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ReLEx SMILE vs LASIK: ¿Qué técnica produce menor incidencia de ojo seco?

noviembre 23rd, 2014 Posted by Cirugía Refractiva, SMILE (WEB) 0 comments on “ReLEx SMILE vs LASIK: ¿Qué técnica produce menor incidencia de ojo seco?”

Recientemente ha sido publicada en la revista Ophthalmology, que es la revista oficial de la Academia Americana de Oftalmología por el grupo del Dr. Alexandre Denoyer del Hospital Quinze-Vingts National Ophthalmology en París, un estudio en el que intentaban  comparar el efecto que tenía en la sequedad ocular el haber sido intervenido con  ReLEx SMILE versus LASIK.

Tras realizar la cirugía en ambos grupos  se realizó una evaluación completa del nivel de sequedad ocular al mes y a los 6 meses después de la operación, que incluyó la calidad relacionada con la visión de la vida, el Índice de Enfermedad de la Superficie Ocular (IESO),  tiempo de ruptura de la película lagrimal (TBUT), prueba de Schirmer I, tinción corneal  y las mediciones de la osmolaridad lagrimal, junto con una puntuación de gravedad global. También se evaluó la función y morfología de la inervación corneal por estesiometría corneal y estudio de las imágenes de los nervios subbasales usando microscopía confocal.

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Se observó una  incidencia de leve a moderada de sequedad ocular en ambos grupos al mes después de la operación, que a los 6 meses tras la cirugía era significativamente mayor en el grupo de LASIK con respecto al de ReLEx SMILE.

La sensibilidad corneal fue mejor en ReLEx SMILE que en los ojos de LASIK al mes tras la operación (3,5 ± 1,79 vs. 2,45 ± 2,48, respectivamente, p <0,01) y luego se recuperó a valores similares a los 6 meses.

La densidad de la córnea del nervio, el número de fibras largas, y ramificaciones según la evaluación de microscopía confocal fueron significativamente mayores en el grupo ReLEx SMILE en comparación con el grupo de LASIK al mes y a los 6 meses después de la cirugía. La sensibilidad corneal se correlacionó negativamente con la sequedad ocular (R² = 0,48, p <0,01), y la densidad de los nervios de fibra larga se correlacionó de forma independiente con la puntuación IESO (R² = 0,50, p <0,01) y la prueba de Schirmer (R² = 0,21, p <0,01) a los 6 meses de la intervención.

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Así los autores concluía del estudio que «la técnica ReLEx SMILE tiene un impacto menor en la superficie ocular y la inervación corneal en comparación con LASIK, reduciendo así el ojo seco y mejorando, por tanto, la calidad de vida después de la cirugía refractiva».

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Dry Eye Disease after Refractive Surgery, Comparative Outcomes of Small Incision Lenticule Extraction versus LASIK. Alexandre Denoyer, MD, PhDemail, Elise Landman, MD, Liem Trinh, MD, Jean-François Faure, MD, François Auclin, MD, Christophe Baudouin, MD, PhD. Ophthalmology, article in press. Received: August 26, 2014; Received in revised form: October 6, 2014; Accepted: October 7, 2014; Published Online: November 22, 2014

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