Monthly Archives: junio, 2012

2º Congreso Internacional Queratocono Vigo 2012

junio 24th, 2012 Posted by Cornea 0 comments on “2º Congreso Internacional Queratocono Vigo 2012”

Este fin de semana se ha celebrado en Vigo el 2º Congreso Internacional del Queratocono. En él se han dado cita profesionales europeos que se dedican al tratamiento de esta enfermedad. La periodicidad de esta cita es bianual y se está consolidando como una de las más importantes reuniones a nivel internacional sobre el conocimiento de esta enfermedad. Por todo ello procede el felicitar a su organizador, el Dr. Luis Cadarso, por el alto nivel de los ponentes y el enfoque multidisciplinar de la reunión.

Como os comento, el enfoque multidisciplinar del queratocono resulta absolutamente imprescindible, puesto que una estrecha colaboración entre optometristas especialistas en contactología y oftalmólogos especialistas en córnea garantizará una correcta atención de este tipo de pacientes.  Cuento personalmente con la suerte de poder trabajar con 2 extraordinarios profesionales en este campo que garantizan un muy alto nivel de atención contactológica a nuestros pacientes: Javier Martínez y Javier Sebastián.

Me ha resultado muy interesante la propuesta que nos realizó el actual Presidente de SECOIR, el Dr. José Alfonso, para crear una aplicación informática que validara y estandarizara los datos recogidos de diferentes tipos de topógrafos para de esa manera crear la más extensa base de datos de resultados del tratamiento con anillos corneales. Propuestas como esta harán que el camino del I+D+i sean uno de los caminos a desarrollar por empresas dedicadas a este sector de capital español.

En cuanto a mi participación en el Congreso tuve la oportunidad de compartir nuestras experiencias en el Simposio de KC Solutions con respecto al tratamiento del cross-linking.  

Coordiné la mesa redonda dedicada al manejo de la relación médico-paciente y redes sociales en este tipo de pacientes. Me encuentro muy orgulloso del esfuerzo que están realizando mis compañeros en la difusión del conocimiento y la atención al paciente tanto desde sus Blogs como desde los perfiles en Facebook y Twitter habilitados para ello.

Tuve del mismo modo la posibilidad de presentar otra ponencia sobre la selección de la lente intraocular a implantar en pacientes con queratocono y que vayan a ser intervenidos de lensectomía refractiva o de catarata.

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Queratocono: ¿Quién es el mejor candidato para el Cross-linking?

junio 17th, 2012 Posted by Cornea 36 comments on “Queratocono: ¿Quién es el mejor candidato para el Cross-linking?”

El próximo fin de semana se celebrará en Vigo el 2º Congreso Internacional de Queratocono. Está organizado por el Dr. Luis Cadarso, uno de los oftalmólogos nacionales que más han hecho porque este país esté a la vanguardia en la investigación en esta patología. Sus investigaciones para que las aberraciones comáticas fueran tenidas en cuenta en los planos quirúrgicos de los pacientes a operar con anillos corneales, supusieron un auténtico avance en la estrategia quirúrgica del queratocono. Cuento además con el lujo de ser premiado con su amistad.

Preparando una de las charlas que impartiré en el Congreso sobre Cross-linking, he estado haciendo una revisión bibliográfica en toda la literatura científica publicada en los últimos 3 años y cotejándola con nuestros resultados en la clínica. De todo ello os puedo dejar unos mensajes clave sobre el tema:

La indicación del Cross-linking debe estar basado en una cuidadosa selección basada en la edad del paciente, la progresión del queratocono, el grosor de la córnea la claridad de la córnea y la severidad de la ectasia.

– Según recientes estudios el cross-linking parece ser más efectiva en pacientes menores de 26 años que en pacientes por encima de esta edad.

- Pacientes con edades superiores a los 35 años y visiones mayores a 20/25 (0,8 sobre 1), eran identificados como factores de riesgo para complicaciones, conceptualizadas éstas como perdidas de 2 o más líneas de visión.

– Córneas muy curvas, con valores topográficos por encima de 58 dioptrías son consideradas como no óptimas pues siguen evolucionando tras la aplicación del cross-linking.

Córneas con curvaturas entre 54-58 dioptrías, eran consideradas por otros estudios como las que en mayor grado se podía conseguir el máximo grado de aplanamiento en los valores topográficos de curvatura.

Grados severos de queratocono eran asociados con el riesgo de opacificaciones corneales permanentes tras el uso de cross-linking.

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¿Afecta antes la presbicia (vista cansada) a las mujeres que a los hombres?

junio 10th, 2012 Posted by Presbicia 0 comments on “¿Afecta antes la presbicia (vista cansada) a las mujeres que a los hombres?”

Recientemente ha sido publicado un metaanálisis sobre las diferencias en cuanto al sexo en la aparición y severidad de la presbicia (vista cansada) en la revista Investigative Ophthalmology & Visual Science por el grupo de Adam Hickenbotham de la Universidad de Berkeley (California).

En este tipo de estudios se revisan todos los artículos científicos publicados hasta la fecha sobre el tema y se extraen conclusiones. Para ello revisaron 9 estudios que contenían suficiente información para comparar la prevalencia (frecuencia con la que aparece) y la magnitud de la presbicia entre hombres y mujeres.

Concluyeron que al revisar todos esos estudios, en ellos eran coincidentes el hecho de que las mujeres presentaban de una manera más temprana la presbicia que en los hombres. Sin embargo cuando estos estudios se limitaban a medir solamente la amplitud de acomodación, no lograban encontrar esas diferencias entre géneros.

Esto sugiere que el uso de una manera más precoz de necesidades de gafas para cerca en las mujeres no se debe a diferencias fisiológicas en la acomodación con respecto a los hombres. Los investigadores apuntaron más bien a las diferencias en el tipo de tareas de cerca realizadas por las mujeres con respecto a los hombres y la distancia de trabajo a las que éstas las realizan, como posibles factores que pudieran explicar la aparición más temprana del uso de gafas de cerca en las mujeres encontrado en la literatura científica.

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Simulador computerizado para el aprendizaje de la cirugía de la catarata

junio 3rd, 2012 Posted by Cataratas 0 comments on “Simulador computerizado para el aprendizaje de la cirugía de la catarata”

La cirugía de la catarata es uno de los procedimientos quirúrgicos más frecuentemente realizados en los hospitales de todo el mundo. Solamente en USA se realizan anualmente alrededor de 1,5 millones de operaciones al año. También es uno de los procedimientos más difíciles de realizar que conllevan una larga curva de aprendizaje.

Desde el Massachusetts Eye & Ear Hospital, centro del que depende la docencia de la Harvard Medical School, ha sido desarrollado por el grupo de la Dra. Bonnie An Henderson un innovador simulador computerizado para facilitar el aprendizaje de este tipo de cirugía a los oftalmólogos en formación.

El Cataract Master, que es como se llama el simulador, además de formar en los aspectos básicos de la cirugía, enfatiza a los oftalmólogos en formación los tipos de complicaciones  que con más frecuencia pueden surgir en cada maniobra de la intervención y les alecciona en la manera de poder evitarlas. Para ello, cirujanos expertos en la materia, aportan sus experiencias en video-tutoriales en los que aleccionan cómo mejorar las maniobras más delicadas. De otra manera y sin este tipo de ayuda, al cirujano en formación podía costarle llegar a esas conclusiones una incremento notable en su curva de aprendizaje.

La versión en inglés está disponible en la Fundación de la Sociedad Americana de Cirugía Refractiva y Cataratas (ASCRS), sociedad que cuenta con más de 9.000 miembros alrededor de todo el mundo.

Al simulador se puede tener acceso desde cualquier ordenador y contiene animaciones reales con vídeos de las actuales técnicas de cirugía de la catarata. La interactividad de la aplicación se ve reflejada además en frecuentes pop-up con preguntas de cada maniobra quirúrgica, con respuestas posteriores e ilustradas adecuadamente con imágenes. Podéis ver en este video cómo sería la experiencia con este simulador.

Este tipo de propuestas innovadoras facilitarán la llegada de una docencia de altísimo nivel no sólo en países donde la formación está garantizada por sus propios sistemas sanitarios, sino, sobre todo, en aquellos otros países en desarrollo que no cuentan con estas facilidades de tipo formativo.

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