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Un poco de Luz Científica al debate de las Gafas Premontadas

abril 1st, 2015 Posted by Óptica 0 comments on “Un poco de Luz Científica al debate de las Gafas Premontadas”

Importante: Este artículo no es un artículo de opinión, es una revisión científica del estado del arte relacionado con las gafas premontadas. QVision no es una empresa relacionada con la venta de productos ópticos, Manuel Rodríguez como Director de I+D declara no tener ningún conflicto de intereses con la venta de productos que se pueden comercializar en ópticas u otros establecimientos.


Las gafas premontadas son el eterno debate entre distintos profesionales que contraindican su uso y muchos otros que consideran que este tipo de gafas pueden ser utilizadas sin ningún inconveniente para el paciente. La realidad es que la literatura científica no es demasiado extensa acerca de este tema aunque el debate comercial está a la orden del día. ¿Por qué no se investiga más acerca de si las gafas premontadas son mejores que las gafas personalizadas? La respuesta es muy sencilla, ¿alguien se plantearía que un traje comercializado en una gran cadena fuese mejor que un traje a medida? Evidentemente NO.

Y es que las gafas personalizadas además de estar fabricadas en materiales de mejor calidad que las premontadas  cumplen dos criterios básicos que estas últimas incumplen: (1) La gafa posee exactamente la graduación del paciente (2) Los centros ópticos de las lentes se encuentran alineados con el centro pupilar del paciente. Ambas ventajas proporcionan una mejor calidad visual y en algunos casos se evita la aparición de molestias oculares que pueden manifestarse con gafas premontadas.

Lo primero que vemos en la literatura científica es que la mayoría de publicaciones actuales se basan en estudios relacionados con gafas premontadas en países del tercer mundo.1,2,3,4,5 Es curioso ver como algunos profesionales recomiendan gafas premontadas frente al uso de gafas personalizadas aun siendo un producto que en países del primer mundo debería considerarse como una alternativa pasajera para una urgencia y no como uso continuado. Sin ir más lejos, Brady C.6 en el año 2012 ya hizo un ensayo clínico con ambos tipos de gafas publicado en la revista Ophthalmology en el que demostró, a través de un cuestionario de la función visual y la calidad de vida, mejores resultados para las gafas personalizadas que las premontadas. Aunque evidentemente estas últimas son mejor que no usar nada. Por lo que los autores propusieron el uso de premontadas solo en aquellos casos que no se pudiese acceder a una gafa personalizada (por ejemplo países del tercer mundo). Estos hallazgos están en la línea del estudio de Shane TS 7 en el que demostraron que aunque ambos tipos de gafas podían ser útiles, las gafas personalizadas proporcionaban mejores resultados en términos de calidad visual. Además, sumado a todo esto existe un estudio que demuestra que muchas de las gafas premontadas que se comercializan no cumplen los criterios de calidad que exige la normativa internacional ISO 16034:2002, sobre todo para adiciones superiores a +2.50D.8

En conclusión, desde el punto de vista de la óptica geométrica y la optometría es claramente aceptado que una gafa personalizada es mejor que una gafa premontada en términos de calidad óptica y visión binocular. A esto hay que sumar, que todos los estudios científicos que existen hasta el momento defienden lo que claramente puede ser respondido desde un punto de vista teórico. Las gafas personalizadas son una mejor opción que las gafas premontadas siendo estas últimas una opción disponible para todos aquellos casos que no puedan acceder al uso de una gafa personaliza (mejor que no utilizar nada evidentemente utilizar una premontada).

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 Para quienes deseen aportar valor a esta comunicación:

Es importante resaltar que (1) no es un artículo de opinión sino una revisión científica de artículos indexados en revistas científicas de impacto, (2) en ningún momento se ha omitido ninguna información positiva ni negativa ante ninguna de las vertientes: gafas premontadas o personalizadas. Simplemente se transmite lo que los autores de los artículos han reflejado en sus escritos, (3) las referencias sobre cada uno de los argumentos se encuentran citadas de forma que sean accesibles para cualquier interesado, (4) se han incluido todas las referencias obtenidas de pubmed sin excepción de cualquier referencia con independencia del mensaje de la misma. Podéis comprobarlo con una búsqueda en pubmed con los siguientes términos de búsqueda:

ready[All Fields] AND («eyeglasses»[MeSH Terms] OR «eyeglasses»[All Fields] OR «spectacles»[All Fields])

Este artículo esta abierto para que sea modificado ampliado o aclarado mediante cualquier comentario constructivo que aporte valor a la información final que en el mismo se refleja.

Referencias

  1. Wan SL, Yazar S, Booth L, Hiew V, Hong J, Tu D, Ward J, Gengatharen S, Barbosa LX MD. Do recycled spectacles meet the refractive needs of a developing country? Clin Exp Optom. 2015;98(2):177-182.
  2. Gudlavalleti VSM, Allagh KP, Gudlavalleti AS V. Self-adjustable glasses in the developing world. Clin Ophthalmol. 2014;8:405-413. doi:10.2147/OPTH.S46057.
  3. Wubben TJ, Guerrero CM, Salum M, Wolfe GS, Giovannelli GP, Ramsey DJ. Presbyopia: a pilot investigation of the barriers and benefits of near visual acuity correction among a rural Filipino population. BMC Ophthalmol. 2014;14(1):9. doi:10.1186/1471-2415-14-9.
  4. Pearce MG. Clinical outcomes following the dispensing of ready-made and recycled spectacles: a systematic literature review. Clin Exp Optom. 2014;97(3):225-233.
  5. Hookway LA, Fuhr P FM. Use of ready-made spectacles to meet visual needs in a low-resource adult population. Optom Vis Sci. 2013;90(5):494-500.
  6. Brady CJ, Villanti AC, Gandhi M, Friedman DS, Keay L. Visual function after correction of distance refractive error with ready-made and custom spectacles: A randomized clinical trial. Ophthalmology. 2012;119(10):2014-2020. doi:10.1016/j.ophtha.2012.03.051.
  7. Shane TS, Shi W, Schiffman JC LR. Used glasses versus ready-made spectacles for the treatment of refractive error. Ophthalmic Surg Lasers Imaging. 2012;43(3):235-240.
  8. Elliott DB, A G. Many ready-made reading spectacles fail the required standards. Optom Vis Sci. 2012.