Monthly Archives: julio, 2012

¿Los pacientes con glaucoma tienen dificultad para reconocer las caras?

julio 30th, 2012 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “¿Los pacientes con glaucoma tienen dificultad para reconocer las caras?”

Se han publicado en el numero de Abril de la revista Investigative Ophthalmology & Visual Science los resultados de un estudio de la City University London  comparando el reconocimiento facial de los pacientes glaucomatosos con personas sanas de edad-similar.

Se midió el porcentaje de rostros identificados en el test de memoria facial de Cambridge en grupos de pacientes estratificados según agudeza visual, sensibilidad al contraste y daño en el campo visual.

Como conclusión del estudio se observó que en comparación con personas con una visión saludable de la misma edad pacientes con enfermedad avanzada bilateral, pérdida de campo visual o de sensibilidad a contraste secundarios a glaucoma tienen más probabilidades de experimentar problemas con el reconocimiento de rostros.

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Alteraciones en el intercambio de LCR en el nervio óptico en el glaucoma de tensión normal

julio 23rd, 2012 Posted by General 0 comments on “Alteraciones en el intercambio de LCR en el nervio óptico en el glaucoma de tensión normal”

Se ha publicado en el número de Abril de 2012 del British journal of Ophthalmology un estudio sobre el intercambio del líquido cefalorraquídeo entre los espacios intracraneales (cisternas basales) y el espacio subaracnoideo del nervio óptico en los sujetos con glaucoma de tensión normal, en comparación con los sujetos control sin glaucoma o con glaucoma de otro tipo.

Se realizó cisternografía del cerebro y de las órbitas en 18 pacientes con glaucoma de tensión normal y en cuatro pacientes sin glaucoma. Se midió la densidad de contraste cargado en el  líquido cefalorraquídeo en los espacios intracraneales y en el nervio óptico.
La densidad de contraste cargado en el  líquido cefalorraquídeo en el nervio óptico en el grupo con glaucoma de tensión normal se redujo significativamente en comparación con el grupo control. No hubo diferencias significativas entre hombres y mujeres en el grupo.

Como conclusión, el hallazgo de una diferencia en los gradientes de concentración entre el contraste cargado en el  líquido cefalorraquídeo dentro de los espacios intracraneales y el  nervio óptico en este grupo de pacientes con glaucoma de tensión normal en comparación con los sujetos control apoya la hipótesis de un intercambio alterado entre el líquido cefalorraquídeo en los espacios intracraneales y nervio óptico.

La perturbación de la dinámica del líquido cefalorraquídeo en esta vía específica puede ser explicado por la compartimentación del nervio óptico.

La importancia de este hallazgo precisa de posteriores investigaciones para determinar sus aplicaciones clínicas.

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Relación entre el uso de estatinas y el glaucoma de ángulo abierto

julio 16th, 2012 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Relación entre el uso de estatinas y el glaucoma de ángulo abierto”

El departamento de Oftalmología y Ciencias Visuales de la Universidad de Michigan ha presentado un estudio para determinar si las estatinas (tratamiento para la hiperlipidemia) afectan el riesgo de desarrollar glaucoma de ángulo abierto (GAA) en personas con hiperlipidemia. Se realizó un análisis retrospectivo de cohorte longitudinal. Los participantes fueron individuos de edad ≥ 60 años con hiperlipidemia. 

Se analizaron los datos con análisis multivariable de regresión de Cox para evaluar la relación entre el uso de estatinas y el glaucoma primario de angulo abierto en pacientes sin diagnostico previo de glaucoma y la progresión desde un diagnóstico previo de sospecha de glaucoma a un diagnóstico de glaucoma primario de ángulo abierto con necesidad de tratamiento. Los modelos de regresión se ajustaron los factores sociodemográficos y las comorbilidades médicas y oculares. 

De las 524.109 personas con hiperlipidemia, el 60% tenían tratamiento con una o mas estatinas. El riesgo de desarrollo de glaucoma disminuyó un 0,3% por cada mes adicional de consumo de estatinas. Las personas con hiperlipidemia que tomaban estatinas de forma continua durante 2 años presentaron un 8% de disminución del riesgo de desarrollar glaucoma respecto a los que no recibieron la terapia con estatinas.

El riesgo de progresar a partir de un diagnóstico de sospecha de glaucoma disminuyó un 0,4% por cada mes adicional de la exposición con estatinas. Las personas que tomaban estatinas de forma continua durante 2 años presentaron un 9% de disminución de riesgo de progresión desde sospecha de glaucoma de ángulo abierto en relación con aquellos que no recibieron la terapia con estatinas.

El riesgo de necesitar tratamiento médico para glaucoma disminuyó un 0,4% por cada mes adicional de la exposición con estatinas.

No hay diferencias en la necesidad de cirugía de glaucoma entre las personas con glaucoma que estaban y no estaban tomando estatinas.

El uso de estatinas se asoció con una reducción significativa en el riesgo de glaucoma de ángulo abierto entre las personas con hiperlipidemia. Dada la creciente evidencia de la protección de las estatinas contra el glaucoma de ángulo abierto que presentan  los estudios clínicos observacionales, un estudio prospectivo de intervención podría aportar nuevos datos sobre el papel de las estatinas en la prevención del glaucoma.

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Los antioxidantes del té verde protegen contra el glaucoma

julio 9th, 2012 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Los antioxidantes del té verde protegen contra el glaucoma”

Se ha comprobado que los antioxidantes del té verde penetran los tejidos oculares y pueden proteger contra el glaucoma.

Un nuevo informe documenta cómo los tejidos oculares (el cristalino, la retina y otras) absorben los antioxidantes llamados catequinas (sustancias cristalinas amarillas que también se utilizan en los tintes), que se encuentran en el té verde.
 


Tales antioxidantes ayudan a proteger el ojo contra el glaucoma y otras enfermedades oculares.

Hasta ahora no estaba claro si las catequinas del té verde, absorbidas en el sistema digestivo llegaban a los tejidos oculares. En un estudio, las ratas de laboratorio fueron alimentadas con té verde y se hallaron concentraciones significativas de catequinas en sus ojos. La retina absorbe las mayores cantidades de galocatequina, un tipo de catequina.

Los investigadores confirmaron que la reducción del estrés oxidativo, que protege del glaucoma, resultado de la absorción de antioxidantes, duró hasta 20 horas.

El informe del estudio apareció en el American Chemical Society’s Journal of Agricultural and Food Chemistry en abril. 

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Drusas del nervio óptico

julio 2nd, 2012 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Drusas del nervio óptico”

Constituyen una importante fuente de pérdida de visión. Se componen de concreciones de calcio, aminoácidos y ácidos nucleicos, mucopolisacáridos y, a veces de hierro dentro del nervio óptico.

A veces se asocian con otras enfermedades oculares, como estrías angioides, retinitis pigmentosa, y glaucoma de ángulo abierto, pero lo normal es encontrarlos de manera casual. Puede ser congénita. Se hallan en un 0,2% a 0,3% de los caucásicos y asiáticos, pero rara vez  en pacientes negros.

La mayoría son asintomáticos, pero pueden provocar una pérdida significativa del campo visual a través de episodios vasculares agudos y mecanismos de progresión lenta.
El aumento de las drusas exacerba la tensión mecánica en las delicadas estructuras contenidas dentro del canal prelaminar escleral, en ocasiones, conduce a una pérdida significativa del campo visual. 

La pérdida del campo visual va desde 24% a 87% y por lo general progresa a un ritmo de alrededor del 1,6% al año.
En un análisis retrospectivo de 103 ojos completado por Grippo et al, las drusas visibles presentan pérdida de campo visual mucho máyor que aquellos con drusas enterradas.

La hipertensión ocular parece exacerbar la pérdida de campo visual con drusas del nervio óptico. En una serie de 103 ojos de 60 pacientes con drusas, la pérdida del campo visual estuvo presente en 20 de 22 (90,9%) ojos hipertensos, en comparación con 54 de 81 (66,7%) ojos normotensos.

La OCT podría proporcionar una evaluación objetiva confiable de los cambios en la capa de fibras nerviosas de la retina (CFNR). También se aprecian cambios en los PEV y en la ecografía.

Como tratamiento se han intentado la descompresión quirúrgica experimental del canal escleral y la neurotomía óptica radial con éxito variable, así como la reducción de la PIO, que puede paliar la compresión de los haces axonales y retrasar la disfunción y  muerte axonal. El valor de estas y otras modalidades de tratamiento, tales como agentes neuroprotectores, aún no se ha explorado.

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