Monthly Archives: diciembre, 2018

¿Son útiles los complementos de omega 3 en el síndrome de ojo seco?

diciembre 1st, 2018 Posted by CORNEA (WEB), Córnea y superficie ocular 0 comments on “¿Son útiles los complementos de omega 3 en el síndrome de ojo seco?”

En esta ocasión me gustaría hablar de un artículo muy comentado en este año que ha sido publicado en la revista New England Journal of Medicine. Se trata de un ensayo clínico a doble ciego y controlado con placebo en el que se evalúa la efectividad de la suplementación con ácidos grasos omega-3 para en el tratamiento del síndrome de ojo seco moderado-severo.

En muchas ocasiones estos complementos se recomiendan para pacientes con ojo seco a causa de su efecto antiinflamatorio sobre la superficie ocular y su potencial beneficio sobre la capa lipídica lagrimal. Sin embargo, la evidencia de su efectividad con los estudios actuales era limitada, por ese motivo, en algunas guías clínicas no eran recomendados.

molestias oculares

Por ello los autores, realizaron un ensayo clínico multicéntrico en EEUU a doble ciego, en el que 349 pacientes con ojo seco moderado-severo fueron aleatorizados a recibir 3000 mg diarios de ácido n-3 eicosapentaenoico (EPA) y docosahexaenoico (DHA) derivados de pescado (grupo tratamiento)o a recibir 5000 mg de aceite de oliva (grupo control, 186 pacientes) durante 12 meses. A los pacientes no se les impidió continuar con su tratamiento habitual para el ojo seco, con los cual se intentó reproducir las condiciones habituales en la practica clínica. Se midieron los niveles de EPA y DHA en sangre en los pacientes del grupo tratamiento para confirmar la adherencia al mismo.

Se incluyeron pacientes con síntomas de ojo seco (OSDI Score > 21), que utilizaban lágrimas artificiales y que además presentaban al menos 2 de los 4 siguientes signos objetivos de ojo seco alterados: tinción conjuntival, tinción corneal, tiempo de ruptura de la película lagrimal (TBUT) y test de Schirmer.

El objetivo primario del estudio fue la disminución en la puntuación en el cuestionario de ojo seco OSDI a 6 y 12 meses. También se evaluaron otros objetivos secundarios como la tinción conjuntival, la tinción corneal, el tiempo de ruptura de la película lagrimal o el test de Schirmer a 6 y 12 meses.

Fuente: actitudsaludable.net

Fuente: actitudsaludable.net

La puntuación en el test OSDI disminuyó significativamente en ambos grupos: 13.9 puntos en el grupo tratamiento y 12.5 puntos en el grupo control, no siendo las diferencias entre ambos grupos significativas. En cuanto a los objetivos secundarios, la tinción corneal, conjuntival y el TBUT (no en el test de Schirmer) mejoraron significativamente en ambos grupos a los 12 meses, pero no hubo diferencias significativas entre los grupos en ninguno de los signos de ojo seco estudiados. La tasa de adherencia al tratamiento en el grupo tratamiento fue del 82.5%. La tasa de eventos adversos fue similar en ambos grupos.

Algunos investigadores han cuestionado el uso del aceite de oliva como placebo, aludiendo a un posible efecto beneficioso sobre el síndrome de ojo seco. Sin embargo, los autores del estudio han argumentado que la cantidad de aceite de oliva empleada como placebo fue mínima (el equivalente a una cucharita diaria) en comparación con la cantidad de aceite de oliva que se ingiere diariamente en la dieta mediterránea, por ejemplo, y además los niveles de ácidos grasos derivados del aceite de oliva en los controles analíticos fueron similares en ambos grupo al el inicio y al final del estudio.

En conclusión, según los resultados de este ensayo clínico, en pacientes en tratamiento por ojo seco moderado-severo, añadir suplementación con ácidos grasos omega-3 no mejora los síntomas ni los signos de ojo seco en comparación con el placebo. 

 

Si tienes alguna pregunta, duda o comentario puedes escribirnos en nuestro muro de facebook:

Muro Facebook

Bibliografía:

– Dry Eye Assessment and Management Study Research GroupAsbell PAMaguire MGPistilli MYing GSSzczotka-Flynn LBHardten DRLin MCShtein RM. n-3 Fatty Acid Supplementation for the Treatment of Dry Eye Disease.N Engl J Med. 2018 May 3;378(18):1681-1690.

– Preferred Practice Pattern. Dry eye syndrome. American Academy of Ophthalmology. 2017