Monthly Archives: mayo, 2012

La obesidad en mujeres protege del glaucoma

mayo 28th, 2012 Posted by General 0 comments on “La obesidad en mujeres protege del glaucoma”

La obesidad puede estar asociada con presión del ojo más alta y un menor riesgo de glaucoma de ángulo abierto en mujeres pero no en los hombres, según un informe que se publicará en la edición de mayo de Archives of Oftalmología.

Wishal D. Ramdas, MD y sus colegas examinaron 3.939 participantes del Estudio Rótterdam, que incluyó a participantes de 55 años que no tenían glaucoma de ángulo abierto cuando comenzó el estudio entre 1991 y 1993.

Tras 9,7 años de seguimiento, 108 participantes (2,7 por ciento) desarrollaron glaucoma de ángulo abierto que fue significativamente más frecuente en altas miopías y sexo masculino. No se encontró ningún efecto estadísticamente significativo del estatus socioeconómico, el tabaquismo o el alcohol.

Entre las mujeres cada aumento de una unidad en el índice de masa corporal se asoció con una disminución del 7 por ciento el riesgo de desarrollar glaucoma de ángulo abierto. Estas asociación no estaba presente en los hombres.

«Una explicación podría ser que los altos niveles de estrógenos y la terapia hormonal podrían proteger del glaucoma de ángulo abierto, y la obesidad parece estar relacionada positivamente con los niveles plasmáticos de estrógenos post-menopáusicas».

«La obesidad parece estar asociada con una mayor presión intraocular y un menor riesgo de desarrollar glaucoma de ángulo abierto», concluyen los autores. «Estas asociaciones estaban presentes sólo en las mujeres. Otros estilos de vida relacionados con factores como el estatus socioeconómico, el tabaquismo y el consumo de alcohol, no se asociaron con glaucoma de ángulo abierto.» 

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Glaucoma e hipertensión arterial. ¿Que relación existe?

mayo 21st, 2012 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Glaucoma e hipertensión arterial. ¿Que relación existe?”

Los investigadores ya han examinado el papel de los factores vasculares en el desarrollo de glaucoma de ángulo abierto, «Sin embargo, las relaciones entre los factores de riesgo como la hipertensión arterial , sistólica o diastólica, o la presión de perfusión y el glaucoma de ángulo abierto siguen siendo controvertidas».

Caroline AA Hulsman, MD, Ph.D., y sus colegas del Centro Médico Académico de Amsterdam, y del Centro Médico Erasmus, de Rotterdam, Holanda, analizó datos de 5.317 personas (215 con glaucoma de ángulo abierto). Se realizaron exámenes visuales, de presión arterial y de rigidez arterial (asociada a mayor riesgo de enfermedad cardiovascular) y se clasificaron en glaucoma de ángulo abierto de alta tensión (PIO > 21 mmHg) y de tensión normal  (PIO < 21 mmHg).

«Encontramos que los glaucomas de PIO alta se asociaron con presión arterial elevada, posiblemente con mayor rigidez la arteria carótida y, sólo en las personas tratadas por hipertensión arterial sistémica, con la presión arterial diastólica baja«. «Los glaucomas de PIO normal se asociaron con presión arterial diastólica alta«.

«Aunque nuestros resultados de glaucoma de tensión alta y normal deben ser confirmados en otros estudios basados ​​en población y el número de casos es bajo, llegamos a la conclusión de que los mecanismos implicados en la etiología del glaucoma de PIO alta pueden ser diferentes de los del glaucoma de PIO normal «.

Esta investigación se publicó en la edición de junio de Archives of Ophthalmology. (Arch Ophthalmol 2007; 125:805-812)

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Micropulse: Nuevo tratamiento para glaucoma

mayo 11th, 2012 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Micropulse: Nuevo tratamiento para glaucoma”

IRIDEX ha introducido un nuevo procedimiento no invasivo basado en la tecnología MicroPulse. Durante el reciente congreso de la Sociedad Americana de Catarata y Cirugía Refractiva (ASCRS), IRIDEX presentó la nueva terapia conocida como trabeculoplastia MicroPulse (MLT), que se puede repetir y preserva el tejido.

El láser verde basado en el módulo MicroPulse es más versátil y eficaz que otros láseres que intervienen en el tratamiento del glaucoma. También es efectivo para otras enfermedades asociadas, tales como desgarros de la retina, edema macular diabético y la retinopatía diabética proliferativa. Para obtener resultados más eficaces, otros láseres pueden ser equipado con el módulo de MicroPulse.

La terapia MLT disminuye la presión intraocular sin dañar el tejido. MicroPulse. Para ello genera pulsos de láser periodos cortos de tiempo, en forma de pulsos, en explosiones de microsegundos de tal forma que el tratamiento sigue siendo eficaz sin producir en el tejido efectos colaterales o daños, que si produce la tecnología láser tradicional.

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Glaucoma: Posibilidades futuras del Femtosegundo

mayo 3rd, 2012 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Glaucoma: Posibilidades futuras del Femtosegundo”
Hasta ahora, el láser femtosegundo ha sido utilizado predominantemente en procedimientos queratorefractivos y más recientemente, la cirugía de cataratas.  Esta tecnología ha demostrado tener todas las posibilidades a su alcance, incluyendo la cirugía de glaucoma.
 
Malla trabecular
En 2005, Toyran (y otros) usaron un láser de femtosegundo para realizar fotodisrupción en tiras de malla trabecular. A diferencia de la disrupción mínima de los tejidos producida por trabeculoplastia láser selectiva, los autores consiguieron deliberadamente todo el espesor de ablación a través de los canales de la malla trabecular, creando fístulas sin daños colaterales. 
 
El tejido juxtacanalicular no se ha alcanzado en este estudio, aunque los investigadores pensaron que este objetivo podría lograrse fácilmente a través de una alteración en la configuración de láser y métodos de direccionamiento de energía. Este enfoque podría ofrecer un método quirúrgico mínimamente invasivo para el tratamiento del glaucoma.
 
La precisión de las incisiones esclerales creados con el láser FS tiene un gran potencial para estandarizar las partes de la cirugía de filtración protegida.
 
Además, esta tecnología está siendo investigada para la creación de canales de drenaje intraesclerales para aumentar la salida del humor acuoso, (método no perforante). Los primeros intentos de esclerectomía profunda utilizando el láser de FS se produjeron en 2007 por Bahar y otros.
 
LIMITACIONES
Uno de los pocos handicaps del láser de femtosegundo es su elevado coste. Si bien, una alternativa que podría paliar esto, sería la construcción de equipos de femotosegundo que puedan realizar varios, o todos los posibles tratamientos, de manera que los costes se repartieran.
Otro problema a resolver son los inherentes a las propiedades de dispersión de la luz de la esclerótica, que podrían dar lugar a cortes imprecisos y daños colaterales. La utilización de longitudes de onda algo superiores podrían paliar este problema.
 
CONCLUSIÓN
El láser de Femtosegundo  tiene un gran potencial para facilitar y mejorar las técnicas actuales de cirugía de glaucoma. Los resultados iniciales de trabajo son prometedores, pero necesitan ser validados en seres humanos.
 

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