Monthly Archives: mayo, 2013

EUREQUO Study (2/3): ¿Qué puede empeorar los resultados visuales de la cirugía de cataratas?

mayo 26th, 2013 Posted by Cataratas 0 comments on “EUREQUO Study (2/3): ¿Qué puede empeorar los resultados visuales de la cirugía de cataratas?”

Os sigo desglosando el estudio publicado en el  Journal of Cataract & Refractive Surgery donde se estudiaron los resultados visuales tras la cirugía de cataratas recogidos en el European Registry of Quality Outcomes for Cataract and Refractive Surgery database (EUREQUO), donde se analizaron 368.256 cataratas operadas en 15 paises europeos.

En este estudio las condiciones preoperatorias (como las patologías asociadas, la complejidad de la cirugía y la agudeza visual preoperatoria), como las complicaciones (tanto quirúrgicas como postoperatorias) tienen un gran impacto en los resultados visuales postoperatorios.

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Las patologías oftalmológicas asociadas a la cirugía de la catarata era el mayor predictor de que la agudeza visual que se podía conseguir tras la cirugía podía ser menor del 0,5 aunque aún así mejoraba la visión preoperatoria. La ambliopía (ojo vago) y la degeneración macular eran las patologías asociadas que conllevaban peor pronóstico visual postoperatorio. No obstante en incluso esos casos los pacientes mejoraban las visiones preoperatorias tras la cirugía. Para pacientes con patologías asociadas es importante una buena información preoperatoria de los posibles resultados visuales postoperatorios.

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Las condiciones preoperatorias que podían conllevar una cirugía más compleja eran, por este orden, vitrectomía previa, opacidades corneales y catarata blanca.

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28º Congreso SECOIR: Barcelona 2013

mayo 19th, 2013 Posted by General 0 comments on “28º Congreso SECOIR: Barcelona 2013”

Fin de semana de actividad intensa en Barcelona en el 28º Congreso de SECOIR, donde se citan los oftalmólogos especialistas en el polo anterior ocular de toda España y cada vez más portugueses. Tiempo para reencontrarse con Colegas y Amigos. Excelente el nivel de este País en este área.

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Pinzeladas:

1) Cirugía Refractiva:

De la mano de la casa ZEISS irrumpe fuertemente una nueva técnica que supone un cambio de paradigma en este área. La técnica SMILE supone la creación de un lentículo corneal que se extrae por 2 milímetros sin levantar flap. El respeto a la biomecánica corneal es máximo, además de disminuir el ojo seco de las técnicas anteriores. Tuve la oportunidad de presentar nuestros primeros resultados.

Cobran cada vez más fuerza los excelentes resultados de las lentes fáquicas ICL de la casa STAAR. La nueva evolución con orificio central evita el tener que realizar iridectomías preoperatorias con el consiguiente confort del paciente. La calidad óptica para los pacientes es excepcional en los estudios realizados al efecto. Su uso son también recomendables tras estabilización del queratocono tras implante de anillos. Se empieza a consolidar la medida de ángulo-ángulo como mejor estimador del modelo a implantar.

 

2) Cirugía de la Catarata:

Asistida por Laser de Femtosegundo: organizado por mi querido Amigo Laureano Álvarez-Rementería que tuvo a bien invitarme para codirigir la reunión que tuvo lugar sobre el tema, se citaron los principales cirujanos de este País que disponen de esta tecnología. La evolución de esta cirugía está haciendo que podamos reducir el tamaño de las incisiones hasta dimensiones menores de 1 milímetro, con el consiguiente menor liberación de energía ultrasónica, que puede ser lesiva para el endotelio corneal. Nuestra experiencia así lo corrobora de la mano de Bausch & Lomb y su equipo VICTUS.

 

3) Cirugía de la Presbicia:

Las lentes trifocales se consolidan como la mejor opción para mayores de 50 años que quieran prescindir del uso de gafas sea cual sea su defecto refractivo de base. Tuvimos la oportunidad de presentar nuestros excelentes resultados a 1 año con la Tri LISA de la casa ZEISS. Este mismo mes empezamos a implantar los primeros casos de la Tri LISA tórica en España como estudio preliminar a su lanzamiento a nivel nacional.

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Fui invitado por Ramón Ruiz Mesa para exponer nuestra experiencia con Inlays corneales para presbicia en una muy brillante reunión sobre el tema.  Excepcional Profesional y gran Amigo.

Nuestra compañera Almudena Valero, especialista en Cornea y Queratocono, tuvo una excepcional participación presentando vídeos quirúrgicos en casos complejos para un vídeo-simposio. Fue del mismo modo invitada por la Organización al evento SECOIR joven donde los mayores talentos del país menores de 35 años debatieron sobre casos complejos quirúrgicos.

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Nuestro Optometrista Javier Martínez, quien tanto me ayuda en mi práctica clínica diaria, tuvo también una interesante participación, invitado por nuestro muy querido Fernando Soler, para presentar nuestras experiencias en Redes Sociales.

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EUREQUO Study (1/3): ¿Qué resultados visuales tiene la cirugía de cataratas en Europa?

mayo 12th, 2013 Posted by Cataratas 0 comments on “EUREQUO Study (1/3): ¿Qué resultados visuales tiene la cirugía de cataratas en Europa?”

Recientemente ha sido publicado en el Journal of Cataract & Refractive Surgery un artículo donde se analizaban los resultados visuales tras la cirugía de cataratas recogidos en el European Registry of Quality Outcomes for Cataract and Refractive Surgery database (EUREQUO) que engloba a 15 países europeos. Debido a la importancia del estudio os lo iré desglosando en 3 entregas por lo jugoso de los resultados.

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Los datos son recogidos en este registro vía web por los cirujanos o transferidos desde los registros nacionales existentes. La base de datos cuenta con registros anónimos individuales de medidas tanto pre como intra y postoperatorias. Se analizaron 368.256 cataratas operadas.

Los resultados visuales en este estudio fueron muy buenos, con un 94,3% de los pacientes consiguiendo una visión de lejos corregida mayor o igual al 0,5. En un 1,7% de los casos los resultados visuales empeoraban.

En general, los pacientes más jóvenes, menores de 40 años, presentaban características preoperatorias de la catarata que representaban cirugías más complejas que en los pacientes de más edad con cataratas seniles. Esto puede deberse a que ese tipo de cataratas aparecen tras traumatismos (accidentes, deportes..). Esos casos se presentaban más frecuentemente en varones.

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Los resultados visuales excelentes suelen estar asociados a los varones en todos los grupos de edad excepto en los más jóvenes. Las mujeres presentan peores resultados visuales sobre todo en el grupo de edad entre 65 y 84 años.

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Los resultados visuales corregidos de 0,5 ó mayor se conseguían en el 94,3% de los casos, y los resultados del 1,0 ó mayor se conseguían en el 61,3% de los casos. El deterioro visual tras la cirugía de la catarata aparecía en el 1,7% de los casos y solía estar asociada con cataratas complejas por comorbilidad ocular y complicaciones intraoperatorias.

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Las Redes Sociales como medio de comunicación en Salud

mayo 5th, 2013 Posted by General 0 comments on “Las Redes Sociales como medio de comunicación en Salud”

Recientemente ha sido publicado por el grupo de S. Anne Moorhead en la revista Journal of Medical Internet Research, una revisión sistemática de todos los artículos publicados hasta la fecha en revistas científicas sobre los usos, beneficios y limitaciones de las Redes Sociales como medios de comunicación para la Salud.

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Los autores revisaron la literatura científica publicada al respecto entre enero del 2002 y Febrero del 2012. Llegaron a identificar 98 publicaciones al respecto. Identificaron 6 grandes beneficios de la Redes Sociales como medios de comunicación en Salud:

1) Incrementa las interacciones con otras personas.

2) Hacen la información más accesible, personalizable y con mayor posibilidades de ser compartida.

3) Aumentan la posibilidad de que la información sobre Salud esté abierta a todos.

4) Hacen que la información pueda ser más social, emocional y compatible.

5) Hace que pueda ponerse más vigilancia sobre parámetros de Salud Pública.

6) Potencial influencia sobre política de Salud.

Sin embargo también identificaron limitaciones en cuanto a la confidencialidad, privacidad y la fiabilidad de la información.

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Los autores concluían diciendo que las Redes Sociales dan una nueva dimensión a la Atención Sanitaria, pudiendo ser usados por ciudadanos, pacientes y profesionales de la salud para comunicar aspectos sobre la Salud que puedan mejorar los resultados de los indicadores sanitarios. Son una poderosa herramienta que pueden poner en contacto a los usuarios con un rango de individuos.

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Comentaban la necesidad de monitorización de la información en cuanto a la calidad y fiabilidad, a la vez que debe ser protegida la privacidad y confidencialidad de los usuarios. Evidenciaban del mismo modo la necesidad de valorar la efectividad de las diferentes Redes Sociales como potenciadores de la comunicación en Salud.

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