Monthly Archives: julio, 2011

Pérdida de productividad laboral y ojo seco

julio 25th, 2011 Posted by Cornea 4 comments on “Pérdida de productividad laboral y ojo seco”

El ojo seco está asociado a pérdida de productividad laboral y deterioro de las actividades diarias según un estudio publicado en la revista científica Current Medical Research & Opinion.


Los pacientes estudiados fueron 9034, que es un número muy elevado y altamente significativo. Todos eran mayores de 18 años, estadounidenses, trabajadores en activo y habían sido diagnosticados de ojo seco habiendo recibido una puntuación mayor de 13 en el Ocular Surface Disease Index (OSDI), que nos sirve para medir la severidad clínica del ojo seco.

Se les midió la productividad laboral y el deterioro de actividades diarias con otro cuestionario estandarizado y validado internacionalmente: el Work Productivity and Activity Impairment (WPAI). Los pacientes fueron divididos en 3 grupos según la afectación que presentaban: severa, moderada o leve.

En los 3 grupos los pacientes presentaban pérdida de productividad laboral y el deterioro de las actividades diarias fue mucho más evidente en los pacientes con afectación grave (34%), con respecto a los moderados (19%) y leve (12%).

Es por tanto que estamos hablando de la patología que con más frecuencia se ve en la consulta del oftalmólogo, pero a la que hay que darle la correcta respuesta por lo que se evidencia de limitante para el paciente.

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¿Dónde están los pacientes mayores con queratocono?

julio 14th, 2011 Posted by Cornea 0 comments on “¿Dónde están los pacientes mayores con queratocono?”

Recientemente he podido releer una carta al editor de la prestigiosa revista Cornea. La había guardado en una fantástica aplicación que disponemos a día de hoy, Evernote y que me sirve de gran archivador de la selección de artículos científicos relevantes que realizo al revisar las publicaciones científicas que se publican a nivel mundial en mis subespecialidades (refractiva, cataratas y cornea).

La carta es remitida por Alan N. Carlson del Department of Ophthalmology, Duke Eye Center de Durham. Fue publicada en Abril del 2010. Al ser una carta al editor no tiene suficiente evidencia científica y he ido siguiendo el tema en posteriores publicaciones para ver si alguien la rebatía, cosa que no ha ocurrido. Es por eso que creo mi deber moral el ponerla en vuestro conocimiento, aunque como ya os he comentado antes, con la cautela que debemos tener ante el hecho de que no tenga suficiente peso científico.

El autor comenta que el hecho, por todos sabido, de que el queratocono se estabiliza en edades medias, no justifica la baja de frecuencia de pacientes con queratocono mayores de 50 años en las consultas oftalmológicas.

Él se pregunta ¿dónde están esos pacientes? y para contestar esto insinúa una explicación bastante alarmante. Encontraba una en sus pacientes una asociación estadística entre queratocono y obesidad (mayor cuanto mayor era el sobrepeso). Del mismo modo encontraba también asociación con el sleep apnea, una condición que puede acarrear problemas cardiopulmonares, hipertensión arterial y que como consecuencia puede existir disminución de la esperanza de vida.

Con toda la cautela que debe ser esta hipótesis tomada, sí es cierto que necesitaremos controlar estos parámetros en nuestros pacientes de queratocono realizando una medicina preventiva en este terreno.

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Bromfenac (Yellox™): el AINE de última generación

julio 5th, 2011 Posted by Cataratas, General 2 comments on “Bromfenac (Yellox™): el AINE de última generación”

Este fin de semana estuve en Londres asistiendo junto con otros dos doctores españoles gracias a la gentileza de mi querida Saskia Aguado, Medical Manager de la línea de farmacología de Bausch & Lomb para Iberia, a la presentación europea de Yellox™. El principio activo es el Bromfenac y nace fruto de la colaboración de dos grandes farmacéuticas: Bausch & Lomb y Croma.


La presentación científica la realizó el eminente cirujano estadounidense David Chang, con el que me veis en la foto. No hay reunión de la Academia Americana de cataratas y refractiva (ASCRS) que se precie, que no cuente con su presencia. Su experiencia en este ámbito es una de la mayores que existe a nivel mundial.

En el control de la inflamación postoperatoria de la cirugía de la catarata, como en otras cirugías oculares, existen dos tipos de fármacos de muy común manejo: los corticoides y los AINEs. Se usan ambos puesto que cada uno de ellos actúan a niveles diferentes en la cascada inflamatoria y por tanto se potencian sus efectos.

Hasta ahora el problema que presentaban el uso de AINEs eran posología (la frecuencia con la que se tenían que instilar las gotas oculares) y las potenciales complicaciones a nivel corneal, poco frecuentes pero de molestas consecuencias.

Yellox™, que aparecerá en el mercado español alrededor de mayo del 2012 y que ya está ampliamente usado en el mercado USA y Japón, aportará 2 enormes ventajas: la comodidad que supone su instilación solamente 2 veces al día y la seguridad que ha demostrado en los ensayos clínicos a nivel corneal.

El que por fin podamos contar en España con moléculas de este tipo, que ya llevan una amplia experiencia en el mercado norteamericano, ampliará sumamente las posibilidades terapéuticas con las que contaremos los cirujanos de polo anterior para el control de la inflamación postoperatoria.

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