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¿Cómo evitar deslumbramientos nocturnos y halos tras cirugía láser refractiva (LASIK o PRK)?

enero 20th, 2013 Posted by Cirugía Refractiva 0 comments on “¿Cómo evitar deslumbramientos nocturnos y halos tras cirugía láser refractiva (LASIK o PRK)?”

Hoy os quiero comentar un excelente trabajo publicado en el Journal Refractive Surgery por un grupo de investigadores del Departamento de Óptica de la Universidad de Granada: Aixa Alarcón, Manuel Rubiño, Francisco Pérez-Ocón y José R. Jiménez.

He querido compartirlo con vosotros, tanto por su interés científico, como por lo encomiable que significa su trabajo en estos tiempos de reducción presupuestaria para las tareas de investigación en este país. Todo nuestro apoyo y admiración para ellos.

El estudio intentaba analizar el efecto que tenían en los pacientes operados de cirugía refractiva con láser, el tamaño de la pupila, el tamaño de la zona óptica tallada en la córnea y el nivel previo de miopía en el resultado final de la imagen retiniana, para evitar las molestias visuales que ello pudiera provocar.

Las molestias visuales nocturnas (halos, deslumbramientos..) pueden deberse a diferentes motivos como el tamaño pupilar, el grado inicial de miopía, el tamaño de la zona óptica tallada y la de transición, descentramientos del tratamiento, defectos refractivos residuales.

Láseres excímer de antigua generación que no realizan tratamientos optimizados o personalizados pueden provocar aumento de aberraciones que conllevan un incremento de las molestias visuales nocturnas. Sin embargo, las modernas plataformas de láser excímer que cuentan con tecnología wavefront-guided y wavefront-optimizated disminuyen en gran medida esas molestias.

La ventaja que presenta este estudio es la posibilidad de estudiar la relación de todos estos parámetros (tamaño pupilar, zona óptica y grado inicial de miopía), usando la tecnología de trazado de rayos y analizar los resultados en cuanto a calidad visual de la imagen retiniana (MTF y RMS) en un modelo esquemático de ojo miópico. Hasta ahora ningún estudio previo había estudiado el grado previo de miopía, en conjunción con los otros citados.

¿Pero cuáles fueron los resultados del estudio?:

- La imagen retiniana se veía afectada por el tamaño pupilar sólo cuando ésta era mayor que el tamaño de la zona óptica.

- Este efecto dependía del grado previo de miopía: así cuanto mayor era el grado de miopía, más afectaba el tamaño pupilar a la imagen retiniana.

Así, cuanto mayor es el grado previo de miopía, mayor es el efecto negativo que una pupila grande puede tener en la imagen retiniana tras la cirugía refractiva. Así una pupila grande, podremos concluir, que no es por sí misma motivo de molestias visuales nocturnas tras cirugía refractiva con plataformas de láseres excímer modernas.

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