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Cirugía de Cataratas en pacientes implantados con el Inlay KAMRA (1/2)

septiembre 22nd, 2013 Posted by General 0 comments on “Cirugía de Cataratas en pacientes implantados con el Inlay KAMRA (1/2)”

En el último número del Clinical Ophthalmology aparece un interesante artículo del Dr. Tien-en Tan de la School of Medicine, National University of Singapore (1). El interés no reside tanto en el peso que pueda representar a nivel de evidencia científica, puesto que presenta 2 casos clínicos en el artículo, sino por lo que su experiencia pueda ayudar a cirujanos que tengan que enfrentarse a este tipo de caso clínico: un paciente que aparece en su consulta con un Inlay (implante intracorneal) Kamra y que presente además cataratas.

El Inlay Kamra es un implante intraestromal aprobado por la European Medicines Agency (EMA) para su implante en el 2005. El inlay tiene un diámetro externo de 3,8mm y uno interno de 1,6mm. Cuenta además con alrededor de 8.400 microfenestraciones para facilitar el metabolismo corneal. El inlay se implanta en el ojo no dominante, Este implante aumentaría la profundidad de foco basándose en el principio del agujero estenopéico.

dedo

Los resultados visuales presentados por Kamra en el estudio publicado por el Dr. George O. Waring IV en el Journal of Refractive Surgery (2) presentaban una sustancial mejora en la visión de cerca a los 24 meses que ganaba una media de 3,2 líneas de visión en binocular. El estudio incluía 507 pacientes que habían sido implantados con el Kamra en el ojo no dominante.

kamra

No obstante, los pacientes que hayan sido implantados con el inlay desarrollarán en un futuro cataratas de las que tengan que ser operados. Así se abren diferentes posibilidades ante esa eventualidad:

– Operar la catarata con el implante en su lugar.

– Remover el implante para operar la catarata y luego volver a implantarlo.

– Remover el inlay para operar la catarata para implantar posteriormente una lente multifocal o acomodativa.

A mis Queridos Colegas les propondría: ¿Cuál sería vuestra elección quirúrgica?. Como corolario a esta primera entrega me gustaría poner en valor las publicaciones de casos clínicos, que si bien como hemos comentado anteriormente no aportan un peso significativo a nivel de evidencia científica, sí nos pueden ayudar ante situaciones que se nos puedan plantear en nuestra práctica clínica y para la que hasta entonces no haya un suficiente y consistente nivel de evidencia.

Si tienes alguna pregunta, duda o comentario puedes realizármela en nuestro muro de facebook:

para blog

 

1. Cataract surgery following KAMRA presbyopic implant: Tan TE, Mehta JS. Clinical Ophthalmology 2013, 7:1899-1903

2. Correction of Presbyopia With a Small Aperture Corneal Inlay: George O. Waring IV, MD. Journal of Refractive Surgery. November 2011 – Volume 27 · Issue 11: 842-845

 

 

 

 

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