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ReLEx SMILE vs LASIK: Resultados a largo plazo

septiembre 7th, 2014 Posted by Cirugía Refractiva, General 0 comments on “ReLEx SMILE vs LASIK: Resultados a largo plazo”

En la última edición de la Journal of Cataract & Refractive Surgery ha sido publicado un estudio realizado por el grupo del Dr. Marcus Blum del Department of Ophthalmology Phillips University of Marburg (Alemania). El objetivo era evaluar los resultados a 5 años de la técnica ReLEx para el tratamiento de la miopía y el astigmatismo miópico.

En este estudio, se realizó un seguimiento de una cohorte prospectiva inicial (n = 108 ojos) al que se le había realizado ReLEx-Flex para la miopía en 2006 y 2007 con el 200 kHz Visumax láser de femtosegundo (Carl Zeiss Meditec AG). Se evaluaron los datos de seguimiento a 5 años de 41 ojos. Para confirmar la representatividad de la cohorte de seguimiento, los datos recogidos se compararon con los datos publicados de los ojos tratados inicialmente.

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Además de la seguridad de la cirugía en sí, 2 parámetros son de primordial importancia para los pacientes: la previsibilidad y la estabilidad a largo plazo. En LASIK, 50% a más del 90% de los ojos permanecen dentro de ± 1,00 D de la corrección prevista después de 6 a 10 años; el resultado depende en gran medida del grado de corrección.

Hoy, después del establecimiento de nomogramas, la estabilidad de la corrección obtenida con la extracción lentícular con ReLEx es mejor que con LASIK. En LASIK, la regresión media después de las 6 a 7 años se informó en un rango de 0,63 D a 0,97 D. En el estudio, los resultados de la extracción lentícular con ReLEx  fueron significativamente mejores, con una media de regresión de 0,07 D en un período de 5 años. El cambio refractivo medio, o sea, la cantidad de variación de la graduación de los pacientes operados tras 5 años, fue de 0,07 D.

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Al igual que en los pacientes tratados con LASIK, todos los pacientes operados con ReLEx fueron tratados por síntomas de ojo seco en los primeros 3 meses después de la operación y no se requiere tratamiento adicional a partir de entonces. Esto está en consonancia con los datos publicados sobre la sensibilidad de la córnea; es decir, la sensibilidad corneal postoperatorio está menos alterada después de la técnica ReLEx que con LASIK asistido por láser de femtosegundo.

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En resumen, estos primeros resultados a largo plazo de la técnica ReLEx hablan de una excelente estabilidad sin complicaciones a largo plazo, con una mejor estabilidad de la corrección obtenida con la extracción lentícular con ReLEx que con la técnica LASIK.

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Journal of Cataract & Refractive Surgery. Volume 40, Issue 9, September 2014, Pages 1425–1429. Five-year results of refractive lenticule extraction. Marcus Blum, MD, Andrea Flach, Kathleen S. Kunert, MD, , Walter Sekundo, MD

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