Monthly Archives: marzo, 2011

Conjuntivitis virales

marzo 31st, 2011 Posted by Córnea, General 0 comments on “Conjuntivitis virales”

Causa frecuente de conjuntivitis en todas las edades. Existe una gran variedad de virus causantes de conjuntivitis.

El más frecuente es el Adenovirus.

El que lleva a más complicaciones es el Herpes Simple. 

También son causa de conjuntivitis los Enterovirus, Poxvirus, VIH, Influenza, rubéola…

1.Queratoconjuntivitis por Adenovirus: Puede ir desde un compromiso leve a una morbilidad significativa. Muy contagioso a partir del día de incubación (4 a 10 días) o por contaminación (12 días).

Síntomas: inicio brusco de lagrimeo, fotofobia, es frecuente que se presente de forma bilateral.

Signos: Párpados edematosos, secreción acuosa, quémosis moderada a severa, folículos, pseudomembranas y linfoadenopatía dolorosa.

 

 2. Queratoconjuntivitis epidémica: Manifestaciones conjuntivales y corneales en el 80% de   los casos. Evoluciona de forma epidémica con un patrón establecido:     

– queratitis punteada superficial

– queratitis epitelial profunda epitelial profunda (día 8),

– infiltrados subepiteliales (día 16)

– fotofobia

 

3. Conjuntivitis por Herpes Simple: Puede aparecer en consecuencia de una enfermedad primaria por HS o en caso de una recidiva.

Signos: Párpados y piel periorbitaria edematosa asociado a vesículas o úlceras en la piel, secreción conjuntival acuosa y reacción folicular.

Puede haber casos graves de pseudomembranas.

Lesión corneal de un 30 a 50%.

 

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Conjuntivitis alérgica

marzo 21st, 2011 Posted by Córnea, General 1 comment on “Conjuntivitis alérgica”

Mecanismo de acción
El sistema inmune reacciona en la superficie ocular ante una variedad de estímulos ambientales, resultando una inflamación corneal y conjuntival.
 

Clasificación:

 
a) - Conjuntivitis alérgica estacional: Desencadenada por alergenos aéreos tales como polen, polvo, áceros, etc. Dos tipos:
 

 + Conjuntivitis alérgica estacional: En primavera-verano. La causa mas frecuente es el polen.

 + Conjuntivitis alérgica perenne: Sobre todo causada por ácaros y polvo, por lo que no es estacional . Se caracteriza por ataques agudos y transitorios de hiperemia, picor, epifora y edema pálpebral.
 

b)- Queratoconjuntivitis atópica: Se asocia a dermatitis atópia. Es rara pero puede tener graves consecuencias, afectando:

          – Piel
          – Párpados
          – Blefaritis
          – Conjuntiva: quémosis
          – Simbléfaron
          – Queratopatía epitelial
          – Neovascularización corneal

c)- Queratoconjuntivitis vernal (QCV):

+ QCV palpebral: Hipertrofia papilar difusa casi siempre en tarso superior.

+ QCV límbica: Nódulos mucoides redondeados a nivel limbar con manchas blancas pequeñas superficiales llamadas Nódulos de Trantas (degeneración epitelial y eosinófilos)
Ambos asocian lesiones corneales superficiales o profundas. La cicatrización subepitelial corneal es rara.

d)- Conjuntivitis Papilar gigante: Respuesta inmunológica al contacto prolongado con un cuerpo extraño (el abuso de las lentes de contacto son el mejor ejemplo). Presenta papilas gigantes en la conjuntiva tarsal superior.

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El estilo de vida asociado al glaucoma

marzo 8th, 2011 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “El estilo de vida asociado al glaucoma”

Como ya repasamos en el post acerca de los factores de riesgo asociados al glaucoma hay una serie de factores como edad, raza, herencia, miopía… que se asocian a un mayor riesgo de padecer glaucoma. Una pregunta muy frecuente en la consulta de glaucoma es si el estilo de vida y algún habito en particular puede aumentar la predisposición a desarrollar la enfermedad.

 Se acaban de publicar los resultados del estudio Rotterdam, enfocado a estudiar diversos habitos de vida y su relación con el glaucoma de ángulo abierto como obesidad, tabaco, consumo de alcohol, status socoeconómico

Es un estudio poblacional prospectivo que incluye pacientes sin glaucoma de angulo abierto al inicio del estudio revisados durante los 9.7 años que ha durado el estudio. De los 3.939 pacientes del estudio 108 (2.7%) desarrollaron la enfermedad.

 

 -No se encontró relación estadisticamente significativa entre consumo de alcohol, status socioeconómico, tabaco y glaucoma de angulo abierto. 

– Si se encontró relación entre la obesidad y un aumento en la presión intraocular y, paradojicamente, con un descenso en la posibilidad de desarrollar glaucoma de angulo abierto.

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Experto valvula Express nos visita

marzo 1st, 2011 Posted by General, Glaucoma 1 comment on “Experto valvula Express nos visita”

La semana pasada tuvimos la suerte de contar en la unidad de oftalmología del Hospital Virgen del Mar con la presencia de D. Ronald Dumont, responsable para Europa de formación de la cirugía con valvulas Express. Como ya comentamos en este Blog este nuevo implante para la cirugía de glaucoma supone un gran avance en el tratamiento de esta enfermedad, proporcionando mayor seguridad, predictibilidad y mejores resultados en la disminución de la presión intraocular.

D. Ronald Dumont compartió con nosotros, en varias charlas en el Hospital Virgen del Mar, todas las novedades que la experiencia internacional (mas de 60.000 implantes Express realizados en todo el mundo) ha aportado en la consecución de una mejor control del glaucoma con el menor riesgo posible.

En conclusión este es un implante cuyo uso se está multiplicando en todo el mundo, especialmente en EEUU, donde se aprecia mucho la disminución del numero de complicaciones y del tiempo de recuperación.

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