, P = 0,4) o en el mismo ojo antes de uso de la lente (13,6 ± 1,9 mm Hg, P = 0,6). Tampoco hubo diferencias en la PIO medida periféricamente a las 2 h de porte de las lentes (P = 0,8).

Como conclusiones se puede concluir que el uso de las lentes esclerales de 15 mm durante 2 horas de porte no aumenta la PIO en ojo sanos.

Sería interesante valorar los resultados con más horas de uso y con diferentes diámetros de lentes.

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Captura de pantalla 2013-07-06 a las 21.31.45Bibliografía:

Intraocular Pressure After 2 Hours of Small-Diameter Scleral Lens Wear – Nau, Cherie B. O.D.; Schornack, Muriel M. O.D.; McLaren, Jay W. Ph.D.; Sit, Arthur J. S.M., M.D.   Eye & Contact Lens: Science & Clinical Practice: November 2016 – Volume 42 – Issue 6 – p 350–353      doi: 10.1097/ICL.0000000000000214

 



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