Monthly Archives: mayo, 2014

ReLEx SMILE vs Femto-LASIK: ¿Qué técnica afecta menos a la biomecánica corneal?

mayo 25th, 2014 Posted by Cirugía Refractiva, General 0 comments on “ReLEx SMILE vs Femto-LASIK: ¿Qué técnica afecta menos a la biomecánica corneal?”

Recientemente ha sido publicado por el Journal of Cataract & Refractive Surgery un artículo con respecto al tema realizado por el grupo de la Dra. Di Wu del Eye Hospital & Eye Institute (Tianjin). Los investigadores se plantearon comparar las propiedades biomecánicas de la córnea después de la cirugía con ReLEx SMILE con los pacientes operados con  LASIK asistido con láser de femtosegundo.

Para ello analizaron la histéresis corneal (CH) , el factor de resistencia corneal (CRF)  y otros 37 parámetros biomecánicos cuantitativamente con el analizador de respuesta ocular (ORA) antes de la operación y 1 semana y 1 , 3 , y 6 meses después de la operación . Cada grupo estaba compuesto por 40 ojos.

images

La disminución de la CH y la CRF fue estadísticamente significativa 1 semana después de la operación en comparación con antes de la cirugía en ambos grupos ( P < 0,0001 ). Sin embargo , los valores de CH y de CRF en el grupo de ReLEx SMILE fueron significativamente más altos que aquellos en el grupo de LASIK asistido con láser de femtosegundos 3 meses y 6 meses después de la operación ( P < 0,032 ).

images-1

En resumen, aunque en ambos procedimientos en el estudio se redujeron las propiedades biomecánicas de la córnea, el cambio en los parámetros biomecánicos era más pequeño y mostró mejor previsibilidad después de ReLEx SMILE que después de femto-LASIK.

Si tienes alguna pregunta, duda o comentario puedes realizármela en nuestro muro de facebook:

FB

J Cataract Refract Surg. 2014 Apr 18. pii: S0886-3350(14)00362-9. Corneal biomechanical effects: Small-incision lenticule extraction versus femtosecond laser-assisted laser in situ keratomileusis. Wu D1, Wang Y2, Zhang L1, Wei S1, Tang X1.

¿Están satisfechos los oftalmólogos operados de cirugía refractiva láser?

mayo 18th, 2014 Posted by Cirugía Refractiva, General 0 comments on “¿Están satisfechos los oftalmólogos operados de cirugía refractiva láser?”

Al evaluar la cirugía refractiva, los oftalmólogos están tradicionalmente preocupados por la  agudeza visual postoperatoria sin corrección (visión sin gafas) y la seguridad (que no haya disminución de la visión con gafas después de la cirugía). Sin embargo , la agudeza visual por sí sola no ilustra adecuadamente la magnitud de los cambios que se producen después de la cirugía refractiva. La medición de la satisfacción del paciente es un índice importante respecto a la eficacia de un procedimiento operativo de refracción . La satisfacción del paciente también se puede considerar un reflejo multidimensional de si la cirugía se ha cumplido con las expectativas físicas , emocionales y financieras del paciente y si el paciente se ha beneficiado física y/o psicosocial del procedimiento.

Casi 1 millón de pacientes se someten a cirugía refractiva corneal cada año en los Estados Unidos, con índices de satisfacción superiores al 95 % en la mayoría de los informes publicados. Aún así, sigue siendo desconocido si los médicos operados tienen los mismos altos niveles de satisfacción y mejora en su calidad de vida teniendo en cuenta las exigencias propias de su trabajo. El grupo del Dr. Theodore A. Pasquali del Cole Eye Institute, Cleveland Clinic (Ohio) publicó recientemente en el Journal of Cataract & Refractive Surgery un estudio donde evaluaron la satisfacción y calidad de vida después de la corrección de la visión con láser exclusivamente en una población médica.

images-1

La respuesta de los médicos en el estudio fue muy positiva: 96,0 % de los médicos repetirían el procedimiento. La satisfacción total fue del 95,8 % , con un 70,3%  muy satisfechos. 97% informó de una mejor visión que antes de la cirugía. Es de destacar que los encuestados sentían que su capacidad para realizar cirugía tras haber sido ellos operados era exactamente la misma ( 59,4 % ), más ( 14,8 % ) o mucho más fácil ( 24,2 %). Esto no sólo habla a la seguridad del procedimiento para los médicos, sino que también señala un beneficio potencial para mejorar el cuidado del paciente.

En general, una necesidad residual de gafas o lentes de contacto no se asoció con una mayor probabilidad de una menor satisfacción. Los informes de problemas graves de los efectos secundarios fueron muy bajos ( del 0% al 2,3 %, dependiendo del efecto secundario).

images-2

Como médicos, sabemos que nuestras actitudes determinan la percepción del paciente y la elección. Una actitud injustamente sospechoso hacia un tratamiento puede sesgar a nuestros pacientes y colegas en contra de que el tratamiento pueda generar posibles beneficios al realizarse. Los resultados muestran que los médicos se benefician del mismo alto nivel de satisfacción y las mejoras en la calidad de vida y la visión que el público en general. En particular , las inquietudes y necesidades de los profesionales de la medicina no se vieron afectados negativamente por la cirugía y, de hecho, la cirugía refractiva láser pueden ser de particular beneficio para los médicos y otros profesionales de la salud.

Si tienes alguna pregunta, duda o comentario puedes realizármela en nuestro muro de facebook:

FB

 

Journal of Cataract & Refractive Surgery, Volume 40, Issue 3, Pages 395-402, March 2014, Authors:Theodore A. Pasquali, MD; David Smadja, MD; Michael J. Savetsky, MD; Glauco H. Reggiani Mello, MD, PhD; Fadiah Alkhawaldeh; Ronald R. Krueger, MD, MSE

ReLEx SMILE vs Femto-LASIK: ¿Qué técnica afecta menos a la sensibilidad corneal?

mayo 11th, 2014 Posted by Cirugía Refractiva, General 0 comments on “ReLEx SMILE vs Femto-LASIK: ¿Qué técnica afecta menos a la sensibilidad corneal?”

Recientemente ha sido publicado en el Journal of Refractive Surgery un artículo realizado por el grupo del Dr. Li Meiyan del Department of Ophthalmology Hospital of Fudan University (Shanghai) donde intentaban comparar la sensibilidad corneal tras el tratamiento miópico tanto con la técnica ReLEx SMILE como con la técnica LASIK asistida por láser de femtosegundo.

images

Para ello realizaron un estudio prospectivo con 71 pacientes, 38 de los cuales fueron intervenidos con la técnica ReLEx SMILE y 33 fueron intervenidos con la técnica LASIK asistida con láser de femtosegundo. Analizaron  la sensibilidad corneal con el estesiómetro de Cochet-Bonnet previa a la cirugía y a la semana, al mes, a los 3 y 6 meses después de la operación. Así, la comparación de la sensibilidad corneal se realizó para la técnica ReLEx SMILE y la femto-LASIK. Además fueron evaluadas entre la sensación postoperatoria corneal, equivalente esférico preoperatorio  y la profundidad de la ablación.

images-1Todas las áreas evaluadas dentro de la zona de tratamiento de los pacientes operados demostraron hipoestesia corneal inmediatamente después de las dos técnicas. Sin embargo los pacientes operados con la técnica ReLEx SMILE mostraron menos comprometida la sensibilidad corneal que los operados con la técnica femto-LASIK  en todas las visitas postoperatorias. En el grupo femto-LASIK , la sensación sobre el flap corneal no se recuperó a niveles preparatorios hasta los 6 meses. No hubo correlación entre la sensibilidad corneal postoperatoria , equivalente esférico preoperatorio  y la profundidad de ablación en ambos grupos.

Si tienes alguna pregunta, duda o comentario puedes realizármela en nuestro muro de facebook:

FB

Comparison of Corneal Sensation Between Small Incision Lenticule Extraction (SMILE) and Femtosecond Laser-Assisted LASIK for Myopia. J Refract Surg. 2014 Feb;30(2):94-100. Li M, Zhou Z, Shen Y, Knorz MC, Gong L, Zhou X

Buscar

Calendario

mayo 2014
L M X J V S D
« abr   jun »
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728293031