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ICL EVO+: Lanzamiento mundial de la última versión de la lente fáquica ICL

mayo 12th, 2016 Posted by Cirugía Refractiva, General, ICL (WEB) 0 comments on “ICL EVO+: Lanzamiento mundial de la última versión de la lente fáquica ICL”

Este fin de semana he tenido el honor de recibir la invitación de STAAR Surgical, compañía suiza líder mundial en lentes fáquicas para la corrección de la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo, a realizar la pesentación mundial del nuevo modelo de lente ICL, la EVO+, en el Congreso de la Sociedad Americana de Cirugía Refractiva y Cataratas (ASCRS) en New Orleans. En el evento tuve el honor de compartir presentaciones con 3 excepcionales profesionales de la Oftalmología: los Doctores John Vukich, Mark Packer y Jaime Aramberri. Al evento acudió igualmente la Presidenta Mundial de STAAR Surgical Caren Mason.

La lente ICL, acrónimo de Implantable Collamer Lens, es una plataforma de lente fáquica de cámara posterior para la corrección de la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo de la que ya han sido implantadas más de 550.000 en todo el mundo.

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La FDA (organismo regulador de productos sanitarios en USA) aprobó la implantación de la lente ICL en pacientes de edades comprendidas entre 21 y 45 años. En este rango de edad, la media y diámetro máximo de la pupila en condiciones mesópicas (nocturnas) es de 5,50 mm y 6,70 mm, respectivamente. Estudio recientes han indicado que la diferencia entre el tamaño de la pupila mesópica y el diámetro óptico de la lente es un posible factor de riesgo para los trastornos de visión nocturna como los halos.

Este fenómeno se ha asociado con la zona de transición que rodea la zona óptica, que aparece cuando el diámetro de la pupila es mayor que el diámetro funcional de la óptica. Por lo tanto, cuanto mayor sea el área de óptica, menor es el factor de riesgo de la percepción de halos. Por otra parte, se ha reportado en diferentes estudios que la percepción de disfotopsias son unas de las fuentes más comunes de insatisfacción de los pacientes después de la cirugía refractiva. Así los pacientes con pupilas más grandes pueden beneficiarse de nuevos diseños de lente ICL con diámetros ópticos más grandes y de buena calidad óptica.

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Y esta viene a ser la evolución de la última versión de ICL, con un diseño óptico que incrementa el tamaño de la zona óptica en 0,5mm, en función de la graduación, hasta 14 dioptrías de miopía. Teniendo en cuenta que la pupila de entrada, que es la imagen de la pupila real observada a través de la córnea, está magnificada en aproximadamente un 15%, para una zona óptica de ICL de 6,1mm, para los rangos dióptricos de -0,5 a -9 dioptrías, equivaldría a una zona óptica efectiva en plano corneal de 7,6mm.

La nueva ICL seguirá teniendo el orificio central en los modelos miópicos y tóricos que evita el tener que realizar iridectomía y que como reportó Pérez-Vives et al, no afecta en banco óptico a la MTF (calidad visual), ni en la clínica a las medidas de sensibilidad al contraste como reportó Shimizu et al, comparada con la anterior versión (V4b) que no contaba con el orificio central.

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Además, como recientemente ha reportado Domínguez-Vincent et al, que recientemente compararon en banco óptico el modelo anterior (V4c) con la nueva ICL, a pesar de las diferencias en el diámetro óptico entre los 2 modelos evaluados, el nuevo modelo mostró una buena calidad óptica comparable a la obtenida con el modelo V4c. Por lo tanto, los pacientes con diámetros de pupila de mayor tamaño podrían beneficiarse de la implantación del nuevo modelo ya que mostró un excelente comportamiento en calidad óptica con un diámetro óptico más grande que su diseño anterior.

Si tienes alguna pregunta, duda o comentario puedes realizármela en nuestro muro de Facebook:

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Alberto Domínguez-Vicent, MSc, Teresa Ferrer-Blasco, PhD, Cari Pérez-Vives, MSc, Jose J. Esteve-Taboada, PhD, Robert Montés-Micó. Optical quality comparison between 2 collagen copolymer posterior chamber phakic intraocular lens designs. Journal of Cataract & Refractive Surgery. Volume 41, Issue 6, June 2015, Pages 1268–1278

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