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Fórmulas Biométricas: Comparativa ojos cortos (3/4)

noviembre 26th, 2017 Posted by General, Optometría Clínica 0 comments on “Fórmulas Biométricas: Comparativa ojos cortos (3/4)”

En el post anterior hablamos de que fórmula obtiene mejores resultados biométricos según la última evidencia científica publicada en ojos de longitud axial media. 

Captura de pantalla 2017-11-05 a las 20.54.48

Captura de pantalla 2017-11-05 a las 20.54.57

Aunque la mayor dificultadas que nos encontramos los clínicos en la medición de las lentes intraoculares ocurre en las longitudes axial extremas.

Ojos Cortos (<22 mm)

Los ojos cortos tienen mayor dificultad a la hora de la obtención de la potencia de la lente a implantar. Uno de los problemas es que la potencia dióptrica de la lente es mayor, por tanto los errores en cuanto al cálculo de la ELP (Posición efectiva de la lente) afectarán en mayor medida al defecto residual. Otra de las fuentes de error en los ojos cortos se relaciona con la mayor probabilidad de tener una profundidad de la cámara anterior estrecha. Por otro lado también influye la propia fabricación de la lente, ya que según la normativa que las regula, las lentes que superan las 30 D requieren de una tolerancia de fabricación de  ± 1.00 D sobre la potencia etiquetada en comparación con ± 0.50 D para las LIOs de menos de 30 D.

 En este grupo de pacientes los resultados en cuanto a la comparativa de las diferentes fórmulas biométricas utilizadas difieren según el estudio consultado y según el tipo de biometría utilizada. En cuanto a biometría OLCR,  Melles et al (1), obtiene los mejores resultados con la fórmula de Barrett Universal II y Cooke et al (8) los obtiene con la de OLSEN Standalone.

Captura de pantalla 2017-11-26 a las 21.43.58

 Si el biómetro utilizado utiliza tecnología de biometría PCI, la fórmula de Hoffer Q, Haigis, Holladay II y Barrett obtienen los mejores resultados (2,4,8). Curiosamente un estudio realizado por Kane et al (9) comparó 7 fórmulas biométricas (Barrett Universal II, HofferQ, Haigis, Holladay I, Holladay II, SRK/T y T2 ) y no encontró diferencias estadísticamente significativas entre los resultados obtenidos, aunque cabe destacar que el n=156 en este grupo de longitud axial no fue muy elevado.

Captura de pantalla 2017-11-26 a las 21.46.08

Por último destacar que ya empiezan a aparecer resultados de la nueva fórmula biométrica basada en Inteligencia Artificial y alimentada con el Big Data (Hill-RBF). Un reciente estudio de Roberts TV et al (3), realiza una comparativa de esta fórmula con respecto a HofferQ, SRK/T, Holladay I , Holladay II y Barrett Universal II. Obtiene con la Hill-RBF los mejores resultados en ojos cortos, aunque también tenían un número de pacientes bastante limitado.

En el próximo blog analizaremos los resultados obtenidos en ojo largos.

Si tienes alguna pregunta, duda o comentario puedes realizármela en  nuestro muro de facebook:

Captura de pantalla 2013-07-06 a las 21.31.45

Bibliografía:

1) Accuracy of Intraocular Lens Calculation Formulas, Melles RB, et al. Ophthalmology. 2017. Sep 23. pii: S0161-6420(17)31428-8. doi: 10.1016/j.ophtha.2017.08.027

2) A Comparative Study to Assess the Predictability of Different IOL Power Calculation Formulas in Eyes of Short and Long Axial Length. Dharmil Doshi et al, Journal of Clinical and Diagnostic Research. 2017 Jan, Vol-11(1): NC01-NC04 DOI: 10.7860/JCDR/2017/22095.9136

3) Comparison of Hill-radial basis function, Barrett Universal and current third generation formulas for the calculation of intraocular lens power during cataract surgery. Roberts TV, et al. Clin Exp Ophthalmol. 2017 Aug 4. doi: 10.1111/ceo.13034.

4) IOL Power Calculation in Short and Long Eyes, REVIEW ARTICLE, Kenneth J. Hoffer, MD, FACS  and Giacomo Savini, MD. Asia-Pacific Journal of Ophthalmology • Volume 6, Number 4, July/August 2017

5) Intraocular lens power calculation for high myopic eyes with cataract: comparison of three formulas]. Zhu XJ1, He WW, Du Y, Qian DJ, Dai JH, Lu Y. Zhonghua Yan Ke Za Zhi. 2017 Apr 11;53(4):260-265. doi: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2017.04.007.

6) Accuracy of 3 new methods for intraocular lens power selection, Jack X. Kane, MB BS, Anton Van Heerden, MB ChB, FRANZCO, Alp Atik, MB BS, Constantinos Petsoglou, MB BS, MMed(Clin.Epi), FRANZCO. J Cataract Refract Surg 2017; 43:333–339 Q 2017 ASCRS and ESCRS, http://dx.doi.org/10.1016/j.jcrs.2016.12.021

7) Meta-analysis of accuracy of intraocular lens power calculation formulas in short eyes. Qiwei Wang MD, Wu Jiang MD, Tiao Lin PhD, Xiaohang Wu MD, Haotian Lin MD and Weirong Chen MD. Clin Exp Ophthalmol. 2017 Sep 9. doi: 10.1111/ceo.13058.

8) Comparison of 9 intraocular lens power calculation formulas. Cooke DL, Cooke TL. J Cataract Refract Surg. 2016 Aug;42(8):1157-64. doi: 10.1016/j.jcrs.2016.06.029.

9) Intraocular lens power formula accuracy: Comparison of 7 formulas. Kane JX1, Van Heerden A2, Atik A2, Petsoglou C2. J Cataract Refract Surg. 2016 Oct;42(10):1490-1500. doi: 10.1016/j.jcrs.2016.07.021.

10) Accuracy of Intraocular Lens Power Calculation Formulas for Highly Myopic Eyes.Zhang Y, et al.  J Fr Ophtalmol. 2015 Oct;38(8):717-22. doi: 10.1016/j.jfo.2015.03.006. Epub 2015 Jul 21.

11) Intraocular lens power calculation for eyes with an axial length greater than 26.0 mm: comparison of formulas and methods. Abulafia A, J Cataract Refract Surg. 2015 Mar;41(3):548-56. doi: 10.1016/j.jcrs.2014.06.033. Epub 2015 Feb 21.

12) Comparison of different formulas for intraocular lens power calculation using a new optical biometer. Kaya F, et al.  J Fr Ophtalmol. 2015.

13) High myopia and cataract surgery Elaine W. Chong and Jodhbir S. Mehta, REVIEW. Curr Opin Ophthalmol 2016, 27:45 – 50 DOI:10.1097/ICU.0000000000000217

14) Accuracy of Intraocular Lens Power Formulas Involving 148 Eyes with Long Axial Lengths: A Retrospective Chart-Review Study. Chong Chen, Xian Xu, Yuyu Miao, Gaoxin Zheng, Yong Sun, and Xun Xu. Hindawi Publishing Corporation Journal of Ophthalmology Volume 2015, Article ID 976847, 7 pages http://dx.doi.org/10.1155/2015/976847

Fórmulas Biométricas: Comparativa ojos medios (2/4)

noviembre 12th, 2017 Posted by General, Optometría Clínica 0 comments on “Fórmulas Biométricas: Comparativa ojos medios (2/4)”

En el post de hoy me gustaría compartir una revisión que he realizado de los últimos estudios publicados en los que se realiza una comparativa de los resultados obtenidos con la utilización de diferentes fórmulas biométricas de 3ª y 4ª generación.

Como hablamos en post anteriores, lo primero a tener en cuenta para un buen resultado es la utilización de un biómetro que nos aporte las medidas biométricas con una alta fiabilidad. Os adjunto de nuevo el cuadro resumen de los biómetros que tenemos actualmente disponibles:

Sin título.001

En cuanto al uso de fórmulas biométricas, en los últimos años se han implementado nuevas fórmulas con el objetivo de una mejora en la predicción de la lente a implantar.

Hay bastante literatura científica publicada en los últimos años, en este post he intentado realizar un resumen de las últimas referencias publicadas entre 2015-2017, y he diferenciado los resultados en tres grupos en función de su longitud axial:

- Ojos cortos: ojos cuya longitud axial es menor de 22 mm

- Ojos medios: ojos cuya longitud axial está entre 22 y 26 mm

- Ojos largos: ojos cuya longitud axial es mayor de 26 mm

 Adjunto tablas resumen

Captura de pantalla 2017-11-05 a las 20.54.48

Captura de pantalla 2017-11-05 a las 20.54.57Los resultados obtenidos en los diferentes estudios muestran lo siguiente:

Ojos Medios (LA entre 22 y 26 mm)

En este tipo de ojos, con una longitud axial media, la fórmula que obtiene los mejores resultados en la Barrett Universal II, (1,3,6,8,9) tanto si evaluamos medidas tomadas con biómetros PCI tanto OLCR, pero cabe destacar que en este grupo las diferencias no son clínicamente significativas entre una fórmula u otra (1).

En la próxima entrada evaluaremos los Grupos de Ojos Cortos y Largos, que son los más problemáticos y en los que se obtienen mayores diferencias entres las fórmulas utilizadas.

Si tienes alguna pregunta, duda o comentario puedes realizármela en  nuestro muro de facebook:

Captura de pantalla 2013-07-06 a las 21.31.45

Bibliografía:

1) Accuracy of Intraocular Lens Calculation Formulas, Melles RB, et al. Ophthalmology. 2017. Sep 23. pii: S0161-6420(17)31428-8. doi: 10.1016/j.ophtha.2017.08.027

2) A Comparative Study to Assess the Predictability of Different IOL Power Calculation Formulas in Eyes of Short and Long Axial Length. Dharmil Doshi et al, Journal of Clinical and Diagnostic Research. 2017 Jan, Vol-11(1): NC01-NC04 DOI: 10.7860/JCDR/2017/22095.9136

3) Comparison of Hill-radial basis function, Barrett Universal and current third generation formulas for the calculation of intraocular lens power during cataract surgery. Roberts TV, et al. Clin Exp Ophthalmol. 2017 Aug 4. doi: 10.1111/ceo.13034.

4) IOL Power Calculation in Short and Long Eyes, REVIEW ARTICLE, Kenneth J. Hoffer, MD, FACS  and Giacomo Savini, MD. Asia-Pacific Journal of Ophthalmology • Volume 6, Number 4, July/August 2017

5) Intraocular lens power calculation for high myopic eyes with cataract: comparison of three formulas]. Zhu XJ1, He WW, Du Y, Qian DJ, Dai JH, Lu Y. Zhonghua Yan Ke Za Zhi. 2017 Apr 11;53(4):260-265. doi: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2017.04.007.

6) Accuracy of 3 new methods for intraocular lens power selection, Jack X. Kane, MB BS, Anton Van Heerden, MB ChB, FRANZCO, Alp Atik, MB BS, Constantinos Petsoglou, MB BS, MMed(Clin.Epi), FRANZCO. J Cataract Refract Surg 2017; 43:333–339 Q 2017 ASCRS and ESCRS, http://dx.doi.org/10.1016/j.jcrs.2016.12.021

7) Meta-analysis of accuracy of intraocular lens power calculation formulas in short eyes. Qiwei Wang MD, Wu Jiang MD, Tiao Lin PhD, Xiaohang Wu MD, Haotian Lin MD and Weirong Chen MD. Clin Exp Ophthalmol. 2017 Sep 9. doi: 10.1111/ceo.13058.

8) Comparison of 9 intraocular lens power calculation formulas. Cooke DL, Cooke TL. J Cataract Refract Surg. 2016 Aug;42(8):1157-64. doi: 10.1016/j.jcrs.2016.06.029.

9) Intraocular lens power formula accuracy: Comparison of 7 formulas. Kane JX1, Van Heerden A2, Atik A2, Petsoglou C2. J Cataract Refract Surg. 2016 Oct;42(10):1490-1500. doi: 10.1016/j.jcrs.2016.07.021.

10) Accuracy of Intraocular Lens Power Calculation Formulas for Highly Myopic Eyes.Zhang Y, et al.  J Fr Ophtalmol. 2015 Oct;38(8):717-22. doi: 10.1016/j.jfo.2015.03.006. Epub 2015 Jul 21.

11) Intraocular lens power calculation for eyes with an axial length greater than 26.0 mm: comparison of formulas and methods. Abulafia A, J Cataract Refract Surg. 2015 Mar;41(3):548-56. doi: 10.1016/j.jcrs.2014.06.033. Epub 2015 Feb 21.

12) Comparison of different formulas for intraocular lens power calculation using a new optical biometer. Kaya F, et al.  J Fr Ophtalmol. 2015.

13) High myopia and cataract surgery Elaine W. Chong and Jodhbir S. Mehta, REVIEW. Curr Opin Ophthalmol 2016, 27:45 – 50 DOI:10.1097/ICU.0000000000000217

14) Accuracy of Intraocular Lens Power Formulas Involving 148 Eyes with Long Axial Lengths: A Retrospective Chart-Review Study. Chong Chen, Xian Xu, Yuyu Miao, Gaoxin Zheng, Yong Sun, and Xun Xu. Hindawi Publishing Corporation Journal of Ophthalmology Volume 2015, Article ID 976847, 7 pages http://dx.doi.org/10.1155/2015/976847

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