Monthly Archives: diciembre, 2012

Lentes intraoculares para cataratas liberadoras de fármacos

diciembre 16th, 2012 Posted by Cataratas 0 comments on “Lentes intraoculares para cataratas liberadoras de fármacos”

En un artículo publicado en la revista Current Opinion in Ophthalmology, por el grupo del Dr. Yu-Chi Liu del Tissue Engineering and Stem Cell Group del Singapore Eye Research Institute, los autores describían el desarrollo del uso de las lentes intraoculares como sistema de reservorio para la liberación de ciertos fármacos.

El manejo postoperatorio de los pacientes intervenidos de cataratas incluyen antibióticos, antiinflamatorios y corticoides que habitualmente se administran vía tópica (con gotas). En ocasiones esta vía de administración puede plantear problemas además de disconforme para el paciente, por la baja biodisponibilidad del fármaco debido a la pobre penetración que cierto tipo de fármacos presentan para atravesar la córnea.

Diferentes tipos de fármacos están siendo probados usando a las lentes intraoculares a implantar en la intervención de cataratas como reservorios. Los autores definían las características que debía reunir el diseño ideal: efectividad sin toxicidad, que se consiguiera una liberación del fármaco óptima y que este sistema no debía de alterar las propiedades ópticas de la lente.

A nivel experimental los estudios que se están realizando en este sentido van dirigidos en diferentes áreas:

– Evitar infecciones intraoculares con el uso de antibióticos.

-Disminuir la inflamación postoperatoria.

-Disminuir la tasa de opacificaciones capsulares posteriores del cristalino.

El uso de este tipo de lentes con reservorio de fármacos parece muy esperanzador y podría combinar la cirugía de la catarata y el tratamiento postoperatorio en un solo procedimiento. Podría además ayudar a pacientes con enfermedades crónicas del tipo uveitis y retinopatía diabética. Se muestran necesarios estudios que certifiquen la eficacia y seguridad de estas técnicas.

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¿Cómo aumentar la satisfacción del paciente en una clínica oftalmológica?

diciembre 9th, 2012 Posted by General 1 comment on “¿Cómo aumentar la satisfacción del paciente en una clínica oftalmológica?”

El grupo del Dr. T. Schoenfelder del Departamento de Salud Pública de la Universidad de Dresden (Alemania) publicó en la revista Ophthalmic & Physiological Optics un muy interesante artículo donde trataban de estudiar los factores que los pacientes identificaban como de mayor satisfacción cuando recibían servicios oftalmológicos.

Para ello realizaron cuestionarios a 507 pacientes que fueron vistos en 7 clínicas oftalmológicas diferentes alemanas, donde evaluaban con diferentes métodos estadísticos la satisfacción de los pacientes con respecto a diferentes aspectos como datos demográficos, características de la visita médica y sus percepciones en cuanto al trato e información recibida.

El análisis multivariante identificó diferentes factores asociados a satisfacción de los pacientes: los resultados del tratamiento (con un Odds Ratio de 4.57), amabilidad del personal sanitario (OR: 5.27), lo ameno de la estancia (OR: 2.72), la organización de los procesos e intervenciones (OR: 2.71), información sobre los procedimientos médicos (OR: 1.95), limpieza de las estancias (OR: 1.93). Así, a mayor OR mayor asociación con altos grados de satisfacción.

En cuanto a la comunicación con el paciente, los encuestados enfatizaban su mayor empatía con el personal de enfermería con el que se encontraban más cercanos a la hora de consultar sus dudas o temores sobre los procedimientos médicos. Lo que sí era altamente valorado por los pacientes era el recibir una clara y concisa información por parte del equipo médico con respecto a diferentes aspectos del tratamiento a recibir.

¿Y tú qué opinas?.

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¿Cuándo se recupera la visión después de un LASIK con láser de femtosegundo?

diciembre 2nd, 2012 Posted by Cirugía Refractiva 0 comments on “¿Cuándo se recupera la visión después de un LASIK con láser de femtosegundo?”

Esa es una de las preguntas que más frecuentemente me plantean los pacientes que van a ser sometidos a cirugía LASIK con láser de femtosegundo. El grupo del Dr. Daniel S. Durrie del Departamento de Oftalmología de la Universidad de Kansas intentó responder a esta pregunta en un reciente artículo publicado en el Journal of Refractive Surgery.

En el estudio los autores evaluaron 20 ojos de 10 pacientes a los que se les realizó corrección de la miopía con la técnica LASIK con laser de femtosegundo. Les midieron la agudeza visual tanto de un ojo como de ambos sin corrección alguna tras la intervención, así como la sensibilidad al contraste y un cuestionario donde el paciente evaluaba la cirugía en las primeras horas, el día después y al mes de la cirugía.

Los autores comentaban que la legislación en Kansas, lugar de trabajo de ellos, demanda al menos una visión del 50% en monocular para recibir el permiso de conducir. Aunque el 100% de los pacientes presentaban una visión del 60% a los 30 minutos de la cirugía, sólamente el 10% de los pacientes encontraban en ese momento cómoda la conducción. A las 2 horas el porcentaje de pacientes que respondieron que podían realizar una conducción confortable subía al 50%. A las 4 horas el porcentaje subía al 100% de los pacientes.

En la literatura científica se encuentran estudios que sugieren que la velocidad en la recuperación visual está relacionada en la técnica LASIK con la homogénea y suave interfase que el laser de femtosegundo realiza en el proceso de creación del flap.

En el artículo del mismo modo los autores encontraban que la recuperación de la sensibilidad al contraste a valores preoperatorios ocurría en la 1ª hora tras la cirugía y se mejoraba tras 4 horas.

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