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Sindrome ojo seco

enero 30th, 2011 Posted by Córnea, General 0 comments on “Sindrome ojo seco”

¿Que es el ojo seco?

El «ojo seco» es una enfermedad producida por alteraciones en la secreción lagrimal. Sus síntomas son: sequedad ocular, enrojecimiento, picazón, ardor, sensación de cuerpo extraño dentro del ojo, lagrimeo y cansancio ocular.
Las lágrimas humanas forman una película sobre los ojos que los protegen de la irritación y los mantiene humectados y lubricados. Las lagrimas también contienen nutrientes que ayudan a que sus ojos se mantengan saludables. El parpadeo permite expandir la película lagrimal sobre la superficie ocular.
Las lagrimas cumplen diferentes funciones:
· Defensa natural del organismo.
· Cubren, protegen y nutren la superficie ocular.
· Protegen el ojo contra el viento, calor y frente a diversos factores ambientales.
· Remueven partículas extrañas del ojo.
Una producción insuficiente de lagrimas puede conducir al desarrollo de ojo seco, causando dolor, enrojecimiento ocular y hasta cicatrización de la cornea. Una lubricación adecuada del ojo es posible mediante un equilibrio lagrimal que consta de la producción de lagrimas de buena calidad y un parpadeo normal.
Cuando ese equilibrio se rompe, o bien se altera por factores externos, la producción de lagrimas disminuye y existe propensión al desarrollo del ojo seco. En síntesis, el ojo seco es una reducción en la habilidad del ojo para producir suficientes lagrimas.

Causas del ojo seco

Por el envejecimiento celular del ser humano, nuestros cuerpos experimentan una reducción normal de la producción de lagrimas. Sin embargo, ciertas enfermedades y condiciones medicas pueden ocasionar el ojo seco. Algunas de las causas mas comunes del ojo seco son:
· Infecciones oculares: conjuntivitis, ulceras de cornea, etc.
· Factores externos o ambientales: sol, viento, natación, uso de computadoras o lentes de contacto.
· Medicaciones: anticonceptivos, betabloqueantes, tranquilizantes, antidepresivos diuréticos y conservantes en general encontrados en la mayoría de los colirios.
· Los cosméticos y las cremas de limpieza provocan irritación y alteran la lagrima normal.
· Síndrome de Sjögren: Es una enfermedad del sistema inmunológico caracterizada por la inflamación y sequedad en la boca, los ojos y otras membranas mucosas. Esta enfermedad daña las glándulas lacrimales y afecta la producción de lágrimas.
· Cirugías refractiva con Láser: Después de diversos procedimientos quirúrgicos oftalmológicos, los pacientes pueden desarrollar SOS. Muchos pacientes se han beneficiado con la oclusión puntal temporal después de tales procedimientos quirúrgicos.

Otras causas de ojo seco son de origen interno tales como:

· Parpadeo: La acción de parpadeo esparce las lagrimas por la superficie de ojo, y las conduce hacia los lagrimales que desembocan en la nariz y la garganta. Si este mecanismo se altera por algún factor puede provocar ojo seco.
· Envejecimiento: El envejecimiento provoca cambios físicos y hormonales que conllevan a la reducción de la producción lagrimal. Se calcula que entre los 10 y 40 años se reduce un 50% la producción de lagrimas.

¿Como se diagnostica?

El oftalmólogo es quien puede determinar, estudios mediante, si usted padece de ojo seco. La medicina oftalmológica dispone de diversos test o estudios que permiten efectuar un diagnostico certero evaluando la estabilidad y la composición de la capa corneal. Sin embargo, entre los estudios mas utilizados por su sencillez y grado de información se encuentran:

· Test de : De los mas utilizados en el diagnostico de este síndrome. Permite conocer el volumen de secreción lagrimal.
· BUT o Break-Up Time: Mide la elasticidad de la capa corneal en tiempo de rotura lagrimal. Permite conocer el grado de estabilidad de la película lagrimal. Cuando es inferior a 20 segundos pone de manifiesto la inestabilidad de la película.

Tratamiento del ojo seco

Los exámenes oftalmológicos específicos para el Ojo Seco y los de las lagrimas permiten determinar en función del paciente, el tratamiento adecuado a llevar a cabo. Una vez efectuados los tests y realizado el diagnostico, el oftalmólogo suele recomendaren la mayoría de los casos el uso de «Lagrimas Artificiales».
Las lagrimas artificiales actúan reemplazando las lagrimas verdaderas, es decir suavizan, protegen y lubrican los ojos permitiéndole al paciente mejorar significativamente su salud ocular. El oftalmólogo determinara en función de los exámenes realizados, que tipo de tratamiento es el mas conveniente para el paciente los tratamientos mas usuales son:

Gotas: Su función es lubricar los ojos. Las hay de consistencia mas o menos viscosa. Las menos viscosas tienen un tiempo de acción menor por lo que deberán aplicarse con mayor frecuencia, mientras que las mas espesas duran mas tiempo. El mercado ofrece una gran variedad de lagrimas artificiales cuya diferencia no sólo radica en su viscosidad sino también en la composición química, el tiempo que mantiene el efecto lubricante, los conservantes que posee, etc. carmelosa (cellufresh, celluvisc, viscofresh) , hipromelosa/dextran (TEARS humectante) , hipromelosa (artific) , polividona (oculotect)…

Gel Oftálmico: Es muy útil cuando se aplica durante la noche (en horas de sueño. Es utilizado en los casos mas severos de ojo seco, combinado con lagrimas artificiales de base acuosa para lograr una lubricación y protección en los ojos que sea constante. carbómero (Lacryvisc, Lipolac, Siccafluid, Viscotears)
 
Humidificadores: Utilizando humidificadores para el hogar se pueden disminuir los síntomas de ojo seco enormemente, ya que mantienen la humedad del ambiente en un nivel adecuado

Oclusión del lagrimal: Para poder mantener la humedad que necesita el ojo, el especialista oftalmólogo decide obstruir temporal o permanentemente los canales de drenaje de las lagrimas mediante tapones de colágeno o plástico (según cada caso). A través de este método se logra que las lagrimas permanezcan en el ojo por el mayor tiempo posible, ya sean las producidas natural mente o en forma artificial.

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