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“No me pongas gafas que luego veo mal”

marzo 17th, 2017 Posted by Ilusiones ópticas, Miopía, Rendimiento Visual 3 comments on ““No me pongas gafas que luego veo mal””

Esta y otras frases como, “no me pongo la gafa que luego me acostumbro”, “ahora es que me quito la gafa y no veo nada”, etc. son escuchadas con frecuencia por profesionales de la visión. En este artículo me gustaría explicar qué de cierto hay en perder visión al ponerte las gafas.

El ser humano tiene la gran ventaja de ser poseedor de la tecnología más avanzada que existe, nuestro propio cerebro, el cual es capaz de reducir el riesgo en situaciones catastróficas. Por ejemplo, no es lógico que un miope de -1.00 D haga su vida sin ningún tipo de compensación óptica, sin embargo es sorprendente como a las consultas de especialistas de la visión acuden pacientes con estas graduaciones que han estado conviviendo durante años con valores similares a este nivel de miopía.

La retina y el cerebro modulan sus respuestas constantemente en función de la experiencia visual a la que son sometidos. Por ejemplo, los fotorreceptores de la retina varían sus señales en función del color que previamente han visto tras un periodo de tiempo prolongado, algo que denominamos “adaptación”. Esto se puede ver en la siguiente ilusión óptica. Los fotorreceptores que responden a un determinado color se saturan tras un periodo continuado de tiempo, respondiendo los fotorreceptores complementarios y cambiando la percepción del color de manera temporal hasta la nueva adaptación.

Observa fijamente el punto negro central de la imagen sin apartar la mirada. Tras unos segundos la imagen pasará a color gris y la percibirás en color durante un periodo muy breve de tiempo.

Observa fijamente el punto negro central de la imagen sin apartar la mirada. Tras unos segundos la imagen pasará a color gris y la percibirás en color durante un periodo muy breve de tiempo.

Con el desenfoque de un error refractivo como la miopía también se produce el fenómeno de adaptación. Por ejemplo, cuando vemos un objeto de un contraste muy elevado durante un periodo de tiempo y pasamos a observar uno de menor contraste se produce una pérdida temporal de la capacidad de detección o de sensibilidad. O de manera contraria, si estamos sometidos a un desenfoque prolongado en la región próxima a nuestro umbral de visión, cuando ese desenfoque cesa existe una mejora temporal de la agudeza visual (1).

Al fenómeno por el cual el rendimiento visual de un observador cambia ante la exposición a un desenfoque (miopía inducida) o ante la no compensación de un desenfoque (miopía no compensada) lo denominamos “adaptación a la borrosidad”. Esta adaptación a la borrosidad podría ser diferente en sujetos emétropes que miopes (2,6). Los miopes podrían adaptarse de mejor forma a esta borrosidad posiblemente debido a su mayor tiempo de experiencia visual viendo borroso (2). Miopes de -2.00 D pueden ver mejorada su visión en media línea de agudeza visual tras 90 minutos sin utilizar su compensación. También tras un periodo de miopía inducida de 2 horas con +2.50 D, los miopes pueden mejorar la visión en 3 líneas mientras que los emétropes lo harían en tan solo 1 línea (3). Un efecto similar se ha reportado en miopías moderadas mejorando dos líneas de agudeza visual tras 3 horas de cese de uso de la compensación (2).

Este fenómeno de adaptación es dependiente del tiempo, pudiendo no encontrarse el efecto de recuperación visual a los 30’ pero si a las 3 horas (2). Además puede depender de variables como la edad del paciente, el estímulo que visualiza, etc (6).

Conclusión

Cuando eres miope y te pones por primera vez las gafas notarás que cuando te las quitas parece que veas peor que cuando no las llevabas. El motivo de esta percepción se debe a que ahora que ves mejor con tu gafa, tu cerebro no tiene la necesidad de adaptarse a la situación catastrófica de ver mal por lo que la percepción de pérdida de visión al quitarte la gafa es mayor. No obstante, si estuvieras mucho tiempo de nuevo sin llevar la gafa tu cerebro volvería a intentar compensar tu visión mejorándola ligeramente. Pero mucho ojo, por mucho que tu cerebro intente compensar tu visión, nunca lo va a hacer igual que con tu compensación óptica por lo que no hay nada mejor que compensar tu visión bien sea con gafa, lente de contacto o un procedimiento de cirugía refractiva. Tienes varias opciones, pero el no compensar tu visión no está entre ellas.

Referencias

1.- Graham N. Visual Pattern Analysers. Oxford University Press: New York, Oxford, 1989
2.- Rosenfield M, Hong SE & George S. Blur adaptation in myopes. Optom Vis Sci 2004; 81: 657–662
3.- Pesudovs K & Brennan NA. Decreased uncorrected vision after a period of distance fixation with spectacle wear. Optom Vis Sci 1993; 70: 528–531.
4.- George S & Rosenfield M. Blur adaptation and myopia. Optom Vis Sci 2004; 81: 543–547.
5.- Cufflin MP, Hazel CA & Mallen EA. Static accommodative responses following adaptation to differential levels of blur. Ophthalmic Physiol Opt 2007; 27: 353–360
6.- Poulere , Joanna Moschandreas , George A Kontadakis, Ioannis G Pallikaris and Sotiris Plainis. Ophthalmic Physiol Opt 2013; 33: 130-137

“Designing a new test for Contrast Sensitivity Function measurement with iPad” a la cabeza de los artículos más leídos de la revista Journal of Optometry

junio 22nd, 2015 Posted by Rendimiento Visual 0 comments on ““Designing a new test for Contrast Sensitivity Function measurement with iPad” a la cabeza de los artículos más leídos de la revista Journal of Optometry”

El pasado mes de Abril la revista Journal of Optometry publicaba el paper “Designing a new test for contrast sensitivity function measurement with iPad”, el cual se ha posicionado a la cabeza de los artículos de investigación más leídos de esta revista. Este trabajo recoge la comparativa de un test de Sensibilidad al Contraste para iPad diseñado y programado durante mi estancia como doctorando en el Diffractive Optics Group de las Universidades de Valencia y Politécnica (UPV) con la ayuda de mi compañera Laura Remón y mis directores de tesis Walter Furlán y Juan A. Monsoriu.

Journal of Optometry

En este trabajo mostramos como a través de la programación de una App para iPad retina podíamos disponer un test de Sensibilidad al Contraste con el cual obtener resultados similares a los alcanzados con instrumentos comerciales empleados actualmente en clínica oftalmológica/optométrica. De esta forma abrimos un camino a opciones futuras de tele-diagnóstico a través de dispositivos móviles. Apps de este tipo servirán para la detección precoz y seguimiento de patologías visuales que cursan con una alteración en la Sensibilidad al Contraste como podrían ser DMAE, Glaucoma, etc.

El interés internacional por métodos alternativos de exploración visual de bajo coste ha supuesto que este artículo se convierta en menos de un año desde su publicación en el artículo más leído de la revista de investigación internacional “Journal of Optometry” y obteniendo su primera cita de la revista British Journal of Ophthalmology.

Me gustaría agradecer a la revista Journal of Optometry la confianza depositada en nosotros con la decisión de publicar este trabajo después de una constructiva revisión por pares. Toca seguir trabajando, tenemos proyectos muy ilusionantes en los que participa todo el equipo de profesionales de Qvision. Nuevos avances se han realizado desde que llevamos a cabo este trabajo, tiempo en el cual hemos continuado trabajando con el fin de cubrir las limitaciones y las perspectivas de futuro descritas dentro del paper.

Mi agradecimiento especial a mis compañeros del DIOG porque sin ellos no hubiese sido posible este trabajo y al Dr. Fernández por apostar por la creación de un departamento de I+D dentro de la clínica oftalmológica Qvision. En el momento en el que el talento viaja fuera de España, Qvision apuesta por retenerlo en beneficio del progreso de la ciencia y de la salud de sus pacientes.

No pensamos dejar de hacer ciencia porque los avances de hoy son el beneficio del mañana, to be continued…

Si tienes alguna pregunta, duda o comentario puedes realizármela en nuestro muro de facebook:

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