. ReLEX SMILE: valoración del lentículo con microscopio electrónico

junio 22nd, 2014
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Recientemente ha sido publicado un artículo en el Journal of Refractive Surgery realizado por el grupo del Departamento de Ingeniería Biomecánica del Biomedical Atomic Force Microscopy Laboratory de la Universidad de Miami, conjuntamente con el grupo del Bascom Palmer Eye Institute, en Miami. En él pretendían evaluar la calidad del tallado de las superficies anterior y posterior del lentículo realizado con el láser de femtosegundo en la técnica ReLEx SMILE.

En la técnica ReLEx SMILE,  el láser de femtosegundo VisuMax (500 kHz; Carl Zeiss Meditec, Dublin, CA) se utiliza para crear un lentículo refractivo, que tras ser extraído por una incisión de habitualmente 2 mm que el propio láser realiza,  elimina el defecto refractivo del paciente. El diámetro de los lentículos fue de 6,5 mm con un espesor  mínimo de 15 micras.

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Lo investigadores estudiaron los lentículos extraídos y para ello se colocaron en formalina al 2% y así poder ser evaluados con un microscopio electrónico de barrido. Las imágenes de las superficies anterior y posterior de los lentículos se obtuvieron a aumentos múltiples (100, 250 y 500 aumentos). La calidad de la superficie fue evaluada por un investigador especializado en microscopía electrónica utilizando tres criterios: la regularidad superficial total, porcentaje de irregularidad de la superficie, y la posición de la superficie irregular.

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Tanto las superficies anterior y posterior de los lentículos extraídos eran lisas y ausente de irregularidades de la superficie. Los bordes cortados también aparecieron uniformes. Los bordes dentados se observaron en varias imágenes, pero fueron claramente provocados por los fórceps durante la extracción.

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Surface Quality of Human Corneal Lenticules After SMILE Assessed Using Environmental Scanning Electron Microscopy. Noël M. Ziebarth, PhD; Michael A. Lorenzo; Jessica Chow, MD; Florence Cabot, MD; Gregory J. R. Spooner, PhD; Jon Dishler, MD; Jesper Ø. Hjortdal, MD; Sonia H. Yoo, M. Journal of Refractive Surgery. June 2014 – Volume 30 · Issue 6: 388-393

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